乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗急性支气管炎的临床疗效分析

周燕玉

（南通市通州区第三人民医院儿科，江苏 南通 226311）

急性支气管炎是儿科急性呼吸道感染性疾病中最常规疾病之一。临床症状：大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要症状，开始为干咳，以后有痰。婴幼儿症状较重，常有发热、呕吐、腹泻等。一般无全身症状。体格检查，双肺呼吸音粗糙，可有不固定散在干啰音和粗中湿啰音。婴幼儿有痰不易咳出，可在咽喉部或肺部闻及痰鸣音。婴幼儿期伴有喘息的支气管炎，如伴有湿疹或其他过敏史者，少数可发展为哮喘[1]。致病菌经过直接侵袭或者分泌毒素后间接侵袭会使机体支气管遭受损伤，从而导致炎症、应激反应产生，使患儿的症状加重，炎症反应是支气管炎产生的关键病理基础，会促进疾病的发生及发展，所以减轻炎症情况可帮助患儿改善临床症状[2]。如今，临床治疗急性支气管炎的药物较多，应针对患儿的病情选择更加适合的药物对其进行治疗。本文选取本院诊治的急性支气管炎120例患儿资料分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究经医学伦理会批准，签署知情相关同意书，选取2020 年1 月至2021 年7 月到本院诊治的急性支气管炎120例患儿资料，随机分两组各60例。对照组男31例，女29例；年龄6 个月～9 岁，平均（4.79±0.85）岁；研究组男32例，女28例；年龄7个月～10 岁，平均（4.83±0.92）岁，两组基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法 对照组给予常规治疗方法，如抗感染、祛痰、吸入用布地奈德混悬液和硫酸特布他林雾化吸入等。研究组在常规治疗基础上加用乙酰半胱氨酸溶液（批准文号H20150548，ZAMBON ITALIA S.R.L）进行雾化吸入治疗，0.3g 溶液和生理盐水2mL 混合后，通过氧气做为动力雾化吸入，且每次雾化吸入的时间为10min，流速为6～8L/min，治疗2 次/d；两组持续治疗5d。

1.3 观察指标及评定标准（1）观察两组临床疗效，显效：临床症状全部消失，肺部听诊恢复正常情况；有效：临床症状有所改善，肺部听诊有哮鸣音、啰音；无效：临床症状没有缓解，哮鸣音、啰音明显；总有效率=（显效+有效）/组例数×100%[3]。（2）比较两组临床症状（发热、咳嗽、哮鸣音、湿啰音）缓解的时间。

1.4 统计学方法 选择SPSS22.0 软件分析，计数数据资料采用[%（n）]，以比较检验；计量数据资料采用（），以t 比较检验；P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 治疗后，研究组临床总有效96.67%比对照组83.33%高（P＜0.05）。见表1

表1 两组临床疗效（n/%）

2.2 两组症状改善时间对比 治疗后，研究组发热、哮鸣音、咳嗽、湿啰音等症状改善的时间比对照组短（P＜0.05）。见表2

表2 两组症状改善的时间对照（，d）

表2 两组症状改善的时间对照（，d）

3 讨论

因为小儿免疫力比较低，呼吸管道也较为狭窄，粘膜柔软，血管丰富，因缺乏弹力组织而支撑作用差，因黏液腺分泌不足易致气道干燥，因纤毛运动较差而清除能力差，故容易发生呼吸道感染。急性支气管炎疾病又是呼吸道感染中最常见的疾病之一。临床上对该疾病治疗主要是以药物进行抗炎、止咳、平喘、祛痰，临床效果一般，需采取其他更为有效的治疗方法，以其帮助患儿更快地恢复健康[4]。因此，临床上需及时给予患儿针对性地治疗措施。本研究结果表明：治疗后，研究组总有效率96.67%比对照组83.33%高，说明急性支气管炎患儿在常规治疗基础上给予雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液治疗的临床疗效较好。究其原因，可能是临床上对于，急性支气管炎患儿进行治疗的关键是抗感染，有效控制感染之后，再给予患儿对症治疗能使治疗效果得到保障。乙酰半胱氨酸的抗氧化效果较强，是一种高效的抗氧化剂，主要经过GSH-过氧化氢酶进行作用，对抗氧化物的谷胱甘肽的浓度进行补充，从而减少脂质过氧化物、H2O2的生成[5]。乙酰半胱氨酸是粘液的溶解剂，可对黏液进行溶解，且对细菌的增生进行抑制，促进机体纤毛运动，使炎性情况降低[6]。且患儿用药之后不会对黏膜造成较大的刺激，是临床治疗急性支气管炎的一种安全、有效药物，可有效提升临床效果。

本研究结果显示：治疗后，研究组发热、咳嗽、哮鸣音、湿啰音等症状改善的时间比对照组短，说明患儿给予乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗能使其症状改善的时间有效缩短。考虑分析为，乙酰半胱氨酸能促进免疫蛋白、补体的合成分泌，有效抑制TNF-α、IL-6 的释放，使患儿自身的免疫力得以增强，对免疫系统的平衡进行调节[7]。且乙酰半胱氨酸能使血液中的IgA、C3、IgG、IgM 抗感染抗体含量增加，使抗炎效果提升，进而有效改善患儿的临床症状。乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗，不仅能有效解除患儿痉挛、止咳化痰、平喘、增强抵抗力，还能对病毒的生长进行抑制，进而增强抗感染效果，对炎症进行有效控制，确保患儿的临床疗效[8]。

总之，急性支气管炎患儿在常规治疗基础上给予乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入治疗临床效果较好，可帮助患儿在最短时间改善临床症状，有一定临床应用与研究价值。