体重、身高及BMI对双能X线骨密度仪测量腰椎骨密度的影响

宁膺标

(福建省三明市第一医院 放射科，福建 三明 365000)

骨质疏松症是临床常见疾病，多发生于老年患者，严重的骨质疏松症很可能引发骨折，增加骨折的发生风险，大大降低了患者的生存质量[1]。骨质疏松的诱发因素有很多，包括环境、运动、饮食等，均与骨质疏松的发生密切相关，遗传、年龄、体重也是其主要影响因素。通过对骨质疏松症的易患群体进行骨密度检测能够对疾病预防起到积极的作用。双能X线骨密度仪是临床常用的骨密度检测设备，结果可靠，稳定性强，有研究认为，不同的体重、身高对于双能X线骨密度仪测量腰椎骨密度的结果具有一定的差异，本次研究旨在探讨体重、身高及体重指数对双能X线骨密度仪测量腰椎骨密度的影响，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取于2019年10月-2021年10月本院接收的采用双能X线骨密度仪测定骨量的健康体检者1050例，其中男571例，女479例，年龄40～89岁，平均年龄(68.49±2.03)岁。纳入标准：(1)均由本人及家属签署了知情研究协议书；(2)本次研究经医院伦理委员会批准。排除标准：(1)存在严重心理及精神疾病者；(2)存在心、肝、肾等严重器官功能不全者；(3)继发性骨质疏松者。

1.2 研究方法

分别测量每位体检者的体重、身高、BMI以及腰椎前后位1～4骨密度值。

1.2.1 测量受检者空腹时的身高及体重，并计算BMI。

1.2.2 采用双能X线骨密度仪测定受检者腰椎前后位1～4骨密度值。

1.3 观察指标及评判标准

观察每位受检者体重、身高、BMI与腰椎骨密度的差异，并分析体重、身高及BMI与双能X线骨密度仪测量腰椎骨密度的相关性。

1.3.1 BMI(kg/m2)=W(kg)/H(m)2，根据WHO标准，亚洲人理想BMI为18.5～23，将研究对象分成3组：BMI<23 kg/m2，BMI 23～25 kg/m2，BMI>25 kg/m2。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 腰椎骨密度的相关因素

结果表明，体重、身高、BMI与腰椎骨密度呈正相关(r=0.156～0.535，P<0.05)。男性体检者中，体重与腰椎骨密度相关性最大，其次为BMI，再次为身高；女性体检者中，身高与腰椎骨密度相关性最大，其次为体重，再次为BMI，见表1。

表1 体重、身高、BMI与腰椎骨密度的相关系数

2.2 男性体检者不同BMI组间比较

男性不同BMI组间体重、身高、腰椎骨密度比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 男性体检者不同BMI组体重、身高、腰椎骨密度组间比较

2.3 女性体检者不同BMI组间比较

女性不同BMI组间体重、身高、腰椎骨密度比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 女性体检者不同体重、身高、BMI、腰椎骨密度组间比较

3 讨论

骨密度全称是骨骼矿物质密度是骨骼强度的一个重要指标，以克/每立方厘米表示，是一个绝对值。在临床使用骨密度值时，由于不同的骨密度检测仪的绝对值不同，通常使用t值判断骨密度是否正常[2，3]。t值是一个相对值，正常参考值在-1和+1之间。当t值低于-2.5时为不正常。骨密度，是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，预测骨折危险性的重要依据[4，5]。本研究采用双能X线骨密度仪测量腰椎骨密度，探讨体重、身高及BMI对其检测结果的影响。

本次实验结果表明：体重、身高、BMI与腰椎骨密度呈正相关(r=0.156～0.535，P<0.05)。男性体检者中，体重与腰椎骨密度相关性最大，其次为BMI，再次为身高；女性体检者中，身高与腰椎骨密度相关性最大，其次为体重，再次为BMI。男性、女性不同BMI组间体重、身高、腰椎骨密度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。证明了体重、身高、BMI与腰椎骨密度呈正相关关系。分析其原因为：研究表明，体重与腰椎骨密度相关性最大，但也与不同人群、不同检测手段等因素有关。体重较大的人群，对机体产生的负荷较大，需要骨骼提供更大的应力，因此，骨密度会随着体重的增加而相应地增大，以适应体重对机体带来的负荷[6-8]。同时，体重较低的人群相较于体重大的人群腰椎受力小，骨密度也较低，因此，低体重的人群罹患骨质疏松的风险较高。当然，这一结果也与体内激素水平显著相关。研究表明，体重较低的人群，体脂含量较少，这导致该人群机体雌激素水平较低，从而在一定程度上会影响骨骼的生长。目前，BMI是公认的对骨密度有影响作用的一个重要指标。本研究中，BMI<23组的人群，骨密度要显著低于BMI高的人群，这提示，适当的增加体重，有利于提高骨密度，从而降低骨质疏松的发生风险。但不推荐盲目增加体重而导致不健康的肥胖，这会对身体带来过度的负荷，增加关节受压，导致关节畸形，更严重的是带来高血压、高血脂、冠心病等心脑血管疾病，大大影响自身健康。

综上所述，体重、身高、BMI与腰椎骨密度呈正相关关系，这些指标均可作为骨质疏松发生的提示，及时发现并治疗，有利于降低不良后果发生率。