不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复临床疗效观察

曾小玲

【摘要】目的 通过进行对比实验研究不同分娩方式对盆底功能的影响和产后盆底康复的临床效果。方法 实验对象选自于我院接收的临近分娩时的产妇共有48人，并将她们分为两组，一组是参照组有24人，采用剖腹产的分娩方式;另一组是实验组有24人，采用自然分娩的方式。对比两组实验对象的产后盆底功能临床治疗效果，盆底肌功能恢复情况，发生盆底功能性障碍性疾病的概率。结果 实验组实验对象的盆底功能临床治疗有效率为79.17%，而参照组实验对象的有效率为95.83%，两组数据差异显著且P<0.05;实验组病患的盆底肌力评分结果明显低于参照组，且差距明显（P<0.05）;实验组发生障碍性疾病的概率为25.00%，而参照组的发生率达到了8.33%，两组数据差异显著且P<0.05。结论 剖腹产和自然分娩的方式虽然同样会对产妇的盆底功能产生损伤和不良影响，但是实际上自然分娩导致盆底功能障碍的影响更大，然而经过临床治疗后自然分娩造成的盆底肌功能的恢复会更好，因此可根据产妇的情况选择最佳的分娩方式。

【关键词】分娩方式;盆底功能;盆底康复;临床效果

不同的分娩方式包括自然分娩和剖宫产，都可能会损伤到女性的盆底功能，我国生育过的女性发生盆底功能障碍的概率高达35%-45%。因此如何选择最佳的分娩方式和产后盆底康复治疗方法是我们需要研究与讨论的主要问题。

1、临床资料与方法

1.1 临床资料

实验对象选自于我院接收的临近分娩时的产妇共有48人，并将她们分为两组，一组是参照组有24人，另一组实验组有24人，具体基础资料见表1，通过对比两组的常规资料，确认无明显（P>0.05）差异，说明实验对象之间可以进行对比实验。

1.2两组实验对象的实验内容

1.2.1参照组实验对象的实验内容，本组实验对象采用的是剖腹产的分娩方式，在实验期间严格按照科室临床方法进行即可，包括手术前的身体检查与术后的休养。同时在产后的40d后开展相关盆底功能的检查和功能的恢复治疗措施。

1.2.2实验组实验对象的实验内容，本组实验对象采用的是自然分娩的方法，与参照组一致在实验期间首先检查实验对象身体状况与胎儿情况，确认可以进行自然分娩后，按照科室常规过程进行分娩。同样的在分娩后的第40d进行实验对象盆底功能的现状检查以及进行盆底功能的恢复治疗措施。

其余内容两组需要保持一致。①首先是对实验对象的盆底功能损伤情况进行检查并记录，具体方法是：选择采用直接盆底肌功能检测法，护理人员将带有无菌手套的手放在实验对象的下腹部，并指导她们配合进行盆底肌的收缩，并感受她们的下腹部肌肉是否会随着盆底肌的收缩为缩紧，并进行记录;随后再将带有手套的右手手指放置进实验对象的阴道进行进一步的检查，同样的方式观察并感受她们的阴道口内2cm范围内的盆底肌的功能，再将手指继续深入到靠里的盆底肌对其功能情况进行检查并记录。②其次是展开盆底肌功能的康复治疗，主要方法包括了盆底肌肌肉训练，采用微电流刺激等。第一步是展开盆底肌肌肉训练，告知实验对象要进行对盆底肌持续性的展开收缩和提肛的训练，每次提肛和收缩盆底肌坚持10s后放松10s，再次坚持10s再次放松10s，这个过程一次要反复持续15min左右，并且每日要進行5次才可以，一直坚持实施2个月，并再次检查;第二部是微电流刺激，指导实验对象采取半卧位，放松身体，并将装有微电流刺激设备的治疗仪治疗探头放置与阴道中的合适部位，并控制电流的强度，由弱到强进行治疗，主要上限有实验对象对象的耐受能力决定，但同时也要确认实验对象的盆底肌是否存在明显的收缩与不舒服，治疗时间依据实验对象的治疗情况，一般每次都持续半小时，一周要定期安排2次治疗，并且持续时间为2个月。

1.3观察指标

对比两组实验对象的产后盆底功能治疗效果，盆底肌功能恢复情况，发生盆底功能性障碍性疾病的概率

2、结果

2.1对比两组实验对象的盆底功能治疗效果

实验组实验对象的盆底功能临床治疗有效率为79.17%，而参照组实验对象的有效率为95.83%，两组数据之间差异显著且P<0.05，具体数据见表2。

2.2对比两组实验对象的盆底肌功能评分结果

实验组病患的盆底肌力评分结果明显低于参照组，且差距明显（P<0.05），具体数据见表3。

2.3对比两组实验对象发生盆底功能障碍性疾病的概率

实验组的发生率为25.00%，而参照组的发生率达到了8.33%，两组数据差异显著且P<0.05，具有统计学意义，具体数据见表4。

3.总结

不同的分娩方式，虽然都会对女性的盆腔功能产生损害，但是自然分娩也就是阴道分娩会由于对盆底组织的过度牵拉造成较剖腹产来说更严重的盆底肌损害。但根据实验研究结果显示，产后积极展开盆底功能的康复治疗措施，能够非常有效的改善盆底功能，尽可能减少对女性日常生活的影响。

参考文献

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