学生自拍微视频在外科护理学课程实践技能考核中的应用与探究

赵桂花

(青海卫生职业技术学院,青海 西宁 810000)

外科护理学是一门重要的临床护理学科，是护理专业学生的重要专业核心课，学生通过该课程系统学习和技能训练后，成为熟知外科护理基本知识、会进行外科护理基本技能操作的护理人员。外科护理学实训课就要求学生必须掌握外科基本技能，但在实际教学中实训课时有限，教师课堂示教练习后，学生练习时间短，学生期末实训项目考核成绩不理想。为此，笔者改进教学模式和考核模式，课后让学生自己录制微视频的方式上交实训作业，教师通过学生录制微视频考评成绩，取得了较好的效果，现报告如下。

一、对象与方法

(一)研究对象。

以我院2018级高职护理3、4班共104人为研究对象。其中护理4班53人为实验组，护理3班51人为对照组。两组护生年龄、性别、成绩等基础资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

(二)考核方法。

两组学生的外科护理学任课教师相同，理论课和实训课教学方法相同。两组采用不同的实践技能考核方法。对照组采用传统的考核方法，平时班级学习委员和小组长考核每一项实践技能，不计分，期末时，教师从外科护理学所学的所有实践技能中抽考两项，根据综合成绩打分。实验组采用学生用手机自拍技能“微视频”的方式进行每一项的实践技能考核，教师给每一项实践技能打分，最后取平均值。

(三)评价方式。

1.实践技能考核成绩。单项护理技能考核评分标准采用教研室课程组编写制订的《临床护理实践技能考核标准》，成绩以百分制计算。每位学生的期末护理技能考核成绩为该学生各项护理技能操作成绩总分的平均分。

2.调查问卷。自行设计实践技能考核效果评价调查问卷，共9项，实验组多加一项(“微视频”实践技能考核方法是否值得推广)。

二、结 果

(一)两组学生期末护理技能考核成绩比较。

两组学生期末护理技能考核成绩比较结果显示，实验组实践技能考核成绩均高于对照组(P<0.01)，见表1。

表1 两组学生实践技能考核成绩比较(分，

(二)两组学生对各自实践考核方法的评价。

实验组学生对本组考核方法持肯定态度的人数比例高于对照组学生对本组考核方法持肯定态度的人数比例(P<0.05)。而且实验组95%以上学生认为微视频实践技能考核方式值得在今后的教学中推广，见表2。

表2 两组学生对各自实践技能考核方法的评价［n(%)]

三、讨 论

(一)学生自拍微视频大大激发了学生的兴趣，提高了学生学习主动性。

拍视频是现代大学生都喜欢的事情，教师抓住学生平时爱拍、爱玩快手、抖音等小视频的特点，把学生的这些兴趣爱好，引导用在专业课的学习中，收到了教师前期没预料到的一些效果，每个学生都积极参与，互相讨论，互相交流，大大激发了学生的兴趣［1]，提高了学生的学习主动性。

(二)利用微视频考核模式夯实了学生的理论基础和实践技能，加深对实践技能的终身掌握。

为制作视频，学生不仅要掌握操作的要点、流程等，还要具备一定理论知识，所以每拍一个技能视频前，不仅要反复练习操作，还要复习理论知识并且记住，在拍视频时能够流畅的讲解，这样的一个过程，不仅训练了实践技能，也夯实了理论基础。实验组为了完成微视频作业，拍之前要反复观看示教视频、反复练习，拍摄时要反复拍，还要后期制作等，经过这样“艰难”的过程后，在大脑里形成了永久的记忆，加深了对实践技能的终身掌握。

(三)通过制作微视频提高了学生信息化技术水平，真正实现了翻转课堂。

学生交上来的微视频不是一个简单的操作视频，而是微课，有开头，有讲解，有字幕，有总结，有注意事项，有结尾片等，是学生们拍完视频后，利用酷爱剪辑、快剪辑、PPT、快手等软件进行后期精心制作的作品，学生们都反映，通过自己动手制作，大大提高了自己的信息化技术，学生们对于自己掌握制作微课的技术很激动也很自豪，经过这样的制作过程，学生自己给自己备了一堂课，不仅上了一堂实训课，也上了一堂信息化技术课，真正实现了翻转课堂［2-3]。

(四)通过制作微视频提高了学生的批判性临床思维能力。

批判性思维是指在对证据、具体环境、现有理论、方法和标准等进行系统分析的基础上，进行有目的自我调整的复杂判断过程，批判性思维能力培养是护理教育教学目标之一，是衡量护理教育水平的一项重要指标［4]。大量文献报道，案例教学法、情景教学法等有助于培养学生的临床思维能力，如临床情景教学法，在相关理论和护理操作中，设置复杂、多样的临床情景，需要学生结合病例分析、综合、做出符合情景要求的判断和护理操作，在此过程中拓展了学生的批判性思维空间［4-5]。而在学生自拍微视频教学中，学生们拍摄的微视频中加入了情景，要求学生完成整个护理程序，不仅具有扎实的理论基础，还必须具有独立分析问题、处理问题的能力，具有批判性思维能力，所以拍摄视频的过程实实在在地训练和提高了学生的批判性临床思维能力。

(五)通过微视频培养了学生沟通能力和人文关怀。

在平时的教学中，经常强调学生在实操时要注意与病人沟通，要掌握人文关怀的技巧。在传统考核时，发现学生与“病人”沟通和人文关怀很牵强、很机械。而在微视频中，学生与“病人”沟通和人文关怀都做得不错，和学生们交流时反映说，反复拍视频的主要原因不是操作不过关，而是沟通和人文关怀做得不好，不是忘词就是太生硬，所以在拍微视频的过程中频繁地互相交流，互相指导如何与病人沟通，如何更好地进行人文关怀，故拍微视频有助于提高学生的沟通能力和人文关怀等综合素质。

(六)通过微视频考核增进了师生、生生之间的交流和感情。

安排微视频任务后，学生找教师请教问题的人数和次数比以前大大增加，学生请教的问题有深度,和老师的探讨也越来越深；学生之间互相交流，互相探讨，互相指正，互相配合，拍微视频加深了师生之间的交流和感情，也增进了学生之间团队协作的能力，形成了团结互助的友好班级氛围。

(七)通过微视频丰富了学生的课余生活。

自安排学生拍微视频后，学生们都反映他们可“忙”了，因为传统的作业写完就可以了，而拍视频要花他们很多时间，以往周末都是悠闲度过，现在周末学生们都喜欢去实训室练习和拍视频，微视频充实了他们的课余生活和周末生活。有些学生还在拍微视频时启发灵感，创作了医护人员救死扶伤、无私奉献的情景剧，在学院的社团活动和新年晚会上表演，受到教师和学生们的好评，不仅丰富了课余生活，还达到了教书育人的目的。

(八)通过微视频让学生们找到了自己的缺点，反省自己的不足。

学生们交上来的第一次微视频作业，参差不齐，有些学生的比较好，有些学生操作还有错误，所以教师挑出操作规范、制作也比较好的，在课堂展示后，大多数学生都由衷感叹，看到了与别的学生的差距，看到了自己不足，有一部分学生课后找教师请求撤回前面交的视频，要重新拍，重新交作业，意识到精心苦练的意义，反省了自己的不足。