腹部B超对健康体检者脂肪肝筛查的价值分析

周黎黎

【摘要】目的 对临床社区群体进行健康体检筛查脂肪肝时，选择使用腹部B超之后，能否较好的发现其相关健康问题加以观察和对比，同时收集此类健康问题的常见影响因素情况。方法 在本社区所有进行健康体检采取腹部B超检查的群体之中，按照其检查结果方面的差异，抽取70例通过腹部B超诊断为脂肪肝的患者设定为观察组。并选择同期同等例數经过检查排除脂肪肝的健康体检者，设定为对照组。人数完全一样的情况下，仅有检查结果和疾病情况方面的差异之处，对两组受试者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、体重指数（BMI）和饮酒习惯情况加以观察和对比，分析有关方法应用之后是否对于患者来说存在着较强的特异性。结果 结果对比对照可以发现的一个现象是，观察组TC、TG、LDL-C、ALT、BMI和饮酒习惯都明显更高一些（P<0.05），而相比之下，HDL-C明显低于非脂肪肝的对照组群体（P<0.05），形成了明显的差异之处。结论 目前临床基层对于脂肪肝这一疾病筛查的过程中，腹部B超的临床应用效果相对较好，带来的影响也更加积极，能够早期发现疾病问题，为后续临床疾病的治疗干预提供支持和保障，属于此类疾病筛查首要选择的一类技术，而且安全无创可以结合实际情况进行临床广泛的推广应用促进其相关疾病检出率的提高。

【关键词】腹部B超;超声检查;脂肪肝;社区;危险因素;影响;分析

引言：

目前临床社区基层诸多高发疾病之中，脂肪肝的发生率呈现着逐年升高的趋势，这与居民日常生活习惯的改变和饮食习惯的改变，呈现着高度关联性，同时也与各类慢性疾病的发生率提高，呈现着高度关联性，因为糖代谢紊乱，更加容易造成脂代谢紊乱，而且现如今高脂高热量饮食的摄入造成肥胖为主各类现象的发生率提高，也就进一步让各种慢性病的发生风险不断提升。这一问题的出现会严重影响普遍社区居民的健康情况，对其原本的身心健康产生严重的影响和福利的威胁，特别是多种疾病容易产生联合性的作用，共同加重疾病的出现，影响普遍患者的健康，因此早期发现脂肪肝并积极进行防治，就具备着一定的重要性和价值性，也能够取得更加满意的效果。在临床诸多检查技术应用的过程中，像血脂检查和腹部B超检查都有着广泛的临床应用，能够早期发现患者脂肪肝的相关病变情况，并为后续疾病治疗提供支持，积极进行疾病的防治和防控，能够取得相对较为满意的检查效果，带来更加积极地影响临床应用也存在着自身的优势，取得的效果也更加满意，有助于促进疾病的早期发现，特别是腹部B超的检查有着较高的准确性，而且操作较为简单，安全无创，患者的接受程度较高。腹部B超的检查临床应用有助于进行脂肪肝的临床诊断，并为后续疾病检查和治疗之后的复诊提供支持，因此在开展健康体检时选择这一方法进行筛查也具备着一定的必要性和价值性，取得的效果也就能够更加满意，可以早期发现并及时进行针对性的临床干预。基于此，本次研究对相关方法的临床应用效果情况加以观察和对比，分析有关方法的临床应用价值和优势情况。

1.资料与方法

1.1一般资料

140例受试者都是本社区居住时间大于等于1年的常住居民之中所选取，按照其腹部超声的结果，将所有明确诊断为脂肪肝的患者设定为观察组（n=70），而所有经过检查排除了脂肪肝及其他肝脏疾病的健康体检者设定为对照组（n=70）。受试者年龄24-73岁，平均（45.37±11.27）岁，基础疾病情况包括了糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症等，无严重慢性病并发症等相关问题免疫功能、凝血功能正常，不存在病毒性肝炎、肝硬化为主其他肝脏疾病或者其他重要器官、脏器的功能障碍等问题。基础健康状况良好，对相关检查都能正常的合作配合，均能正常接受相关检查，精神心理与社会功能完全正常，除了按照疾病不同作为分组依据之外，所有受试者彼此之间高度接近（P>0.05），满足了对照试验的原则标准要求，可以对其进行针对性的分析，了解普遍患者的健康情况。

