超声检查对甲状腺弥漫性病变合并结节的诊断效果研究

梁 玲

（重庆市第五人民医院超声科 重庆 400064）

甲状腺弥漫性病变作为一种甲状腺病症，呈现出较多疾病类型，不同类型对应的治疗方法有所不同[1]。甲状腺癌作为头颈部恶性肿瘤的一种，近年来受到社会广泛关注。并且伴随疾病发生率的增高，对患者生命安全会造成严重威胁。当前针对甲状腺弥漫性病变伴有结节患者在实施诊断期间，超声检查获得广泛应用。但因为周围腺体影响，使患者超声诊断难度显著增加[2-5]。本文选取2018年1月—2020年12月收治的80例甲状腺弥漫性病变伴有甲状腺结节患者进行诊断研究，旨在探讨对甲状腺弥漫性病变伴有结节患者实施超声诊断后获得的临床效果，达到促进甲状腺弥漫性病变伴有结节患者的早期诊治目标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2020年12月重庆市第五人民医院收治的80例甲状腺弥漫性病变伴有甲状腺结节患者进行诊断研究。纳入标准：①所有患者均接受穿刺活检病理诊断以及超声检查；②患者临床资料完整；③患者以及家属均知晓此次研究，并顺利签署知情同意书。排除标准：①存在精神、沟通以及认知等方面障碍者；②中途退出研究者。80例患者中男、女分别为50、30例；患者年龄为38～77岁，均龄（52.28±2.28）岁；病灶直径为5～45 mm，平均（29.35±2.22）mm。

1.2 方法

针对所有甲状腺弥漫性病变伴有甲状腺结节患者于临床均展开超声检查。检查时协助患者取平卧位，适当抬高患者肩部，以充分暴露患者颈前区。利用日立EUB7000HV彩色多普勒超声诊断仪完成临床诊断。针对受检者甲状腺峡部、双侧腺体，利用探头展开细致扫描操作。

1.3 观察指标

①对患者病理诊断结果进行分析；②分析比较超声诊断以及病理诊断结果；③对良恶性结节超声声像特征进行统计，包括回声、边界、钙化灶、形态、阻力指数以及血流分级等系列指标。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。计量资料采用（）表示，组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对样本t检验；计数资料以频数（n）、百分比（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病理诊断结果

病理诊断显示80例患者中有恶性结节患者27例，良性结节患者53例。27例恶性结节包括1例腺样囊腺癌、2例滤泡状癌以及24例乳头状癌；53例良性结节包括2例肉芽肿、2例亚急性甲状腺炎、2例滤泡型腺癌、9例甲状腺腺癌、14例结节性甲状腺炎以及24例桥本甲状腺炎。

2.2 超声诊断以及病理诊断结果对比分析

经超声诊断结节良恶性的特异度、灵敏度、准确率分别为94.34%（50/53）、74.07%（20/27）、87.50%（70/80），见表1。

表1 甲状腺弥漫性病变伴有甲状腺结节患者超声检查结果分析 单位：例

2.3 良恶性结节超声声像特征统计分析

恶性结节声像的同等与不均质回声、边界不清晰与部分清晰、点状与斑点状钙化灶以及形态不规则发生率均显著高于良性结节（P＜0.05），并且阻力指数≥0.7以及Ⅲ级血流分布率占有最高比例，见表2～表4。

表2 良恶性结节回声以及边界特征临床对比[n（%）]

表3 良恶性结节钙化灶以及形态特征临床对比[n（%）]

表4 良恶性结节阻力指数以及血流分级临床对比[n（%）]

表4（续）

3 讨论

超声检查作为临床应用率较高的一种诊断技术，当前于胸腹、颅脑、妇产以及心血管腔疾病诊断中获得广泛应用。近年来，甲状腺弥漫性病变伴有结节患者例数显著增加，并且表现出逐年上升趋势。此种疾病的出现，对患者身体健康会造成严重影响，对此及时展开疾病诊断以及治疗，意义显著[6-8]。

临床针对甲状腺弥漫性病变伴有结节患者在实施诊断期间，超声检查获得广泛应用。对患者完成超声检查后，发现甲状腺弥漫性病变表现出不均匀回声现象。就此种疾病诱发因素进行分析，主要体现为自身免疫性疾病方面。诸多患者通过临床治疗后，可获得理想效果，有效控制病情。但伴随患病时间逐渐延长，患者存在一定概率表现出恶性结节病变现象[9]。

针对甲状腺结节实施诊断期间，超声检查应用价值较高。此种方式对患者甲状腺结节数量、甲状腺内部结构以及甲状腺体积可以清晰显示，并且此种方法分辨率较高。针对甲状腺弥漫性病变伴有结节实施超声诊断，可就甲状腺结节进行早期发现，并且此种方法呈现出便捷、简单以及检查价格低等系列优势，可以充分避免机体损伤，较易被患者所接受[10]。依据血流成像，超声检查可充分明确病灶血流状态以及病灶充盈缺损情况。本次研究发现，80例甲状腺弥漫性病变伴有甲状腺结节患者病理诊断为恶性结节患者27例，良性结节患者53例；27例恶性结节包括1例腺样囊腺癌、2例滤泡状癌以及24例乳头状癌；53例良性结节包括2例肉芽肿、2例亚急性甲状腺炎、2例滤泡型腺癌、9例甲状腺腺癌、14例结节性甲状腺炎以及24例桥本甲状腺炎。以病理诊断结果为标准，经超声诊断结节良恶性的特异度、灵敏度、准确率分别为94.34%（50/53）、74.07%（20/27）、87.50%（70/80）。恶性结节声像的同等与不均质回声、边界不清晰与部分清晰、点状与斑点状钙化灶伴发以及形态不规则发生率显著高于良性结节（P＜0.05），并且阻力指数≥0.7以及Ⅲ级血流分布率占有最高比例，亦可验证上述结论，说明对甲状腺弥漫性病变伴有结节患者实施超声诊断临床价值。

综上所述，临床针对甲状腺弥漫性病变伴有结节患者在实施临床诊断期间，超声检查方式的有效应用呈现出较高特异度以及灵敏度，对于患者良恶性声像特征差异可以清晰显示，可重复性以及可操作性较强，表现出显著应用价值。