信息化建设在健康体检与健康管理质量控制中的作用

黄容

【摘要】随着人们对身体健康意识的加强，体检行业蓬勃发展，成为体检质量保证与控制研究的重点领域之一。信息化在体检和健康管理控制中发挥着重要作用。本文介绍了在健康体检信息系统和健康管理系统中建立信息学的主要功能。信息化是（体检）卫生管理中心持续快速发展的关键，它完善了卫生检查管理程序，对质量控制具有重要意义。

【关键词】信息化建设;健康体检;健康管理;质量控制

引言

随着中国医疗体制改革的深入推进，人民生活水平不断提高，人民群众的理解和健康程度不断提高，对生活质量的要求越来越高。为了满足人民日益增长的健康需求，必须尽快建立一个适合全国体检中心实际健康状况的健康管理服务模式。随着社会经济和政治改革的深入，行业协会和社会的作用和优势越来越明显，特别是在体检、健康管理专业化、医疗服务市场拓展、同质性竞争等方面，私营医疗机构占主导地位等。行业自我监管是按照卫生当局的政策规定进行的。建立健康检查和健康管理信息系统，意味着提高生产操作效率，降低采用计算机技术的操作风险和成本，有利于提高整体管理水平和可持续性。

一、信息化广泛用于健康体检与健康管理的价值

医疗技术和健康体检服务专业化程度的提高，使得有效监管整个体检过程变得更加复杂和困难。以传统管理方法为基础的现代体检方法，未能达到必要的高水平的效率和质量，信息技术的应用极大地提高了体检管理水平，使体检过程更有科学依据并直接促进后续体检。信息化从根本上改变了传统的管理方式，无论整个医疗卫生形势多么复杂，都可以通过信息支持实现规范化、系统化。远程体检等技术的引进以及信息管理手段的更新提供了坚实的基础。信息医学调查与信息化管理将进一步深度融合，充分发挥各自的效能，形成更加系统化、现代化的健康管理模式。从目前在医学和医学管理中使用信息学的水平来看，这已经取得了初步的成果。

二、健康体检信息化建设国内外研究现状

1、中国体检信息化建设现状分析

在一个经济发展迅速、健康监测得到加强的国家，各行业员工进行的体检也在增加，而且通常在相对较短的时间内进行大量检查。传统的体检模式，包括登记、填写表格、取样和出具健康体检证明等，都是手工进行的，出现了任务复杂、人员不足、卫生证明文件不清晰、不完整等问题，经常出现差错，防伪能力弱，特别是在收集、综合和处理体检后的数据方面，非常复杂和昂贵，效率低下。

2.国外健康状况分析

在海外，人人免费接受体格检查，每名医护人员自动成为健康体检机构的成员，其档案亦予以保存。每个人从出生起都有一张体检卡，每次后续体检的信息都被存储起来，并且可以随时将以前的体检数据与健康动态数据进行比较。在过去进行体检的日本、韩国、美国等国家，信息化建设受到高度重视，取得了重大进展。随着计算机信息技术的不断发展和民众对健康体检服务的需求日益增加，体检信息化已成为国内外的一大关注。美国一家顶尖医院的一位顶尖信息人员曾说：除非对数字信息系统进行投资，否则医院不可能存在于当今世界。此外，体检服务业亦须在数字信息方面做出大量投资。

三、传统健康档案存在的问题

目前，医学档案分为传统的纸面医学档案和利用互联网信息技术的电子信息档案两类。与新型数字化健康档案相比，传统的纸质健康档案存在诸多缺陷。

传统的纸质档案中包含了疫苗接种类型和频率、病史等信息。资料记录的完整性是毋庸置疑的。纸质健康档案的不足之处在于不易保存和获取。纸质档案中有大量信息，如果不保存，很容易丢失。此外，纸质档案也不容易获得和移动。当向医护人员求诊时，他们可能没有足够的病史资料，如果他们在这时候无法取得病历，便会令诊断工作复杂化，并可能导致延误。

新型数字化电子健康档案，以及传统纸质档案的优势和弥补其不足，取代了传统健康档案，越来越受到欢迎。当个人健康信息通过互联网和计算机技术输入网络时，健康档案信息的管理可以持续进行。每次体检后都会进行实时更新。作为个人健康风险评估、健康咨询等的平台。这种简化管理的做法，日后会广受欢迎。

四、信息化建设在健康体检与健康管理质量控制中的作用

1.促进医院全面了解体检检查资料

在健康体检过程中，病人通常会向医生提供有关其个人健康及有关事宜的资料，而这些资料通常并不完整，甚至有误。患者在记忆中存在与个别疾病的存在以及就医和用药有关的错误和模糊。健康档案中的信息管理旨在确保每次体检的健康状况和健康状况都能及时准确地记录下来。因此，病人求诊时，只需从网上取得病人的个人健康档案，便可全面了解其个人情況，从而协助医生做出有效而准确地决定。

2.协助加快体检检查程序

在很多情况下，体格检查包括很多元素，让医生可以发现错误，而这可以透过二维码印刷的资讯科技加以改变。该系统可让医护人员透过参考条形码，包括体格检查的数据，方便及时准确地取得体格检查的资料，并可提高健康体检项目和工序的清晰性和效率。

3.促进工作效率

一般来说，健康检查是由具备健康管理知识的人士定期进行的。传统医学档案是纸质的，检索困难，保存更新困难。因此，在推行健康档案电脑化之前，医护人员会花大量时间搜寻个人健康资料，大大减低员工的工作效率。资讯科技署在网络终端机储存用户的健康资料，并把这些资料与个人身份证连接起来，方便搜寻资料，使医院职员节省相当大的工作量，大大提高工作效率。

4.在完成所有体格检查后，确保体检报告准确无误

主检医生根据检查结果的全部结论，对自动生成的综述、疾病建议、健康教育等进行检查，进行综合分析，并在准备体检结论前有效整合阳性结果，规范常用检查内容，提高检查质量。

结束语

如上所述，现在的电脑科技与健康体检科技结合，是提供健康管理服务的新方法。这不仅保证了个人健康信息的完整性、准确性和一致性，而且保证了个人隐私。此外，健康档案的信息化可以大大提高医院工作人员的工作效率，减少病人健康体检的时间和金钱成本。总的来说，健康档案信息化管理在健康管理中发挥着很大的作用，值得我们实践，在实践中进一步完善理论。

参考文献

[1]贾伟，杜建民，夏素明，丁朝辉，陈纪申.信息化管理在干部健康体检中的应用[J].人民军医，2012（08）.

[2]陈锐.军人电子病历建设的思考[J].人民军医，2012（04）.

[3]杜兵.健康体检质量控制与改进的工作模式探讨[J].中华健康管理学杂志，2012，6（2）：127—128.7765A6B0-16B7-4025-80C5-BF6EC7D0006E