慢性肺心病与冠心病心力衰竭患者临床分析

杨素丽

摘要：目的：探讨慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者疾病特点以及临床治疗效果。方法：选取2018年3月～2021年4月收治的52例慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者进行干预研究，设为研究组;同期选择52例单纯肺心病患者进行干预研究，设为参照组;就两组患者临床表现加以观察，对比治疗结果。结果：对于研究组患者，其临床表现为夜间阵发性呼吸困难、心绞痛、心律失常、右心衰竭以及肺部感染等。对于参照组患者，表现为气短、反复咳嗽、心律不齐以及心悸等。研究组治疗总有效率（100.00%）较参照组（86.54%）明显提升（P<0.05）。研究组炎性细胞因子水平均低于参照组（P<0.05）。结论：对于慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者而言，其临床特征明显，对此临床需要展开综合分析，将疾病诊治效果以及预后效果显著提高。

关键词：冠心病心力衰竭;慢性肺心病;临床分析

【中图分类号】  R541.6+1【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

对于肺心病以及冠心病而言，二者作为临床常见病，均呈现出较高发病率，并且可相互作用以及相互影响，较易导致二者表现出系列合并症状[1]。临床缺乏典型症状，在诊断期间，较易发生漏诊以及误诊现象，对病情治疗造成耽误，使疾病预后受到严重影响[2]。对此就疾病表现加以明确，采取针对性方法展开疾病治疗，意义显著。本研究选取2018年3月～2021年4月收治的52例慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者进行干预研究，设为研究组;同期选择52例单纯肺心病患者进行干预研究，设为参照组，旨在探讨慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者疾病特点以及临床治疗效果，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2021年4月收治的52例慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者进行干预研究，设为研究组;同期选择52例单纯肺心病患者进行干预研究，设为参照组;纳入标准：①慢性肺心病以及冠心病心力衰竭疾病通过临床检查，获得确诊;②临床资料均收集完整;排除标准：①合并其他严重脏器疾病;②存在精神方面异常等;参照组男、女各30、22例;年龄46～76（65.29±2.59）岁;病程5～11（7.85±1.13）年;研究组男、女各31、21例;年龄47～78（65.33±2.63）岁;病程5～12（7.89±1.17）年;两组性别、年龄、病程比较，具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

对所有患者临床资料收集。对于相关临床症状，对患者以及家属认真询问。对患者当前疾病表现加以掌握。

1.2.1 参照组

采用心力衰竭控制、感染控制、氧疗以及祛痰等综合方法进行治疗。对于抗感染药物，主要选择青霉素静脉滴注，200万U～2000万U/d;采用氯化铵进行口服治疗，0.3～0.6g/次。如病情呈现出严重进展，则选择微循环改善以及利尿药物治疗。例如选择硝酸甘油实施辅助治疗，10～200μg/min。

1.2.2 研究组

在参照组治疗基础上，采用冠心宁治疗，将血液循环改善。如患者水肿明显，并且合并左心心力衰竭疾病，则控制静推速度为20～40mg/次。治疗期间，对患者病情进展情况密切观察。

1.3 观察指标

就两组患者临床表现加以观察，对比治疗结果，依据症状改善程度，进行显效、有效以及无效划分。就两组患者的炎性因子水平展开对比，主要包括CRP（C反应蛋白）、IL-6（白细胞介素-6）以及TNF-α（肿瘤坏死因子-α）。

1.4 统计学方法

研究结果导入SPSS22.0 软件分析数据。计数资料以X2检验完成，表现形式为百分比。计量资料以t检验完成，表现形式为x±s。以P<0.05为统计学意义显著。

2. 结果

2.1 临床特点表现分析

对于研究组患者，其临床表现为夜间阵发性呼吸困难、心绞痛、心律失常、右心衰竭以及肺部感染等。对于参照组患者，表现为气短、反复咳嗽、心律不齐以及心悸等。

2.2 两组患者治疗效果比较

研究组治疗总有效率（100.00%）较参照组（86.54%）明显提升（P<0.05）。（见表1）

3、讨论

对于肺心病患者而言，在患病后，较易表现出缺氧等系列症状，长时间会导致血流速度显著减慢，表现出冠心病症状[3]。肺心病合并冠心病于临床呈现出较高发病率以及较高误诊率，对患者生命健康会造成严重危害[4]。对此就疾病表现加以分析，采取针对性方法展开对应治疗，意义显著。

对于肺心病伴有冠心病心力衰竭患者而言，其临床表现为夜间阵发性呼吸困难、心绞痛、心律失常、右心衰竭以及肺部感染等[5]。对于单纯肺心病患者而言，表现为气短、反复咳嗽、心律不齐以及心悸等。对此在治疗期间，需要依据患者具体情况展开针对性治疗。硝酸甘油使用，可将患者全身动脉以及静脉血管显著缓解。本次研究发现，研究组治疗总有效率（100.00%）較参照组（86.54%）明显提升，研究组炎性细胞因子水平均低于参照组（P<0.05），CRP、IL-6以及TNF-α属于对炎症程度加以反映的一种灵敏性指标，随着水平增高，证明患者表现出越严重炎症情况，通过综合治疗，可将患者血管炎症程度有效减轻，从而表明对患者临床表现加以了解后，对其给予针对性治疗的价值所在。

综上所述，对于慢性肺心病伴有冠心病心力衰竭患者而言，其临床特征明显，对此临床需要展开综合分析，将疾病诊治效果以及预后效果显著提高。

参考文献：

[1]童元焱，李铭辉，汤建武. 冠心病、肺心病合并慢性心力衰竭血浆BNP/NT-proBNP浓度水平的分析[J]. 医药前沿，2015，5（6）：235-236.

[2]韩利青. 心活素对慢性肺心病合并冠心病心力衰竭患者心功能的影响[J]. 中国药物与临床，2019，19（20）：3553-3554.

[3]胡立欣. 刍议老年慢性心力衰竭患者的临床特点[J]. 家有孕宝，2020，2（12）：161.58CBF12F-BFC1-4DD9-9E82-CCD3283EB80E