聚焦问题解决模式的互动教学对手术室低年资护士理论知识与急救能力的影响

叶 蕾，周柳荫

(丽水市中心医院，浙江 丽水 323000)

手术室是进行手术治疗、急救、抢救的重要场所［1]，因此对护士应急理论及应急能力要求较高，但低年资护士受实际操作经验较匮乏等因素限制，部分护士面对应急情况时未能展示出令人满意的表现。因此，通过对教育方式的学习和临床教育模式的总结，提出聚焦问题解决模式的互动教学的全新教育模式，并通过本次研究观察能否帮助低年资护士提高理论知识水平、增强急救能力，现报告如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

从2020年1月至2020年12月于我院接受传统教育模式的低年资护士中随机选取30名，纳入对照组；从2021年1月至2021年11月于我院接受聚焦问题解决互动教学模式的低年资护士中随机选取30名，纳入实验组。两组护士一般资料均衡可比(P>0.05)，见表1。

表1 两组护士一般资料比较

(1)纳入标准：①已取得护士资格证者；②主管护师以下职称；③在职岗位手术室者；④知情且同意者。(2)排除标准：①预计在职时间<1个月者；②来我院进修者。

(二)方法。

对照组护士采用传统教育模式。实验组护士则采用聚焦问题解决模式的互动教学方法，方案如下：(1)将30名护士随机分为3个小组，并要求每个小组组建微信群；(2)要求每个小组均需要在培训开始前进行预习并进行讨论，提出3～5个问题，并提出相应的解答，于培训前交由培训老师；(3)搜集所有小组所提出的问题，并将该组问题分布给其他小组进行讨论，讨论10分钟后要求每个小组随机选择1人进行回答问题，并由老师进行点评并给出最终答案；(4)培训结束前，老师应根据今日所讲内容提出1～2个问题，护士自行进行讨论，并在下次培训时给出答案；(5)实际操作培训前要求提前预习并对自己不理解的操作方式、细节进行总结，并在群内进行讨论，若有不解可于实际操作培训时提出，由导师负责讲解；(6)模拟实际操作时，由组内成员进行观察，并根据所学内容指出问题、细节等方面的不足，并指出应如何操作；(7)组内进行多种场景的应急模拟；(8)模拟操作结束后，由导师进行总结，并对发现的问题进行指正。两组教育均持续2周。

(三)观察指标。

教育前及教育2周后，比较两组护士应急理论知识和应急能力。

(四)统计方法。

二、结 果

(一)两组护士理论知识比较。

教育2周后较教育前，两组护士急救操作知识、急救仪器知识、病情判断评分均有上升，且实验组高于对照组(P均<0.05)，见表2。

表2 两组护士理论知识比较(分，

(三)两组护士应急能力比较。

教育2周后较教育前，两组护士急救动手能力、应急配合能力、病情观察能力评分均有上升，且实验组高于对照组(P均<0.05)，见表3。

表3 两组护士应急能力比较(分，

三、讨 论

手术室是实施抢救、手术的场所，因此要求手术室内医护人员具备较高的理论水平及较强的应急能力［2]。但是部分护士由于年资较低，应急能力有限。因此尝试通过聚焦问题解决模式的互动教学，帮助低年资护士提高知识掌握程度、增强应急能力。

本次研究发现，实验组护士的理论知识掌握程度较对照组更优秀，聚焦问题模式从3个方面对护士产生影响：其一，通过教育培训前的预习工作熟悉相关理论知识，在群内提出问题，既可加深护士对理论知识的熟悉度，还可通过互相讨论的形式加强对知识点的理解及对相关知识的印象，有利于加强护士的记忆；其二，通过讨论、解决其他组的问题，既可巩固对已知掌握知识的熟悉度，还可对未掌握、未考虑的方面进行弥补，有利于完善相关知识体系；其三，本干预模式从问题出发，要求护士自己提出问题并解决问题，既有利于促使护士形成完善的问题解决思路，以应对将来临床其他急性医疗事件，又有利于护士形成自己提出问题自己解决的学习方法，加深对急救知识的印象，提高对相关知识的掌握程度［3]。因此，实验组护士知识掌握程度高于对照组。

综上所述，聚焦问题解决模式的互动教学能够帮助手术室低年资护士提高理论知识掌握度，加强临床应急能力培养。