拔罐联合中药穴位贴敷在小儿支气管肺炎护理中的应用观察

陈方

关键词：小儿支气管肺炎;拔罐;中药穴位贴敷;临床疗效;中医症候评分;

【中图分类号】  R563.1+2【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

支气管肺炎属于儿童时期，特别是婴幼儿中非常多见的一类感染性疾病，关于支气管肺炎疾病通常是因为病毒、肺炎支原体、细菌和霉菌等病原感染引起，其中病毒性肺炎将间质受累为主，细菌性肺炎以病人出现肺实质损害为主，肺组织炎症导致病人的呼吸膜增厚，下呼吸道受到阻塞，引发通气和换气功能产生障碍[1]。中医学中普遍认为小儿支气管肺炎疾病是因为外感风邪所导致，作为温热病的范畴，目前大量研究资料中表明，对于小儿支气管肺炎采取拔罐以及中药穴位贴敷的治疗方式效果明确[2]。本文回顾性选择2021年1月至2022年1月来到我们医院进行就诊的小儿支气管肺炎病人资料，一共选择88例作为此次课题观察对象，对于小儿支气管肺炎护理工作中开展拔罐联合中药穴位贴敷的具体方法以及应用效果进行探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

回顾性选择2021年1月至2022年1月来到我们医院进行就诊的小儿支气管肺炎病人资料，一共选择88例作为此次课题观察对象，利用随机数字表法对所选病人加以分组，给予其中一组病人临床常规西药，治疗一共44例作为对照组，给予剩余一组病人需要常规治疗的前提下配合拔罐联合中药穴位贴敷，一共44例作为研究组;对照组中，男24例，女20例，年龄6个月至13岁，平均3.61±1.55岁，病程时间1～5天，平均3.76±1.74天;研究组中，男25例，女19例，年龄7个月至12岁，平均3.63±1.57岁，病程时间1～6天，平均3.54±1.82天。

1.2方法

对照组病人接受临床常规西医治疗，其中包含止咳化痰、抗炎药物、超声雾化吸入、抗病毒药物以及抗感染药物等基础性治疗措施。

研究组病人在上述治疗的基础之上接受拔罐联合中药穴位贴敷进行治疗，在进行拔罐治疗之前，首先需要洗净病人的背部，并且擦干，选择火罐施于病人的肺俞穴处，将棉花棒蘸 95% 酒精点燃，在罐内绕一周后抽出，立即将罐按在拔罐的部位上，再马上拔下，再吸再拔，反复多次，每天治疗1次。中药穴位贴敷组方包含地龙90克，僵蚕90克，胆星90克，生大黄45克，黄岑90克，姜半夏90克，白芥子90克，麻黄45克，上述中药研磨成为粉末状，选择姜汁以及温水将其调节成为药膏，对于病人的双侧肺俞穴以及定喘穴开展贴敷，贴敷之后选择一次性无菌自粘性敷贴固定药膏，每次贴敷6小时，持续贴敷5天。

1.3评价标准

病人接受相应的治疗之后，临床各项表现症状完全消失，病人的体温水平基本恢复到正常，接受X线片检查表明病人肺部病灶获得完全吸收，判定属于显效;病人接受相应的治疗之后，临床各项表现症状出现缓解，接受X线片检查表明病人肺部病灶部分吸收，判定属于有效;病人接受相应的治疗之后，临床各项表现症状没有出现改善，或是产生进一步加重，接受X线片检查表明病人的肺部病灶没有获得吸收，判定属于无效[3]。

统计两组小儿支气管肺炎病人接受治疗前后的中医症候评分情况。

1.4统计学计算

本文两组患者结果中所得各类数据资料选择统计学软件SPSS 22.0加以计算，其中计量数据通过均数加减标准差的形式进行表达，计数资料通过百分数形式进行表达，计算结果所得出的P值，用于判定是否具有统计学差异。

2结果

接受拔罐联合中药穴位贴敷的研究组小儿支气管肺炎病人治疗整体有效率显著高于对照组，两者对比存在统计学意义（P<0.05），见表1;研究组与对照组病人接受治疗之前的中医证候评分对比不具有统计学意义（P>0.05），治疗之后研究组病人中医症候评分明显低于对照组，两者比较存在统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

