1.5T核磁共振诊断膝关节损伤的临床效果及准确率探讨

李兵

关键词：膝关节损伤;1.5T核磁共振技术;诊断;准确率

【中图分类号】  S857.16+5【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）15--01

膝关节是人体骨骼的主要组成部分，属于屈曲关节，结构复杂，易受到杠杆作用而受损，常见的膝关节损伤类型主要为半月板损伤、估值损失、前后交叉韧带撕裂伤等。患者多存在程度不一的疼痛症状，对其日常工作、生活造成严重影响。早期阶段及时诊断对于改善患者预后具有重要意义。目前临床对该疾病的诊断方式较多，如X线、CT、核磁共振等[1]。但是X线与CT虽然能够诊断骨折部位及类型，但是难以诊断韧带及关节软骨情况。近年来随着医疗技术的快速发展，核磁共振技术得到了临床诊治的广泛应用，在膝关节损伤诊断中具有较高的应用价值。基于此，本研究对1.5T核磁共振诊断膝关节损伤的临床效果及准确率进行分析。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2020.5-2021.5月在我院收治的80例膝关节损伤患者，通过随机数字表法将其分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组男、女例数为23例和17例，年龄区间23-72岁，平均（55.14±9.93岁）;病程1-6个月，平均（3.12±1.14）个月;观察组男、女例数为24例和16例，年龄区间24-73岁，平均（56.12±9.87岁）;病程1-6个月，平均（3.05±1.12）个月。两组一般资料无明显差异（P>0.05），可用于比较分析。

1.2方法

对照组接受常规CT检查，方法：使用螺旋CT进行诊断，结合X线定位片明确CT扫描具体范围，对薄层螺旋厚度进行合理控制，为1-2mm，检查受伤部位。检查阶段需要适当垫高患者膝关节，保证膝关节处于弯曲状态。

观察组采取1.5T核磁共振进行检查。使用仪器为1.5T核磁共振仪器，对患处进行冠状位、横断位及矢状位扫描检查，同时进行T1WI、T2WI加权处理，之后对质子密度进行加权处理。对扫描层厚、层距、视野（FOV）、激励次数等参数进行合理设置。检查阶段需要嘱咐患者患膝处于伸直状态。

1.3观察指标

将两组诊断准确率进行比较。

1.4统计学处理

研究所得数据通过SPSS18.0进行处理和分析，使用%表示计数资料，使用x2进行检验。如果P<0.05则说明组间比较差别较大，具有统计学意义。

2. 结果

两组诊断准确率比较

比较两组诊断准确率，观察组明显高于对照组（P<0.05）。如表1所示。

3. 讨论

膝关节是人体的主要组成部分，近年来受到多种因素的影响，膝关节损伤的发病率呈现逐年增加的趋势，膝关节诊断也是目前影像学研究的重点问题。因为膝关节的结构相对复杂，周围存在血管、肌肉组织及韧带组织，均会对诊断准确率造成影响，诊断的难度较大。对其结构进行分析，具体包括关节面、关节、半月板、肌肉、骨骼、肌腱等，多数情况下如果膝关节发生骨折，较为薄弱的腓侧副韧带首先会发生断裂，其次关节韧带、交叉韧带也会发生断裂，严重影响患者的日常工作、生活。另外，膝关节损伤后病灶局部多存在体液积聚情况，进而引发炎症，导致关节肿胀、疼痛等症状，活动期间将会导致症状加重。因此早期阶段对该疾病进行及时诊断和治疗具有重要意义。

目前临床对膝关节损伤可供选择的诊断方式较多，如X线、CT及核磁共振等，X线与CT是常用的诊断方式，对骨折类型、骨折部位的诊断效果理想，但是仅可以显示骨质损伤情况，难以清晰显示关节软骨、韧带等情况，进而对诊断准确性造成影响[2]。近年来随着医疗技术水平的提高，核磁共振技术得到了临床的广泛应用，同时也是继CT后医学影像领域的一大技术飞跃，具有极高的应用价值，目前已得到韧带与关节软骨诊断的广泛应用。1.5T核磁共振技术是一种常用的核磁共振技术，诊断准确性及分辨率较高，能够清晰显示患者膝关节受损程度，同时能够帮助临床医师了解骨骼、骨髓等病变情况，及时了解膝关节受损情况[3]。另外，1.5T核磁共振检查具有较高的图像对比度，可以通过多方位扫描得到清晰的膝关节解剖解耦股及损伤图像，所采用的诊断技术较为先进，安全有效，同时并不会对患者造成损伤，扫描阶段产生噪音较小，不易受到其他因素的干扰，有助于缩短检查时间，提高诊断效率，同时能够确保患者在受检时的舒适度，患者的可接受度较好。是理想的影像学诊断技术[4]。因此，1.5T核磁共振可以作为膝关节损伤的优先选择诊断方式，为临床制定合理的治疗方案提供重要参考依据。

综上所述，1.5T核磁共振在膝关节损伤中具有较高的诊断价值，能够明确膝关节损伤类型，效果确切，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 曲冰，姜晔，赵旭，等. 磁共振成像、多层螺旋CT检查对成人外伤性膝关节损伤的诊断价值分析[J]. 中國CT和MRI杂志，2021，19（5）：151-153.

[2] 张虎，李铭，梁小栓. 1.5T核磁共振诊断膝关节损伤的临床效果及准确率的观察[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（22）：247-249.

[3] 彭源华. 1.5T核磁共振技术诊断膝关节损伤的临床研究[J]. 中国医疗器械信息，2020，26（22）：55，77.

[4] 祁洪云. 西门子1.5T核磁共振在膝关节损伤病变鉴别诊断中的应用价值[J]. 影像研究与医学应用，2019，3（13）：40-41.