个体化运动训练结合气道护理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果

马昌雪

关键词：老年COPD;急性加重期;个体化运动训练;气道护理;效果

【中图分类号】  R563【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

COPD属于临床比较复杂的慢性疾病之一，病程较长，对患者生活质量将造成严重影响[1]。另外，该疾病常见人群多为中老年人，其中尤其是老年COPD患者，临床需早期接受干预与治疗，从而避免进入加重期，导致呼吸衰竭，威胁患者生命。针对老年COPD急性加重期患者，临床指出除有效治疗干预以外，通过积极、有效的护理干预措施，能积极改善预后。为此，本文笔者将以148例老年COPD急性加重期患者为例，对其开展不同护理干预措施效果对比研究，资料如下。

1.资料方法

1.1一般资料

以2021年4月-2022年3月为研究区间，收取这一时间范围内于我院接受临床治疗的148例老年COPD急性加重期患者为本次研究对象，所有患者临床诊断均符合中国医学会呼吸病学分会颁布的老年COPD急性加重期诊断标准，并以排除伴有其他慢性疾病患者。依据护理方式的差异将其分2组，即观察组、对照组，各74例。观察组中男42例，女32例，平均年龄（68.59±2.05）岁，平均病程（7.15±0.25）年;对照组男45例，女29例，平均年龄（369.02±2.13）岁，平均病程（7.22±0.04）年。比较两组患者基线资料无差异（P>0.05），可比性良好。

1.2方法

对照组：组内患者接受单纯气道训练，首先，护理人员指导患者如何正确进行呼吸训练，并将相关知识、正确呼吸方式告知患者。针对临床存在呼吸困难患者应及时诊断其是够存在CO2滞留，同时积极采取有效措施予以干预;其次，定期清理患者口腔，保证口腔清洁，从而减少厌氧菌感染风险;最后，将正确的排痰、咳嗽方式予以患者并加以指导，同时向患者家属正确讲解治疗时的注意事项，定期翻身扣背，帮助患者排除痰液。

观察组：在对照组气道训练基础上，结合个体化运动训练。首先，根据患者实际情况制定出符合患者的运动强度。计算公式为：（6 min内行走距离/6）×处方时间[2]。比如：患者步行1min距离=患者6min步行的距离÷6。由此便可推算出每位患者步行20min、30min所需要步行的距离。但是，由于部分患者在个体化运动训练中并无法保证自身步速，因此护理人员应将患者步行距离控制在计算距离80%左右。在每次运动训练中，护理人员应当以各位患者试验前6 min 内行走距离总步数为基准，将训练强度控制在基准3倍。同时，在训练过程中，护理人员应加强对患者的观察，在保证自身身体状况的前提下，尽可能的加大动作幅度，保证训练质量。2次/d，30min/次。

1.3观察指标

统计对比2组患者护理后肺功能（用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积）、运动耐量以及并发症发生概率。

1.4统计学分析

以SPSS22.0分析软件展开，计量资料百分比（%）表示，x2检验;计数资料以均数±标准差（x±s）表示，t检验;若P<0.05，表示差异有统计学意义。

2. 结果

2.12组患者护理后用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积分析

护理后用力肺活量、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积统计结果，都以观察组更佳（P<0.05），详见表1.

护理后，观察组患者平均运动耐量为（475.98±13.55）m，而对照组平均运动耐量为（402.13±13.08）m，结果显示观察组运动耐量更高（P<0.05）。

2.3 2组患者并发症发生概率分析

观察组治疗期间并发症发生概率明显低于对照组（P<0.05），详见表2.

3. 讨论

随着社会环境的变化，COPD患者数量逐年上升，据临床相关资料显示，该疾病临床具有较高的复发率，再加上病理机制较为复杂，因此，对患者身体健康、生活质量都将造成严重影响。尤其是处于急性加重期患者，极易发生呼吸衰竭，严重威胁患者生命安全。针对老年COPD急性加重期患者临床治疗多以机械通气、吸氧、化痰以及抗感染为主[3]，进一步改善患者呼吸状况，保障生命安全。但由于老年人群自身身体素质下降，除临床治疗以外，还需接受有效护理干预，从而保证患者治疗期间的呼吸通畅，从而改善肺部功能，提升治疗效果。

本研究结果显示，接受个体化运动训练结合气道护理的观察组患者，无论是肺功能、运动耐量，还是并发症，结果均明显更佳（P<0.05）。综上，针对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，临床可通过个体化运动训练结合气道护理有效改善患者肺功能，提升运动耐量，减少并发症，值得推广与应用。

参考文献：

[1] 赵凯笛，丛朵. 个体化运动训练结合气道护理在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用效果[J]. 中国当代医药，2022，29（5）：193-196.

[2] 梁群，段培蓓，赵莹. 个体化运动训练对老年慢阻肺急性加重期患者肺功能、气道反应性及运动耐量的影响[J]. 中国现代医生，2020，58（11）：25-28，33.

[3] 毛立伟，陆甘，王磊. 有氧运动联合低水平抗阻训练对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能与运动能力影响的观察[J]. 中国康复医学杂志，2018，33（8）：928-933.