1.2方法

对所有患者都进行针对性的腹部B超检查，同时在空腹状态下采取肘正中静脉血进行血脂四项检查和生化检查，了解普遍患者的疾病情况与健康的相关信息，收集日常生活的健康行为习惯。超声检查方面，选择实时超声显像仪，将其探头频率设定在2.8-5.0MHz之间，然后对其进行详细、细致的扫描及观察。在观察的过程中，着重了解有无肝区附近的回声弥漫性增强，特别是了解其近场回声是否比脾肾更强，观察其肝内的管道结构有无显示不清，是否存在肿大等现象，有无肝右叶包膜、横膈回声不清晰不完整。如满足这些条件则可以评定为脂肪肝，按照其严重程度，如回声增强后方无减弱，其血管结构清晰可见则评价为轻度，近场回声出现了密集增强而远场发生减弱的改变，其减弱在二分之一左右，肝内血管结构逐渐模糊则评价为中度。如临床检查发现其近场回声明显出现密集型的显著增强，其远场回声衰减超过了一半以上，肝内血管结构无法清晰辨认，出现高度模糊无法具体识别的情况，则评价为重度脂肪肝。收集患者日常的生活习惯、健康行为和体重指数情况，以此来为后续临床疾病的诊断、对照等方面提供支持。

1.3观察指标

对两组受试者的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、体重指数（BMI）和饮酒习惯情况加以观察。如患者每日均有饮酒，或者每周饮酒次数超过4次以上，每次白酒超过100ml或啤酒超过150ml，就视为存在着长期饮酒的习惯，对其进行记录和统计。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（±s）进行表示，计数资料用%表示。采用t和x2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

按照疾病相关情况分组并针对性进行检查之后的结果对比对照可以发现一个明显的差异现象，主要是体现在于，观察组TC、TG、LDL-C、ALT、BMI和饮酒习惯都明显更高一些（P<0.05），而相比之下，HDL-C明显低于非脂肪肝的对照组群体（P<0.05），存在着疾病与健康情况的明显差异之处。两组受试者临床检查存在是否有脂肪肝情况下的其他各项指标情况对比详见表1.D730889C-D587-47E7-A3E6-7DB47B833E1A

3.结论

临床社区群体常见的一系列慢性疾病之中，最为多发、最为基础的一种就是脂肪肝，其本质上是因为长期的脂代谢紊乱而引起的一种脂代谢障碍性疾病，影响因素相对较多，会对其全身健康、肝脏健康都会带来较大的影响作用。导致这一疾病的影响因素相对较多，也就意味着此類疾病本身就具备着较强的复杂性，而在具体进行检查的过程中，由于此类疾病临床症状缺乏应有的典型性，那么早期选择有效的影像学检查进行诊断，并为后续临床治疗提供支持就具备着一定的必要性和重要性，特别是B超的检查，此类方法相对较好，效果也较为满意，而且安全无创患者的接受程度较高。检查具备较强的快捷性和便捷性，患者不会受到各类父亲影响，可以直直观地了解者局部肝脏的健康情况，结合其他影像学及检验学的相关结果，可以辅助了解患者的肝脏健康情况和全身健康情况。从社区基层的角度来看此类检查方法是脂肪肝检查和诊断最为便捷和可行性的一种方法，但是具体临床诊断的过程中也需要契合患者的实际情况，调整相应的方法，尤其要注重分辨患者现有的脂肪肝严重程度对其进行针对性的分析，然后在流行病学调查之中了解其发病率以及各类疾病的关联性。

大多数体重指数相对较高的肥胖，身体出现脂肪肝的发生率相对较高一些，但值得一提的是由于皮下脂肪过厚，那么很容易导致B超的升降幅幅度减，出现假阳性的现象。那么这就需要结合全身检查的相关情况，避免出现检查方面的混淆进行针对性检查，后续开展各类检查的过程中，要注意向多角度和不同的方向进行扫描，以此来观察其远近的变化等相关情况，尤其要注重各个旋钮的调节，避免出现脂肪肝的假阳性等问题。耦合剂使用的过程中，要根据其探头与皮肤接触相关情况进行一定的调整，尽可能减少在诊断和检查过程中的误差性等各类问题。

