圆柏本草考证及使用现状调查

赵程成， 武鑫玥， 彭 芳， 谢雨宸， 赵紫薇， 俞 佳*， 范 刚*， 张 艺

(1.成都中医药大学药学院，四川 成都 611137；2.成都中医药大学民族医药学院，四川 成都 611137)

圆柏为常用藏药材，始载于公元八世纪藏医巨著《四部医典》[1]，在《度母本草》(公元八世纪中叶)[2]《蓝琉璃》(公元十七世纪)[3]等经典著作，及《部颁标准·藏药分册》[4]《中国民族药辞典》[5]等现代医药书中均有收录，汉文音译为秀巴、秀日、甲秀等。圆柏具有清热、消炎、干黄水的功效，常用于治疗肾炎、关节炎等疾病，在十味诃子丸、二十五味獐牙菜丸、茜草丸等藏药复方中均有使用[5-6]。然而，由于同名异物现象、不同藏区用药习惯差异等因素，圆柏药材的来源较为复杂，不同文献和药品标准记载其名称、基原、药用部位、性味功效等均存在差异，导致市场流通和临床应用较为混乱。这些情况不利于保证圆柏生产投料及临床使用的规范化，影响药材质量的稳定和可控性。因此，本研究通过本草考证，结合使用现状调查和标本鉴定，对圆柏药材的名称、基原、药用部位、功能主治等进行考证和整理，可为圆柏药材的临床应用、质量标准和开发利用等提供参考依据。

1 名称考证

2 品种考证及使用现状调查

2.1 分类及植物形态 圆柏的分类及植物形态描述最早见于藏医经典著作《蓝琉璃》，记载其“树梢宽大，似松树高耸入云，树干紫黑色；小者有高约一人之身，颜色泛红，树枝向上。叶青色，如牦牛尾下垂，其中有长约一母指至一卡的花或穗”。《晶珠本草》[15]虽有多个名称及种类，实为秀巴，分为绵药和刺药二类，绵药又细分为大、中、小3类，大者生于川地垭豁，根及树干黄色，有油汁，气味芳香，可作香料，称为“代瓦德如”；中者生于山溪旁，叶如牦牛尾下垂，其中长有花或穗，大者有一卡，小者一母指长，为“秀巴刺尔见”；小者生于林间向阳处。《度母本草》记载与《蓝琉璃》《晶珠本草》所述大者“代瓦德如”相符，“树干高大坚硬，叶细气香”。《鉴别明镜》[14]将圆柏分为藏地生长与内地生长两类，藏地“甲秀”生长在大川旁边等处，具果实，为《晶珠本草》“秀巴刺尔见”，而内地生长的“甲秀”叶如松树叶，气味芳香，碗豆大小的种子内具白芥子大小的果仁。综上所述，圆柏的分类自古有之，以植物性状划分，可分为刺药与绵药2类；按大小划分，可分为大、中、小3类；按产地划分又可分为内地生与藏地生，表明圆柏的分类复杂，各地所用名称和品种可能不同。

表1 圆柏名称、药用部位、功效、性味

2.2 基原植物 《藏药志》认为绵药“大者”可能为树干高大的方枝柏J.saltuaria及侧柏P.orientalis，而绵药“中者”“小者”和刺药无法确定其品种。《中华本草藏药卷》认为各地藏医用大果圆柏J.tibetica、高山柏J.squamata、方枝柏J.saltuaria等多种植物作为秀巴入药。近现代文献记载的圆柏药材的基原植物十分混乱，涉及刺柏属Juniperus、侧柏属Platycladus、柏木属Cupressus的14个品种。其中，滇藏方枝柏J.wallichiana、方枝柏J.saltuaria、高山柏J.squamata、祁连圆柏J.przewalskii、香柏J.pingiivar.wilsonii和大果圆柏J.tibetica收载的次数较多，可能为常用品种。从植物形态来看，滇藏方枝柏J.wallichiana、高山柏J.squamata和香柏J.pingiivar.wilsonii常为灌木，大多比较矮小，高0.5～3 m，常匍匐生长于高山地带，而大果圆柏J.tibetica、祁连圆柏J.przewalskii和方枝柏J.saltuaria为乔木，比较高大，高12～15 m(大果圆柏J.tibetica可高达30 m)。因此，这些品种可能为绵药大、中、小3类之一。此外，《迪庆藏药》在圆柏项下注，德钦拖拉藏医也用刺柏J.formosanaHayata作圆柏代用品。刺柏与圆柏亲缘关系相近，植物形态相似，因此在实际使用中常出现与圆柏混用的情况。《中华本草藏药卷》《藏药志》《青藏高原甘南藏药植物志》将侧柏属植物侧柏P.orientalis也作为圆柏基原植物之一，但《迪庆藏药》记载扁柏(侧柏的异名)不作配方的藏药用，仅有部分地区受中医的影响而使用。综上所述，从近现代文献记载来看，滇藏方枝柏J.wallichiana、方枝柏J.saltuaria、高山柏J.squamata、祁连圆柏J.przewalskii、香柏J.pingiivar.wilsonii和大果圆柏J.tibetica可能是藏医使用的重点品种。

