APP下载

探究磷酸西格列汀+二甲双胍治疗初发2型糖尿病的药学价值

2022-06-15赵玉红

健康体检与管理 2022年5期
关键词:二甲双胍血脂血糖

【摘要】目的:分析磷酸西格列汀聯合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床药学价值。方法:研究以2020年1月至2020年12月期间本院收治的初发2型糖尿病患者152例为试验对象,采用信封法分成两组,对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予磷酸西格列汀+二甲双胍治疗。检测两组患者血糖与血脂水平,比较临床治疗有效性。结果:观察组患者FBG、2hPBG、HbA1c血糖指标均显著较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C血脂指标水平较对照组显著更优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率显著较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于初发2型糖尿病病人,临床实施磷酸西格列汀与二甲双胍联合治疗药学价值颇高,有助于降低患者血糖指标,改善血脂状态,值得临床推广。

【关键词】磷酸西格列汀;二甲双胍;初发2型糖尿病;血糖;血脂

糖尿病在当前社会中非常常见,属于代谢性疾病,具有终身性特征,临床有1型糖尿病与2型糖尿病之分,其中2型糖尿病在糖尿病患病人数中占比超过90%。对于初发2型糖尿病患者来说,机体胰岛素出现绝对性或者相对性不足现象,靶细胞在人体胰岛素中的敏感程度大大下降,造成人体脂质、蛋白质和电解质进入失衡状态。对此,临床多选用药物治疗,然而单一用药,并不能获得临床预期效果,往往建议联合用药。二甲双胍与磷酸西格列汀都是临床常见的口服降糖药物,利于分泌人体胰岛素,改善机体血糖状态。为了进一步分析磷酸西格列汀+二甲双胍在初发2型糖尿病病人中的临床药学价值,本研究以2020年度收治的初发2型糖尿病患者为例,进行分组研究,现把结果汇报如下。

1资料与方法

1.1基础资料

在本项研究中纳入本院初发2型糖尿病患者152例,收治时间2020年1月至2020年12月。信封法下实施分组,每组76例。对照组:男病患46例,女病患30例,年龄区间48~68岁,平均年龄(57.64±2.16)岁;病程范围1~5年,平均病程(3.02±0.95)年。观察组:男病患40例,女病患36例,年龄区间45~70岁,平均年龄(57.60±2.12)岁;病程范围2~7年,平均病程(2.98±0.11)年。两组患者上述资料在统计后,并不见显著差异(P>0.05),具备可比性。

入选标准:(1)与2型糖尿病临床诊断标准要求相符;(2)医学伦理委员会认可且批准;(3)患者知晓研究且家属签字同意。

排除标准:(1)近期服用降糖药物;(2)近期服用糖皮质激素药物;(3)近期应用兴奋剂或酒精滥用患者;(4)甲状腺疾病患者;(5)既往糖尿病史。

1.2治疗方式

对照组应用二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司生产;国药准字H20023370)治疗,0.5g/次,3次/d。

观察组应用二甲双胍联合磷酸西格列汀(杭州默沙东制药有限公司生产;国药准字J20140095)治疗,其中二甲双胍用药量和次数同对照组,磷酸西格列汀服用剂量100mg/次,1次/d,注意早晨用药。

两组患者均需连续用药3个疗程,一疗程4周。

1.3观察指标与疗效评价

(1)血糖指标:检测两组患者血糖水平,涉及指标包括空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。

(2)血脂指标:检测两组对象血脂状态,包括血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。

(3)疗效评价:由显效、有效与无效三种级别评定两组临床治疗效果,具体判定标准如下:①显效:经治疗,患者空腹血糖水平降低幅度超过30%;②有效:经治疗,患者空腹血糖水平降低幅度在10%~30%之间;③无效:经治疗,患者空腹血糖水平降低幅度不足10%。

