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晚期胃癌患者中实施疼痛护理联合临终关怀的应用效果分析

2022-06-15梁丽

健康体检与管理 2022年5期
关键词:晚期胃癌临终关怀疼痛护理

梁丽

【摘要】目的:分析对晚期胃癌患者予以疼痛护理、临终关怀联合护理的效果。方法:分析对象为本院2020.1~2022.1时间就诊的60例晚期胃癌患者,随机数字法予以分组,30例予以常规护理者纳入对照组,30例予以疼痛护理、临终关怀联合护理纳入研究组,对比和分析护理效果。结果:和对照组对比,研究组疼痛程度明显较轻,P<0.05;和对照组对比,研究组生活质量护理后明显较好,P<0.05。结论:对晚期胃癌患者予以疼痛护理、临终关怀联合护理效果突出,建议推广。

【关键词】晚期胃癌;临终关怀;疼痛护理

晚期胃癌癌痛症状明显,生存时间也较短,生活质量也较低,因此,需在患者治疗中为患者提供高质量的护理服务,以改善患者生活质量。我院发现予以患者疼痛护理和临终关怀价值较高,本研究其价值进一步分析,结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

分析对象为本院2020.1~2022.1時间就诊的60例晚期胃癌患者,随机数字法予以分组,30例予以常规护理者纳入对照组,年龄:(62.50±2.20)岁为平均值(55~80岁),性别:18例男,12例女,病程:(3.45±0.50)年为平均值(1~6年);30例予以疼痛护理、临终关怀联合护理纳入研究组,年龄:(62.60±2.18)岁为平均值(56~80岁),性别:19例男,11例女,病程:(3.47±0.55)年为平均值(1~7年),分析研究比较性:2组资料经分析P>0.05,可实施对比分析。

1.2方法

常规护理予以对照组,即对疼痛程度准确评估,予以三级癌痛止痛,夜间巡视要加强,保证及时处理异常情况。

疼痛护理、临终关怀予以研究组患者,方法:①疼痛护理,对患者用热情态度接待,对疼痛持续时间、强度、部位、性质详细询问,充分了解疼痛特点,以疼痛分级为依据实施镇痛,针对疼痛轻度者,予以非阿片类阿司匹林镇痛药物;疼痛中度者,予以弱阿片类药物镇痛,并与音乐疗法、疼痛转移法相配合;针对疼痛重度者,予以强阿片类镇痛药物,按量、按时口服;镇痛药物选择口服、无依赖性,如果镇痛药物需静脉输注,要对补液速度合理控制。对患者生活习惯、文化程度、家庭关系、精神状态充分了解,对疼痛原因进行分析,促进护理效果提升。②临终关怀护理,方法:因胃癌患者已经发展到晚期,增加患者身心负担,极易导致悲观、恐惧、绝望、焦虑等心理情绪出现,基于此,护理人员需对心理状态关注,对人生和死亡意义讲解,让对死亡积极面对,对患者引导,利用看电视、聊天、听歌等方式对情绪进行控制,积极与患者家属相沟通,予以情感支持。对患者实施饮食干预,如果患者可自主进食,以患者口味和爱好为依据对烹饪方式和食物类型、进食间隔时间和量合理选择,使营养需求得以满足。建议患者饮食为低盐、低脂、高蛋白、高维生素食物为主,如果患者无法自主进食,予以静脉和鼻饲营养支持,对出入量记录,使营养需求得以满足;保证病房环境卫生、舒适,保证合理的湿度和温度,定时通风,保证空气保持新鲜,整齐摆放病房物品。做好并发症预防工作,定时协助患者翻身,并适当按摩,对减压器材、床边护栏使用,告知患者家属,对身体勤擦洗,衣被及时更换,对褥疮预防;晚期各项治疗会导致各种不良反应发生,比如恶心、呕吐、便秘等,强化巡视,对用药剂量合理调节,予以患者口腔护理,对分泌物及时清理,吸痰处理应用到排痰困难者。

1.3观察指标

研究观察指标:对疼痛程度进行比较,利用VAS疼痛视觉模拟量表实施评价,0~10分,重度、中度、轻度、无痛分值范围分别为>7分、4~6分、1~3分、0分;对护理后生活质量进行对比,利用SF-36生活质量量表进行评价,即躯体、情绪、认知功能、精神状况,分值越高生活质量越好。

1.4统计学方法

利用SPSS23.0处理资料和结果中数据,t对(±s)计量数据实施验证,符合正态分析,X2对[n(%)]计数数据实施验证,统计学意义以P<0.05为标准,表示差异明显。

2 结果

2.1 对比疼痛程度

表1表明,和对照组对比,研究组疼痛程度明显较轻,P<0.05。

2.2 对比生活质量

表2表明,和对照组对比,研究组生活质量护理后明显较好,P<0.05。

3 讨论

胃癌在临床上作为一种恶性肿瘤较为常见,伴随近些年来人们生活和饮食习惯的变化,胃癌发病率呈现逐年持续增长的不良情况。该病早期症状并不明显,极易被忽略,多数患者确诊时已达中晚期。晚期胃癌会伴有严重疼痛感,身心负担增加,导致各种负性情绪产生,降低生活质量。因此,需对患者予以有效的护理方法,本次研究表明,予以患者临床关怀护理和疼痛护理效果较好,可改善患者疼痛程度和生活质量,主要是由于利用疼痛护理可缓解患者疼痛程度,而人文关怀可使患者用身心状态面对疾病和治疗,以促进生活质量提升。

综上所述,对晚期胃癌患者予以疼痛护理、临终关怀联合护理效果突出,建议推广。

参考文献:

[1]刘慧革,张莉,胡荣臻. 疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者癌因性疲乏、生存质量及死亡态度的影响[J]. 护理实践与研究,2021,18(21):3277-3280.

[2]钟青,钟小娟,刘志芳. 疼痛护理配合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用[J]. 中国当代医药,2020,27(25):212-214.

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