妇科门诊手术室护理安全管理模式与实施效果评估

谭艳，董国霞

长沙市妇幼保健院手术室，湖南长沙 410007

妇科门诊属于医院重要组成部分，主要负责外阴疾病、阴道疾病、子宫疾病、输卵管疾病、卵巢疾病等临床治疗工作[1-2]。手术室是为妇科门诊患者进行手术治疗的主要场所，因疾病种类较多、病因复杂，一旦管理不到位，极易出现各种不良事件，加重患者病情，延长康复时间，增加患者经济负担，故需要采取合适的管理方式进行管控，保障管理服务质量[3-5]。基础管理模式虽经过管理相关资料，对管理手术流程，注意事项等进行管理，可起到一定的管理效果，但在手术室环境管理方面有所欠缺[6-8]。护理安全管理模式是一种效果较好的管理方式，已经在妇科门诊广泛应用，且获得一定认可度。基于此，该研究选取2020 年9 月—2021 年9 月该院妇科工作的医务人员40 名，对妇科门诊手术室护理安全管理模式与实施效果进行评估分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院妇科门诊工作的40 名医务人员展开研究，以电脑随机分配方式分为两组，参比组（n=20）和观察组（n=20）。参比组均为女性；年龄24～50 岁，平均（37.05±1.37）岁；工作年限1～11 年，平均（6.01±1.19）年；受教育水平：本科17 名，研究生3 名。观察组均为女性；年龄24～50 岁，平均（36.98±1.39）岁；工作年限1～11 年，平均（5.97±1.21）年；受教育水平：本科16 名，研究生4名。两组妇科工作医务人员的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

从同一时间段内该院妇科门诊接收的手术治疗患者中随机抽取50 例进行研究，分别由两组医务人员进行管理服务，参比组负责的25 例患者均为女性；年龄22～68 岁，平均（45.12±1.39）岁；体质量47～77 kg，平均（62.06±1.21）kg。观察组负责的25 例患者均为女性；年龄23～67 岁，平均（44.91±1.42）岁；体质量48～76 kg，平均（61.94±1.25）kg。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。该研究经该院伦理委员会审核通过。

1.2 方法

参比组应用基础管理模式，主要包括管理相关资料，管理手术流程，管理注意事项等。

观察组应用护理安全管理模式。管理方法如下：①成立护理安全管理小组。由该院妇科门诊工作的医务人员组成，均具备较高专业素养、工作经验丰富、对话交谈能力好的特点，需要学习妇科门诊手术室相关知识，展开管理技巧培训，经过专业测评合格后方可进行管理服务，提升管理服务质量。②完善妇科门诊手术室规章制度。组员需要对以往妇科门诊手术室管理不良事件进行回顾，找出具体影响因素，制订防护措施，将其编入现有规章制度内，为日后医务人员工作提供参考；实施奖惩制度，对出现的妇科门诊手术室管理不良事件进行分析，找到具体责任人，进行全院通报批评，予以扣除当月绩效的20%作为处罚，以此提高医务人员的重视程度和责任意识，同时，对表现优异者进行适当奖励，调动医务人员的工作积极性，提高工作质量。③展开护理安全管理服务。对手术室环境进行管理：在使用手术室前后，组员需要严格遵循消毒和卫生制度清洁手术室，使用消毒液擦洗台面和地面，利用紫外线为手术室灭菌，定时开窗通风，维持室内空气清新，减少菌群滋生，降低手术感染风险。对手术器械进行管理：在为患者手术时，需要使用灭菌的手术器械，保障手术安全性；检查相关仪器设备，评估其工作状态，保障良好工作状态，便于手术顺利进行；定期进行维护，维持器械良好性，保障工作质量。④定期评价管理效果。组员需要定期对管理效果进行评价，及时发现不足之处，制订改进方案，不断提升管理服务质量。