1.4统计学处理

研究统计软件选择SPSS20.0,其中计量资料的表述方式是(x±s),计数资料的表述方式是(%),检验值分别是t、x2;若P<0.05,说明差异有统计学意义。

2结果

2.1分析两组血糖指标

观察对照组与观察组患者各项血糖指标,FBG、2hPBG、HbA1c水平,提示后者低于前者,差异显著(P<0.05)。如表1所示。

2.2分析两组血脂指标

与对照组各项血脂指标相比,观察组患者TC、TG、LDL-C水平更低,HDL-C水平更高,差异十分明显(P<0.05)。如表2所示。

2.3分析两组临床有效性

经过相关治疗后,观察组患者总计治疗有效人数74例,对照组患者共计治疗有效人数66例,提示观察组多于对照组,差异非常显著(P<0.05)。如表3所示。

3讨论

2型糖尿病作为临床糖尿病多发性类型,致残率较高,不及时治疗,很容易降低患者生活质量。初发2型糖尿病的致病因素复杂,关键因素在于人体胰岛B细胞功能障碍与胰岛素抵抗,一旦患者初被确诊,说明胰岛素B功能在血糖异常升高前便已受损,病情进展的同时不断加重,甚至持续恶化,故而里才能治疗目的在于延缓患者胰岛素B细胞功能衰竭,早期治疗非常重要。

初发2型糖尿病多选降糖药物治疗,对人体胰岛素B细胞功能衰竭可起到良好的抑制性,就初发2型糖尿病患者来说,早期强化胰岛素治疗,可良好保护人体胰岛素B细胞功能,但药物有效性临床尚未明确。二甲双胍降糖作用明显,可增加机体周围组织无氧酵解,促进外周葡萄糖代谢能力,抑制机体肝、肾糖异生,降低血糖水平的同时,还有助于降低机体糖化血红蛋白水平,但是这种药物并不能对人体胰岛素B细胞功能的衰退变化加以阻止,长期血糖控制难度较大。经过长期药学研究,发现二甲双胍并不适用体质量指数35kg/m2患者,用药后胃肠道反应较大。磷酸西格列汀药物的应用,可抑制机体二肽基肽酶4,促使活性GLP-1物质快速脱去N端氨基酸,引起无活性GLP-1降解物质,使其快速进入患者血液中,失去GLP-1活性。另外,磷酸西格列汀有助于延长患者内源性肠促胰素活性,纠正机体B细胞功能紊乱,调节高血糖素与胰岛素比例,改善血糖至正常范围。除此之外,磷酸西格列汀有助于提升患者活性肠促胰岛激素,加快释放胰岛素水平,降低人体胰高血糖素,从而良好改善患者血糖、血脂指标,提高临床治疗效果[11]。经本项研究,发现观察组患者FBG、2hPBG、HbA1c血糖指标、TC、TG、LDL-C、HDL-C血脂指标水平均优于对照组,且临床治疗总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),由此说明:临床把磷酸西格列汀与二甲双胍药物联合应用至初发2型糖尿病患者中的有效性较高,有助于改善人体血脂与血糖水平。

综上所述,磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床药学价值较高,值得临床推广。

参考文献

[1] 费宁,王玲,张璐. 磷酸西格列汀+二甲双胍治疗初发2型糖尿病的药学分析[J]. 中国医药指南,2021,19(1):86-87.

[2] 娄可丽. 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J]. 中国现代药物应用,2021,15(2):208-210.

[3] 刘翔乾. 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病患者的临床观察[J]. 当代医学,2020,26(3):154-155.

[4] 杨锡泉. 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果[J]. 中外医学研究,2020,18(7):18-20.

[5] 周树萍,刘丽. 初发2型糖尿病患者行磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗的价值[J]. 医学美学美容,2020,29(17):107.

[6] 胡旭馗. 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果分析[J]. 中国农村卫生,2020,12(14):39.

[7] 苑婕,薛媛,刘海艳. 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果分析[J]. 中国医药科学,2020,10(15):88-90.

[8] 郑军,王珺. 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床观察[J]. 中国实用医药,2020,15(26):155-157.

[9] 徐建伟. 探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的应用[J]. 医学食疗与健康,2020,18(13):99,101.

[10] 刘颖. 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床效果分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(18):56,58.

[11] 任玲玲. 磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床价值研究[J]. 中国医药指南,2020,18(3):68.

作者简介:赵玉红,云南呈贡,汉族,主管药剂师,大专,主要从事药房工作。

猜你喜欢

二甲双胍血脂血糖
一吃饺子血糖就飙升,怎么办?
减肥好难!餐后血糖大幅下降更易饿
血脂检查中的若干问题
血脂异常如何调治
糖友:记得做好血糖日记
血脂异常喝花生壳首乌茶
探讨二甲双胍治疗老年社区糖尿病的疗效
二甲双胍+克罗米芬治疗多囊卵巢综合征合并不孕的效果研究
新版血脂异常防治指南:日摄入胆固醇<300mg
二甲双胍治疗喹硫平致精神分裂症患者糖脂代谢紊乱的研究