通过相关检查也可以发现这一疾病往往多发于男性群体，这可能与不健康的饮食习惯呈现着高度关联性，而且以大部分中老年群体的数量相对较多，那么这些也全都是常见的此类疾病危险因素。除此之外，在临床检查之中也可以发现通过B超检查确定为脂肪肝的患者，大多数血脂情况都不容乐观，而且国民转氨酶情况也相对较高，这也就意味着这些健康问题全都属于脂肪肝的高危影响因素，特别是体重方面超重是此类疾病发生相对较为独立的危险因素，这些指标伴有异常的患者也就进一步提高了脂肪肝的发生风险，特别是各类糖代谢紊乱的群体，更加容易产生脂代谢紊乱而导致此类疾病的出现。通过相关检查及结果方面的对照也可以发现此类问题的出现与发生，往往与患者的基础健康情况呈现着高度关联性，那么后续在具体开展临床干预和后续检查与治疗的过程中，也需要按照患者的实际情况调整相应的干预方案，才能够取得更加满意的效果，避免出现漏诊或者是假阳性等问题，也可以极大程程度地提高类疾病的检出率。但从相应的检查方面来看，这一方法临床应用存在着一定的积极价值和实际意义，在具体应用之后，能够较较好地发现类疾病与健康方面的问题，为后续的疾病临床诊疗提供支持，而且此类方法操作相对较为简单，那么在临床基层和社区基层，广泛应用此类方法进行健康体检，筛查就具备着一定的必要性和重要性，也能够取得较为满意的筛查效果。早期预防此类疾病也可以避免其他各类相关疾病的出现，同时可以为患者基础健康情况的了解提供支持。后续社区基层进行健康体检时，也可以多加运用此类方法，尤其是对于伴有基础疾病或者是糖代谢异常和脂代谢异常的患者群体，尤其要注重使用此类方法，通过这一方法的应用，更好地进行对性检查，避免出现健康方面的问题，作为一种多种代谢紊乱所引起的一类疾病，那么后续在临床检查时也需要注重应用合适的方法，调整患者的全身健康情况，进行长期的复诊、跟踪。

如上所述，对于临床目前社区基层的健康体检者来说，选择腹部B超进行脂肪肝的筛查，效果相对较好，有助于早期发现相关疾病，并提出针对性的诊断，为后续的疾病干预和复诊等方面提供支持，避免出现各类健康问题。

参考文献：

[1] 李琳. B超在脂肪肝与病毒性肝炎诊断中的应用价值分析[J]. 临床医药文献电子杂志， 2020， 7（11）：2-2.

[2] 田文东. B超和全自动化生化仪在脂肪肝患者血液生化学检查应用[J]. 中国医疗器械信息， 2021， 27（17）：2-2.

[3] 张红梅， 丁俊宁， 樊小萱，等. 多指标联合检测在非酒精性脂肪肝诊断中的价值[J]. 中国老年保健医学， 2021， 19（6）：5-5.

[4] 李杨， 徐殿松， 张华伟. 人体成分分析仪在正常体质量人群脂肪肝检测中的应用[J]. 现代仪器与医疗 2021年27卷1期， 67-69页， 2021.

[5] 刘宇飞. AU5800全自动生化分析仪用于脂肪肝诊断中的效果观察[J]. 中国医疗器械信息， 2021， 27（1）：2-2.

[6] 孙慧文， 占伊扬， 陈敏敏，等. 南京地区事业单位老年人群非酒精性脂肪肝相关代谢指标分析[J]. 中华全科医学， 2021， 19（6）：4-4.

[7] 陈玉芳， 文雅， 王水云. 糖尿病合并高血压体检人群体重指数与血脂，脂肪肝的关联性分析及健康生活方式指导[J]. 糖尿病新世界， 2021， 24（16）：4-4.

[8] 林俊红， 林常青， 翁娜，等. 中年女性高血压体检者体质指数异常与脂肪肝发病率的相关性研究及护理干预[J]. 全科护理， 2020， 18（10）：3-3.D730889C-D587-47E7-A3E6-7DB47B833E1A