1.3 观察指标

①妇科门诊手术室测评成绩：包括妇科理论测评成绩、妇科实践测评成绩、门诊手术室理论测评成绩、门诊手术室操作测评成绩，评估工具为该次研究自拟评分标准，分值0～100 分，分值越高表示管理后的妇科门诊手术室测评成绩越好。

②工作能力：包括对话交谈能力、应急处理能力、环境管理能力、安全防护能力等，评估工具为该次研究自拟评分标准，分值0～25 分，分值越高表示管理后的工作能力越强。

③管理满意度：患者对管理服务的满意度评价，评估工具为该次研究自拟调查问卷，包括很满意（90～100分）、较满意（70～89 分）、不满意（0～69 分），管理满意度=（很满意患者例数+较满意患者例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料用（）表示，组间差异比较采用t 检验；计数资料用[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组医务人员妇科门诊手术室测评成绩对比

观察组医务人员管理后的妇科门诊手术室测评成绩好于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组医务人员妇科门诊手术室测评成绩对比[（），分]

表1 两组医务人员妇科门诊手术室测评成绩对比[（），分]

2.2 两组医务人员工作能力对比

观察组医务人员管理后的工作能力强于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组医务人员工作能力对比[（），分]

表2 两组医务人员工作能力对比[（），分]

2.3 两组医务人员管理满意度对比

观察组医务人员负责患者管理后的管理满意度高于参比组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者管理满意度对比[n（%）]

3 讨论

妇科门诊属于医院重要技术部门，其管理服务质量的好坏与患者手术治疗效果和预后恢复息息相关[9-11]。基础管理模式虽有一定效果，但不是十分理想。随着医疗水平不断提升，人们对妇科门诊手术室管理质量的关注度明显提升，基础管理模式已经不足以满足患者需求，需要寻找新的管理方式，提高管理效果[12-14]。护理安全管理模式是一种理想的管理方式，通过成立护理安全管理小组，学习妇科门诊手术室相关知识，展开管理技巧培训，提升组员专业水平，增强管理服务质量。通过回顾以往妇科门诊手术室管理不良事件，根据具体影响因素制订防护措施，完善管理规章制度，为日后工作作参考；实施奖惩制度，可以提高医务人员的重视程度和责任意识，调动医务人员的工作积极性，提高工作质量[15-17]。通过展开护理安全管理服务，包括对手术室环境、手术器械进行管理等内容，有效规避手术室不良因素，提升管理安全性，保障治疗效果。通过定期评价管理效果，及时查缺补漏，不断提升管理服务质量[18-20]。经过上述一系列管理，有效提升医务人员认知水平，增强工作能力，管理价值较高。

该研究结果表明，观察组医务人员管理后的妇科理论测评成绩为（96.72±3.08）分、妇科实践测评成绩为（96.74±3.09）分、门诊手术室理论测评成绩为（96.75±3.11）分、门诊手术室操作测评成绩为（96.78±3.14）分均高于参比组（P＜0.05），说明应用护理安全管理模式能够丰富医务人员妇科理论知识和实践知识，提高门诊手术室理论认知和操作认知，为日后工作打下坚实基础。观察组医务人员管理后的对话交谈能力为（23.72±1.08）分、应急处理能力为（23.73±1.09）分、环境管理能力为（23.74±1.11）分、安全防护能力为（23.75±1.13）分均强于参比组（P＜0.05），说明应用护理安全管理模式能够锻炼医务人员对话交谈能力和应急处理能力，有利于增强患者信任感，形成良好医患关系，同时，也可提高医务人员环境管理能力和安全防护能力，规避风险因素，提升手术舒适性，增强管理安全性。观察组医务人员负责患者管理满意度100.00%高于参比组的76.00%（P＜0.05），说明应用护理安全管理能够提高管理服务质量，且已经获得患者的普遍认可。

综上所述，对妇科门诊工作的医务人员应用护理安全管理模式的效果较好，能够提升医务人员相关认知，增强医务人员工作能力，提高管理满意度，值得应用。