小儿支气管肺炎病人的临床表现症状包含发热、呕吐、颜面苍白、咳嗽、烦躁以及气促等，病人的表现体征包含鼻翼煽动、呼吸增快、肺部中细湿啰音，重症病人会出现三凹征以及点头状呼吸，如果小儿支气管肺炎病人没有获得临床及时有效的治疗，那么能够引发神经系统功能损害以及呼吸系统功能损害，导致病人出现气胸肺大疱以及脓胸等相关病症，为病人的身体和家庭造成非常大的负担以及精神压力[4]。临床中治疗小儿支气管肺炎疾病通常选择药物为主，现在在开展抗感染治疗的基础之上，盐酸氨溴索注射液属于治疗小儿支气管肺炎疾病中比较多见的药物，氨溴索存在良好的粘痰溶解作用，并且能够帮助润滑病人呼吸道，加快肺表面活性物质分泌速度，促进纤毛运动以及呼吸液分泌，加快排痰速度，使病人的呼吸状况得以改善，但是单独选择氨溴索进行治疗，起效速度相对比较缓慢，治疗时间比较长。

根据本文对比研究资料可见，接受拔罐联合中药穴位贴敷的研究组小儿支气管肺炎病人治疗整体有效率显著高于对照组，研究组与对照组病人接受治疗之前的中医证候评分对比不具有统计学意义，治疗之后研究组病人中医症候评分明显低于对照组。小儿支气管肺炎疾病的发病原因主要是因为病人肺气郁闭、身体虚弱以及气道瘀阻，所以中医治疗主要原则为宣肺化痰、降气平喘以及清热解毒，本文所选择中药穴位贴敷组方中包含僵蚕、胆星、麻黄、生大黄、白介子等，其中麻黄具有利水消肿以及宣肺平喘作用，僵蚕存在化痰散结以及祛风定惊作用，黄岑存在清泻肺火作用，白芥子具有温肺利气作用，地龙存在平喘止咳效果，胆星具有清热化痰以及熄风定惊作用，姜半夏存在降逆止呕以及化痰散结效果，生大黄可以起到泻下通腑以及清湿热作用，将上述中药贴敷在病人的双侧肺俞穴和定喘穴，可以使病人的临床表现症状获得进一步的改善。由于小儿病人口服药物难度比较大一些，家长不愿意让孩子吃药，会导致肺炎疾病的治疗效果受到影响，因此中医学中通过外治方法不但治疗方法简便，而且更加容易为病人家长所接受，皮肤给药能够缓解胃肠道干扰以及肝脏首过作用，保持血药浓度时间比较长，但是由于皮膚角质层障碍，导致皮肤给药的整体治疗效果不佳，药物无法透过皮肤到达血药浓度所需要的剂量，根据研究资料中显示，拔罐之后罐内皮肤充血，血管扩张导致皮肤发红，皮内出现均匀散在龟裂样裂缝，通过自然型电镜观察能够检测穿透整个角质层，因此通过拔罐可以进一步提升透过率[5]。

综上所述，临床中选择拔罐联合中药穴位贴敷应用到小儿支气管肺炎的护理工作中，能够帮助改善病人的临床表现症状，提高疾病治疗效果，具有推行空间与价值。

参考文献：

[1]严佩强，费彩霞.血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素-6在小儿支气管肺炎中的应用价值[J].现代医学与健康研究电子杂志，2022，6（08）：14-17.

[2]邓志考，苏芝兰，曾成.溴己新联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的效果及对血清C反应蛋白、降钙素原的影响[J].中国医学创新，2022，19（08）：1-5.

[3]唐墨玉，孙玲，刘新星.临床护理路径结合优质护理应用于布地奈德治疗小儿支气管肺炎的临床研究[J].黑龙江医学，2021，45（24）：2675-2676+2679.

[4]何胜强.吸入用布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索治疗小儿支气管肺炎的效果及对患儿C反应蛋白水平、WBC计数的影响[J].临床合理用药杂志，2021，14（26）：147-149.

[5]王玲莉，瞿色华，王德志.布地奈德、异丙托溴铵联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的效果及对TGF-β1、CRP的影响[J].湖南师范大学学报（医学版），2021，18（04）：230-233.