在无偿献血者招募和血液采集工作中应用整体护理的作用

李洁贤 黄 桦

（汕头市中心血站成分科，广东 汕头 515064）

无偿献血是每位健康公民应尽的责任和义务。随着我国社会经济和医疗技术的发展，汕头市作为粤东区域医疗高地，除抢救本地病患者外，同时还担负救治周边城市危重病人的任务，医疗任务相对较重。在抢救和治疗时需借助大量的血液制品，为患者生命安全提供可靠保障。近年来研究表明[1]，目前临床采集血液时，借助无偿献血的形式保障抢救用血需求，献血者的机体健康、所献血液的安全性，到直接联系用血者的健康。但部分群体献血时，因个人信念、个人态度等因素，影响无偿献血招募工作质量。因此，献血时探寻经济、有效的护理方式，受到临床重视。李娟[2-3]学者认为，传统护理的重点是参考我国《血液采集规范标准》，执行血液采集流程，告知献血者注意事项、指导正常献血等，但忽视个体差异性，献血质量单一，未获得献血者青睐和认可，基于此，本研究分析无偿献血者招募和血液采集工作中应用整体护理价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019 年1 月至2020 年5 月在本市固定献血点进行无偿献血的120例献血者，随机分为两组，每组60例。观察组男女比例是34∶26；年龄18～32 岁，均值（25.41±6.23）岁；体质量19～26kg/m2，均值（23.38±5.27）kg/m2；文化程度：初中及以下21例，高中24例，大专及以上15例。对照组男女比例35∶25，年龄19～35 岁，均值（25.62±6.17）岁；体质量18～25kg/m2，均值（23.45±5.31）kg/m2；文化程度：初中及以下22例，高中23例，大专及以上15例。两组比较（P＞0.05）。（1）纳入标准：符合《献血者健康检查要求》[4]；年龄≥18 岁；具备良好的沟通能力；体征平稳；签署“知情同意书”。（2）排除标准：心肝肾功能障碍；凝血功能障碍、免疫系统缺陷；伴高血压、糖尿病及冠心病者；认知、精神障碍者；资料不完整。

1.2 方法 对照组常规护理，参考我国血液采集规范标准、实行基本护理。

观察组在对照组基础+整体护理。（1）改善护患关系。护理人员、献血者间搭建良好的关系能提高献血质量，予以每位献血者尊重、关爱，主动交流沟通，耐心解答献血疑问；提供鼓励、安慰及支持，若为初次献血者，难免有焦虑、紧张等情绪，因此向其列举献血优势、注意事项等；加强健康宣教，消除顾虑、稳定情绪，改善心理应激反应，重建信心、提高献血积极性。（2）加强情感沟通。因献血者未了解献血知识，进而向医护人员询问相关注意事项，采血护士应耐心回答相关问题，消除对献血的偏见，告知献血能促进血液新陈代谢、为社会贡献自身力量等优势，提高献血效果。（3）提高专业素质。因采血护士面对的群体是不同岗位、领域献血者，献血者具备的心理素质、文化程度仍具有显著差异，因此要求采血护士具备专业素养、应变能力，降低献血者的恐惧感，如：尽量一次性穿刺成功，减低疼痛感。（4）采血时。采血处需营造良好的采血环境，保证干净卫生，整齐摆放相关物品，营造轻松、愉悦的采血氛围，消除献血者陌生感、恐惧感，采血时播放轻松、舒缓的音乐，协助其保持心情放松，现场准备饮品、蛋糕、满足献血者实际需求；注重观察献血者的症状、表现，若有不良反应、异常等表现，及时提供对症管理。（5）献血后。指导献血者按压穿刺点10～15min，叮嘱在休息区休息10～15min，无不良反应者，叮嘱献血后的相关注意事项方能离开，且采血护士要重视对献血者的健康教育，主动沟通阐述献血的优势，积极鼓励其定期献血。

1.3 观察指标（1）护理质量：结合实际、制定“护理质量量表”，涉及服务态度、实践操作、心理疏导及疼痛缓解，各维度百分制表示，得分越高则护理质量更显著。（2）满意度：查阅知网、万方及维普等学术网站，制定“满意度调查问卷”，评分范围0～100 分，Cronbachα 信度系数0.83，满意≥85 分，积极配合、未有抵触；一般61～84 分，基本配合、偶有抵触；未满意≤60分，不配合、明显抵触[5]，满意率=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。（3）不良反应：统计两组发生头晕、劳累及乏力的例数。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 分析软件，计量资料以（）表示，t 检验；计数资料以率（%）表示，χ2检验。P＜0.05 有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量 观察组护理质量评分较对照组高，P＜0.05，具有统计学意义。见表1

表1 护理质量比较（，分）

表1 护理质量比较（，分）

2.2 满意度 观察组满意率（98.33%）高于对照组88.33%，P＜0.05。见表2

表2 满意度比较[（n），%]

2.3 不良反应 观察组头晕1例，乏力1例，未有劳累，发生率3.33%；对照组头晕3例，乏力5例，劳累2例，发生率16.67%，χ2=4.2272，P=0.0397，观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。

3 讨论

无偿献血是挽救急需血源患者的重要途径，无偿将血液奉献给他人、不收取献血成本的社会公益行为，能充分体现无私奉献、救死扶伤的崇高思想，其价值无法用金钱衡量[6]。近年来，研究表明，定期献血能缓解机体血液黏稠度、降低心脑血管疾病几率，增强自身造血功能，对骨髓造血组织产生刺激性，确保骨髓有旺盛的活动。但实际采血时，部分群体缺乏正确认知，常有焦虑、紧张等情绪，影响献血质量。因此，朱丽霞[7]学者认为，早期配合对症护理尤为重要。

本研究显示：观察组护理质量评分较对照组高，满意率较对照组高，不良反应发生率较对照组低，P＜0.05（具统计学意义），说明本文与李姗丹等[8]文献结果接近。由此可见，整体护理能保障无偿献血招募工作的顺利开展，其属于新型护理模式，以“服务对象”为基点，以现代护理理念为指导，系统化运行护理程序，从思想层面改变献血者的看法、态度，减少抵触行为，具以下优势：（1）搭建良好关系能增强彼此间的信任感，保持足够热情予以献血者帮助，主动交流沟通，阐述献血必要性、注意事项等，列举献血优势，消除顾虑，稳定情绪，提高主动配合度；（2）营造良好的环境能改变献血者适应度，提高舒适感，采血护士充分利用自身技能，尽量一次性穿刺成功，减少献血者穿刺疼痛感，严格把控采血质量，为临床应用安全提供可靠保障。

综上，无偿献血者招募和血液采集工作中行整体护理，能提高护理质量、满意度，降低不良反应风险，具有临床可借鉴性。