氟康唑联合克霉唑栓治疗念球菌性阴道炎的效果探究

郭明月

念珠菌性阴道炎是因真菌感染引起的疾病,一般经性接触传播,多发生于妊娠期女性、经常使用避孕药者、糖尿病患者、免疫力低者,其发病率较高,病程较长,治疗后易复发［1］。氟康唑联合克霉唑栓均为治疗念珠菌性阴道炎的常用药,临床中可单一用药也可联合用药［2］。本研究选取本院2019 年1 月～2020 年12 月收治的68 例念珠菌性阴道炎患者为研究对象,现就氟康唑联合克霉唑栓对其治疗的效果详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 试验对象为本院2019 年1 月～2020 年12 月收治的68 例念珠菌性阴道炎患者,采取抽签法分为对照组和研究组,各34 例。对照组患者年龄23～68 岁,平均年龄(41.12±9.52)岁；病程3～18 个月,平均病程(9.55±3.56)个月；已婚28 例,未婚6 例。研究组患者年龄21～65 岁,平均年龄(41.23±8.60)岁；病程3～20 个月,平均病程(9.62±3.59)个月；已婚30 例,未婚4 例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准：所有患者均诊断为念珠菌性阴道炎,自愿参与本研究。排除标准：对试验用药过敏、合并内分泌疾病、严重脏器功能障碍、精神异常者。本研究符合医学伦理学的要求。

1.2 方法 对照组应用氟康唑胶囊(广东逸舒制药股份有限公司,国药准字H20066085)治疗,口服,1 次/d,0.15g/次。研究组在对照组基础上加用克霉唑栓(国药集团武汉中联四药药业有限公司,国药准字H42021869)治疗,每晚临睡前将1 粒(0.15 g)克霉唑栓置入阴道中,1 次/d。两组患者均连续治疗1 个月。

1.3 观察指标及判定标准 ①治疗效果,判定标准：显效：患者症状消失,白带和妇科检查结果正常,治疗后1 个月内未复发；有效：患者症状有所改善,白带和妇科检查结果基本正常,治疗后1 个月内未复发；无效：未达上述标准［3］。总有效率=显效率+有效率。②症状消失时间,包括分泌异物、外阴瘙痒、白带异常、灼烧感消失时间。③不良反应发生率,包括呕吐、恶心、乏力等。④治疗前后生活质量评分,采取健康调查简表(SF-36)评定患者生活质量,包括情感状态、精神状态、社会功能、生理机能4 项,每项满分均为100 分,得分以高者为佳［4］。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 研究组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

2.2 两组患者症状消失时间比较 研究组分泌异物、外阴瘙痒、白带异常、灼烧感消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者症状消失时间比较(,d)

表2 两组患者症状消失时间比较(,d)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.3 两组患者治疗前后生活质量评分比较 治疗前,两组情感状态、精神状态、社会功能、生理机能评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,研究组情感状态、精神状态、社会功能、生理机能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后生活质量评分比较(,分)

表3 两组患者治疗前后生活质量评分比较(,分)

注：与对照组治疗后比较,aP＜0.05

2.4 两组患者不良反应发生率比较 研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。

表4 两组患者不良反应发生率比较［n(%)］

3 讨论

念珠菌性阴道炎为常见的妇科病,可分为单纯性念珠菌性阴道炎和复杂性念珠菌性阴道炎两类,患者发病后主要临床表现为阴道疼痛、阴部瘙痒、白带干酪样改变等,会给患者日常生活造成较大的困扰,需尽早进行治疗［5］。氟康唑和克霉唑栓在治疗念珠菌性阴道炎中应用较广,诸多研究表明,联合用药的疗效优于单一用药［6］。氟康唑为抗真菌类药物,能对真菌细胞膜上麦角固醇的合成进行抑制,进而起到抗菌效果,该药对白色念珠菌的抗菌效果十分理想。克霉唑栓为广谱抗真菌类药物,该药能阻止真菌细胞壁的合成,能有效改善阴道内环境,提升患者免疫力［7,8］。朱晓凤［9］的研究结果显示,氟康唑联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎具有很好的效果,其总有效率达90.00%以上,患者治疗后疾病复发率较低,且无明显的不良反应,其治疗安全性有保障。本研究结果显示,研究组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。研究组分泌异物、外阴瘙痒、白带异常、灼烧感消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,研究组情感状态、精神状态、社会功能、生理机能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。本次研究结果与黄丽梅等［10］的研究结果类似。

综上所述,对念珠菌性阴道炎患者应用氟康唑联合克霉唑栓治疗可显著改善病情,且治疗安全性较高,还有助于改善患者生活质量,此治疗方案适宜在临床中推广应用。