2.3 市场流通及临床使用品种调查 为进一步了解圆柏实际使用，进行野外资源调查，并赴各大藏区藏医院、藏药厂及中藏药材市场收集不同批次的圆柏商品药材，根据药材性状鉴定其基原品种，见表2。目前市场流通及临床使用较多的品种为滇藏方枝柏J.wallichiana、高山柏J.squamata、香柏J.pingiivar.wilsonii和大果圆柏J.tibetica，而祁连圆柏J.przewalskii、密枝圆柏J.convallium和方枝柏J.saltuaria使用较少，未收集到圆柏J.chinensis、垂枝柏(曲枝圆柏)J.recurva的商品药材，见图1。

3 药用部位、性味、功效及临床应用

3.1 药用部位 圆柏的药用部位在不同的藏医药文献或标准中记载有所不同，见表1。《藏药标准》《部颁标准·藏药分册》记载其为带叶和果的短枝，而其他文献记载其枝叶、果实、树脂、树皮也可入药。此外，通过样品收集和调查，目前市场上流通及临床使用的药用部位也较为混乱，大多圆柏药材以带叶的短枝为主(有些含少量果实)，但也有以全叶入药(未见枝)，而树脂、树皮未见应用。此外，通过咨询藏医师和药材购销者，圆柏的果实主要以“圆柏果”命名使用，与圆柏枝叶有明显的区别。

表2 圆柏基原品种及药用部位

图1 圆柏4个主流品种图

3.2 性味和功效 《度母本草》记载“圆柏治热、寒两病”，《蓝琉璃》记载“消化后为凉药之上等”。《甘露本草明镜》[16]记载“果实味甘、辛，消化后味苦，性凉、干；叶味苦，消化后味苦，性温、锐”。藏医药以三因(隆、赤巴和培根)和五源(水、土、火、风、空)学说作为其药性理论的基础，其药物性味理论的核心为六味、八性、十七效，其中六味之“苦”主治赤巴病，“辛”主治隆和培根病[17]。圆柏不同药用部位的性味和功效有一定的差异。总体而言，圆柏枝叶性味多以苦、凉为主，但个别文献认为其性温，功效多为清肝、胆、肺热，除湿，解毒，干黄水；圆柏果性味多以甘、辛、平为主，消化后味甘，功效多为清肾、肝、胆、肺热，愈疮，利胆；树脂功效为干黄水、愈疮。

3.3 复方制剂及临床应用 藏药常以复方制剂的形式在临床上使用。含圆柏药材的复方制剂主要包括十味诃子丸/散、茜草丸、十三味菥蓂丸、二十五味獐芽菜散等，见表3。清热止痛、干黄水、利胆等，用于治疗肾炎、胆囊炎、淋症、尿频、腰部疼痛、关节酸痛等疾病。含圆柏的方剂十味诃子汤散联合恩替卡韦能治疗老年慢性乙肝合并非酒精性脂肪肝，较单独使用恩替卡韦疗效更加显著[18]。另一项临床研究证明，使用十味诃子治疗后，肾炎患者水肿、肾功能不全等出现率下降，有效率为98.75%，高于对照组，显示其对肾炎有较好的疗效[19]。此外，含圆柏枝的十三味菥蓂丸治疗前列腺炎患者的有效率为97.86%，优于对照组[20]。综上所述，含有圆柏的复方制剂在治疗肾炎、前列腺炎等炎症性疾病方面具有较好的疗效，应用前景广阔。然而，大多数复方制剂还缺乏现代临床疗效研究，今后应加强。

表3 含圆柏复方制剂及功能主治

4 讨论

圆柏的基原品种较为混乱，亟需开展品种整理及质量评价。圆柏药材的基原植物涉及1科3属约14种植物，其品种混乱可能与“同名异物”现象、不同文献和标准记载不统一、资源分布差异等有关。圆柏基原品种的复杂性显然会影响药材的质量稳定性，因此亟需开展圆柏药材的品种整理研究。圆柏药材目前使用的主流品种为滇藏方枝柏J.wallichiana、高山柏J.squamata、香柏J.pingiivar.wilsonii和大果圆柏J.tibetica，这些品种均作为同一药材使用缺乏依据。圆柏药材主要含有槲皮苷、穗花杉双黄酮等黄酮类成分及α-蒎烯等挥发性成分[21-23]。因此，今后可采用GC-MS、UPLC-Q-TOF/MS等技术，开展圆柏不同品种药材的质量评价研究。

圆柏的药用部位应规范统一。圆柏药材的药用部位十分混乱，现行标准规定其入药部位为带叶和果的短枝，但实际市场流通和临床使用的为带叶和少量果实的短枝、仅带叶的短枝，或者以全叶入药(未见枝)。规范其药用部位势在必行。此外，圆柏不同药用部位的性味和功效均有一定的差异，应分别入药。

圆柏药材的质量标准亟需修改和完善。圆柏目前收载于《部颁标准·藏药分册》附录及六省区《藏药标准》中，但其质量标准存在一些问题，迫切需要完善和提高。基原品种需要修改，应增加滇藏方枝柏J.wallichiana、高山柏J.squamata、香柏J.pingiivar.wilsonii等品种；药用部位需要规范，现行标准规定的药用部位与实际使用情况不完全符合，圆柏果具有不同的药性和功效，可考虑将其单列；质量标准水平需要提高，现行标准无检查、鉴别、含量测定等内容，需要补充。

后续应开展圆柏果的基础研究，建立其质量标准，促进其临床应用。圆柏果有药用历史，但药性和功效区别于其枝叶。现行药品标准未收载圆柏果，缺乏圆柏果的报道。因此，有必要开展圆柏果的化学成分和药理活性等基础研究，促进临床应用和开发。