宫腔镜电切术对子宫内膜息肉治疗效果分析

王 敏 尤立苹

（泗洪佳宝妇产医院妇产科，江苏 宿迁 223900）

子宫内膜息肉是一种常见妇科疾病，属于良性增生疾病，具有较高的发病率及复发率。该疾病主要表现为异常子宫出血，严重时可导致不孕，如治疗不及时，会对患者身心健康带来不良影响。临床治疗子宫内膜息肉多以手术为主，多采用刮宫术，但该术式对患者创伤较大，复发率极高，手术治疗效果欠佳。近年来，随着宫腔镜技术不断发展及进步，宫腔镜电切术被广泛应用于子宫内膜息肉治疗中，其术式创伤小及术后恢复佳，手术效果显著[1]。本研究针对本院收治86例子宫内膜息肉患者给予分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015 年1 月至2019 年12 月本院收治86例子宫内膜息肉患者临床资料，按随机数表分为两组，各43例。对照组年龄27～45 岁，平均（36.54±5.27）岁；病程时间1 个月～3 年，平均（1.56±0.48）年。研究组年龄28～45 岁，平均（36.43±5.12）岁；病程时间1 个月～3 年，平均（1.54±0.51）年。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。研究经医学伦理会批准，签署知情相关同意书。

1.2 方法 对照组使用刮宫术：息肉经适当方式去除，确保刮除息肉完整，手术完毕后则彻底止血，腔体用负压吸收，经宫镜检查明确刮宫情况。研究组使用宫腔镜电切术：患者经期后1w 接受手术；手术前6h 用米索前列醇片400μg 将阴道宫颈软化；实施麻醉后，用浓度为5%葡萄糖溶液进行膨宫，流速每分钟150mL，压力维持于90～100mmHg；宫腔镜电切：明确息肉位置、数目、有无蒂等情况，在宫腔镜下将息肉基底电切，切割功率为80W，50W 电凝，行负压吸引，再行宫腔镜检查；将表面组织切除时若有血管可先电凝，再血管离断；手术完毕后再对宫腔进行检查，出血点行电凝止血，若出现较多则给予气囊压迫止血；手术完毕后将宫腔排空并行止血、抗炎等常规治疗。

1.3 观察指标和评定标准 对比两组治疗效果，疗效标准，显效：息肉清除彻底，临床症状全部消失；有效：息肉清除彻底，临床症状有所改善；无效：上述标准不符合；对比两组手术时间、失血量和住院时间；对比两组患者术后复发情况[2]。

1.4 统计学方法 选择SPSS21.0 软件处理，计量数据选择（）代表，以t 检验差异；计数数据选择[%（n）]代表，以χ2检验差异；P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果 研究组治疗有效率95.35%比对照组79.06%高（P＜0.05）。见表1

表1 两组效果比较[n（%）]

2.2 两组临床相关指标 研究组手术时间、失血量和住院时间均比对照组少（P＜0.05）。见表2

表2 两组临床相关指标比较（，分）

表2 两组临床相关指标比较（，分）

2.3 两组术后复发情况 研究组术后复发率比对照组低（P＜0.05）。见表3

表3 两组术后复发情况比较[n（%）]

3 讨论

子宫内膜息肉在妇科是一种常见良性疾病，是因子宫内膜异常增生所引起，其具体发病机制尚不明确，多认为是因糖尿病、肥胖及内分泌紊乱等导致，早期无明显症状，但随着疾病发展可导致月经不调、不规则阴道出血及不孕等，会对患者日常生活造成影响，危害其身心健康[3]。为此，本文对86例子宫内膜息肉患者临床资料予以分析。结果显示：研究组治疗有效率95.35%比对照组79.06%高，差异有统计学意义，表明临床对子宫内膜息肉患者行宫腔镜电切术，其手术效果显著，可提高患者手术治疗疗效。究其原因考虑为：临床治疗子宫内膜息肉可采用药物或手术方式治疗，但由于药物治疗效果不明显，患者易出现不良反应及治疗依从性差。因此，多数患者选择手术治疗。常规刮宫术虽然能缓解临床症状，但该术式无法对子宫内膜息肉的基底部进行刮除，且无法确保子宫内膜完整性。加之，其手术操作创伤较大，术中失血量多及术后并发症多，会严重影响手术治疗效果，增加疾病复发率[4]。近年来，临床逐渐将宫腔镜电切术用于子宫内膜息肉治疗中，其具有对患者创伤小、术中失血量及术后并发症少、预后佳等特点，因此受到患者及医生的认可。在手术过程中，临床通过置入腔镜可详细观察患者息肉形态，明确息肉位置、数目、大小等，无需开腹观察，能有效保护宫内膜完整性，减轻对子宫生育功能的影响[5]。同时，研究组手术时间、失血量和住院时间均比对照组少；研究组术后复发率比对照组低，差异有统计学意义，表明将宫腔镜电切术应用子宫内膜息肉患者中，可缩短患者手术时间及住院时间，减少术中出血量，降低疾病复发率。究其原因：宫腔镜电切术利用电切环切除息肉组织，可彻底切除息肉组织，甚至能达到子宫浅肌层下的2.5mm，能减少术后疾病复发。此外，宫腔镜电切术操作较简单，能缩短手术时间，有效控制术中出血量，彻底切除病灶，在很大程度上能保护患者生育功能，促进其术后恢复[6]。

综上所述，临床对子宫内膜息肉患者实施宫腔镜电切术，可缩短患者手术时间及住院时间，减少术中出血量，降低其疾病复发率，具一定临床应用和研究价值