观察应用积极心理学理论为精神分裂症患者实施康复护理的效果

方艳芳 李凤珍 廖君兰

（江门市第三人民医院，广东 江门 529000）

精神分裂症患者均存在不同程度的心理障碍，常伴随绝望、自卑等心理问题，生活质量低，对病情康复会产生不利影响[1]。因此，良好的心理状态是加速病情康复、预防复发的关键。而且，积极的情感体验能提升患者幸福感，对提高心理健康度有着积极作用。我院为了让患者更好的康复，将积极心理学理论应用到康复护理中，效果显著，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2019 年6 月至2020 年6 月本院收治的精神分裂患者60例纳入研究，采用双盲双模拟法，分为对照组和观察组，各30例，观察组男16例，女14例；年龄24～57 岁，中间值（39.64±5.52）岁；病史0.5～14 年，中间值（6.57±0.43）年。对照组男15例，女15例；年龄23～59 岁，中间值（39.78±5.65）岁；病史0.8～16 年，中间值（6.82±0.56）年。对比分析两组患者的基线资料，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 所有研究对象均根据实际病情应用抗精神病药物治疗，病情稳定后展开康复护理。对照组患者应用传统护理方法，内容有心理干预、安全隐患排除、健康知识宣教等。观察组患者则在康复护理中应用积极心理学理论，具体内容：（1）建立工作小组。由护士长、责任护士、主管护师共同组成，学习和培训掌握积极心理学理论知识、应用技巧等，并在护士长带领下制定护理模式大纲、项目、流程，不同患者制定不同护理计划。（2）护理过程。通过与患者沟通、心理评估，掌握其心理症结所在，再分阶段进行针对性心理干预。①1～2w：让患者认清自我，通过认知教育、角色扮演等，使患者能够理性的认识自己，形成积极的自我概念，并懂得自我心理疏导[2]。②3～4w：带领患者学习和欣赏以“感恩”为主题的影视剧、歌曲等，使患者对珍惜生命、感恩生活有所领悟，进而在自我价值实现过程中保持积极的态度[3]。③5～6w：带领患者感悟亲情的魅力，在家属探视期间引导患者积极互动，强化亲情关系。④7w 以后：引导患者阅读励志文学作品、观看励志影视剧，让患者建立自信，保持积极的心态，对未来充满希望[4]。

1.3 观察指标 评估两组患者护理前、护理4w、8w、12w 的积极心理品质和健康状况。（1）积极心理评估工具为幸福进取者问卷（HEIQ），包括六个维度，分别是：学习成长、人际关系、克服困难、目标管理、自我肯定、幸福感，采用5 分评分法，心理品质越好评分越高。（2）健康状态评估工具为健康评定量表（SRHMS），包括三个维度，分别是：社会健康、心理健康、生理健康，最高440 分，健康状况越好评分越高。

1.4 统计学方法 使用SPSS21.0 软件处理，计量资料用（）表示，组间比较行t 检验，P＜0.05 时有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后积极心理HEIQ 评分 护理前两组患者HEIQ 评分对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。护理后4w、8w、12w 观察组HEIQ 评分均明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 两组患者护理前后积极心理HEIQ 评分（，分）

表1 两组患者护理前后积极心理HEIQ 评分（，分）

2.2 比较两组患者护理前后健康状况SRHMS 评分护理前两组患者SRHMS 评分对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。护理后4w、8w、12w 观察组SRHMS评分均明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 两组患者护理前后健康状况SRHMS 评分（，分）

表2 两组患者护理前后健康状况SRHMS 评分（，分）

3 讨论

在所有精神病患者中精神分裂症属于比较严重的一类，患者会有幸福感低、绝望、悲观、恐慌等不良心理，这些心理问题不仅会影响治疗效果，还会提高复发率，增加患者的痛苦感[5]。因此，需帮助患者消除不良心理问题，建立积极乐观的心态。积极心理学理论属于全新的心理学概念，对促进社会健康和谐发展、自我幸福感和价值实现有着重要意义[6]。在应用中通过自我情绪管理、希望灌注、信任培养等方法，让患者能主动的控制和调节自身情绪，建立实现目标的信心，获得归属感和心理支持，激发康复潜能，重建理性认知，逐渐形成积极的心理品质，提升幸福感[7]。

在此实验研究中，应用积极心理学理论进行康复护理观察组患者，和仅应用传统康复护理的对照组患者对比，护理后4w、8w、12wHEIQ 评分、SRHMS 评分更好，组间差异均存在统计学意义（P＜0.05）。说明，积极心理学理论的应用明显改善了患者的心理品质，让患者拥有更加积极的心态和幸福感，提高患者生理、心理、社会层面的健康度。究其原因，是因为积极心理学理论，能帮助患者正确认识自我价值，主动思考自我价值实现的方法，重建情绪控制，增强交往信心，进而降低疾病敏感度，减少精神和身体方面的病症，提升康复效果[8]。

综上，精神分裂症患者康复护理中积极心理学理论有着良好的应用效果，对患者身心康复有着积极作用，值得推广应用。