个体化护理对肺癌放疗患者生命质量及肺功能的影响

张燕燕

（中国科学技术大学附属第一医院〈安徽省立医院西区〉，安徽 合肥 230031）

肺癌是指原发于肺、支气管和气管的恶性肿瘤。肺癌具有病死率高、发病率高，增长率快等特点，病死率占所有肿瘤的19.4%。该病发病机制至少尚未明确，主要临床表现为咳嗽、痰中带血、胸闷、恶病质、消瘦等症状，严重危害患者生命安全及生活质量[1]。目前，肺癌治疗多采取综合治疗模式，以期达到最大限度控制肿瘤，提高生活质量，延长生存期为目的。在临床放射治疗进程中，放射线对人体正常组织产生影响，从而造成如放射性皮炎、放射性膀胱炎等放射反应与损伤，严重影响患者生活质量。因此，需对肺癌放疗患者进行有效的护理干预[2]。本研究旨在探究个体化护理对肺癌放疗患者生命质量及肺功能的影响，以期为后续临床治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1 月至2021 年1 月本院接收的40例肺癌放疗患者进行观察，按“计算机表法”将其分为观察组和对照组，各20例。观察组男女比例14∶6，年龄54～78 岁，年龄均值（56.25±4.17）岁。对照组男女比例15∶5，年龄53～76 岁，年龄均值（54.66±5.83）岁。上述资料信息执行t 处理后，表现为（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者进行常规护理。严密监测病人机体各项生命体征指标，及时告知注意事项、疾病健康教育及常规检查指导等。观察组给予个体化护理干预。（1）并发症干预。注重对于病人放射皮肤处的清洁、湿润等处理，避免阳光直接刺激照射病人皮肤，尽量选择材质较为舒适的布料衣物，避免病人机体皮肤因遭受摩擦而产生受损。注意饮食后病人的体姿，禁止平躺，防止食物出现反流、残渣等异物，进而预防食管炎。叮嘱病人多饮用常温水，可适当选取雾化的输入方式，保证呼吸道的畅通。（2）生活干预。观察统计病人每日的日常饮食状态，制定一套针对性个体化饮食规划，保证病人每日对于富含维生素、蛋白质等营养物质的摄入量。切忌摄入辛辣、较为刺激类食品，遵循少食多餐的原则。病人身体素质的下降与其护理程度相关联，易导致病人产生烦躁、焦虑等负性现象，医护人员应多与病人开展交流与沟通，增加病人的治疗依从性，使其树立内心战胜疾病的信心。可开展一定规模的病友交谈会，进一步提升病人的治疗主动性。（3）疼痛干预：指导患者开展较为健康的身体康复运动，对不同疼痛程度病人予以针对性进行如注意力分散法、观看儿童节目、视频等干预措施，疼痛严重者需遵医嘱使用镇痛药物镇痛。（4）心理护理。加强与患者的沟通，帮助患者调节心理状态，可邀请成功治疗案例患者“现身说法”，以增强患者治疗的信心，缓解其负性情绪。耐心为其讲述放疗的作用，胃肠道不良反应的发生为正常现象，以增加治疗信心。

1.3 观察指标 两组患者干预前后生活质量及肺功能情况。

1.4 统计学处理 数据行SPSS23.0 处理，计量行t 检验（）；计数行χ2检验（%）；检验以P＜0.05 为水准。

2 结果

2.1 两组生活质量评分比较 护理后观察组生活质量各领域评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1

表1 两组生活质量评分比较（）

表1 两组生活质量评分比较（）

注：P1 为治疗前两组指标的统计值，P2 为治疗后两组指标的统计值

2.2 两组肺功能指标情况 研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC 肺功能指标均明显优于对照组（P＜0.05）。见表2

表2 两组肺功能指标情况（，n=20）

表2 两组肺功能指标情况（，n=20）

注：组内比较，◆P＜0.05。

3 讨论

肺癌是临床呼吸系统的一种常见疾病，国内该病发病率及病死率在肿瘤中占比例高。放疗属于我国临床上治疗肿瘤的最常见临床方案，该种治疗方案可对患者病情恶化起到一定控制作用，抑制肿瘤细胞的进一步分化和增殖，防止肿瘤出现转移、复发等不良现象[3-4]。然而在放疗期间，会引起诸多不良反应，严重影响患者后续治疗及日常生活，甚至被迫放弃治疗。因此，对该类患者给予相应护理干预至关重要。随着现代护理学理念不断进步，及病患对护理要求日益提高，个体化护理应运而生。个体化护理模式即通过护理程序，并依据患者文化、社会和身心需要，提供优质护理服务，让患者在身、心等方面全面护理下恢复和保持健康，是为患者提供适合于个人的最佳的护理干预方式[5-6]。有资料表明，护理的个体化即依据病患的个体差异制定不同的护理方案，不但有利于病患的康复，也能提高护理工作的质量[7]。孙亚丽[8]等学者通过在100例肺癌放疗患者中应用个体化护理干预后发现，个体化护理不仅对其生活质量、自我效能及护理满意度均有显著的促进作用，还可良好调节患者负性情绪。本研究结果显示，护理后，观察组患者的肺功能指标及生活质量评分均优于对照组（P＜0.05）。表明，该护理模式对肺癌患者放疗期间的优势。可通过对并发症的预防性措施，有效控制或降低患者并发症发生机率，从而在一定程度上提升了病患的生活质量。

综上，使用个体化护理可以显著改善肺癌放疗患者的肺功能，提高其生活质量水平，值得临床借鉴。