丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的临床疗效探究

闵晓梅

脑梗死是常见的脑血管疾病之一,易引起言语不清、口角歪斜、活动受限及意识障碍等诸多并发症,降低患者生活质量,同时大幅增加了患者家庭及社会的精神及经济负担［1］。药物治疗是治疗脑梗死的重要手段之一。其中,阿托伐他汀钙片、丁苯酞软胶囊均是治疗脑梗死的常用药物,且已在临床中获得显著效果。随着临床药学的进步以及联合用药的研究深入发现,脑梗死患者予以丁苯酞软胶囊和阿托伐他汀钙片联合应用的价值更为理想,能让很多患者受益［2］。本文为进一步剖析以上两类药物合用的价值,特于本院收治的脑梗死患者中随机择取72 例为研究对象,具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2020 年3 月～2021 年2 月收治的72 例脑梗死患者作为研究对象,回顾性分析患者的基线资料,并依据双盲法将患者分为对照组和观察组,每组36 例。对照组中男21 例,女15 例；年龄最大82 岁,最小54 岁,平均年龄(68.05±5.39)岁；病程最长18 h,最短1 h,平均病程(9.52±2.84)h。观察组中男20 例,女16 例；年龄最大83 岁,最小53 岁,平均年龄(68.12±5.31)岁；病程最长17 h,最短1 h,平均病程(9.06±2.69)h。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。纳入标准［3］：症状表现及体征符合脑梗死的诊断标准；肝肾功能正常,心、肝、肾等脏器无严重器质性疾病；不存在意识及认知障碍,能有效沟通；未患有恶性肿瘤或免疫系统疾病；发病至入院治疗时间＜48 h；临床资料完善,患者及其家属知情且自愿同意参与。

1.2 方法 两组患者入院后均予以颅内压控制、补液支持以及吸氧等常规治疗,基于以上措施,对照组施行阿托伐他汀钙片(乐普制药科技有限公司,国药准字H20133127)治疗,初始剂量为10 mg/次,口服1 次/d,连续用药1 个月后,观察患者病情改善情况,酌情将剂量增加至20 mg/d,治疗周期为3 个月。观察组施行丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司,国药准字H20050299)与阿托伐他汀钙片联合治疗,阿托伐他汀钙片的药物选择、使用剂量与使用时间等均与对照组保持一致,丁苯酞软胶囊0.2 g/次,餐前服用,3 次/d,持续用药3 个月。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分,以美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者的神经功能缺损程度,总分42 分,总分越高表明患者的神经功能缺损越严重［4］。比较两组患者的治疗效果,以NIHSS 评分的下降幅度作为判定依据,痊愈：症状体征完全消失,NIHSS 评分下降幅度＞90%；显效：症状体征基本消失,NIHSS 评分下降幅度在46%～90%；有效：症状体征有所改善,NIHSS 评分下降幅度在18%～45%；无效：未达到以上任一情况。总有效率=痊愈率+显效率+有效率［5,6］。比较两组患者的日常生活能力评分,以巴氏(Barthel)指数量表对患者的穿衣、如厕及洗漱等日常生活情况进行评价,总分100 分,分值越高表明患者的生活能力越佳［7］。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较 治疗前,两组患者的神经功能缺损评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组患者的神经功能缺损评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较(,分)

表1 两组患者治疗前后神经功能缺损评分比较(,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

2.2 两组患者治疗效果比较 观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗效果比较［n,n(%)］

2.3 两组患者治疗前后日常生活能力评分比较 治疗前,两组患者的日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后,观察组患者的日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组患者治疗前后日常生活能力评分比较(,分)

表3 两组患者治疗前后日常生活能力评分比较(,分)

注：与对照组比较,aP＜0.05

3 讨论

脑梗死的致残、致死风险大,且容易复发,若不及时予以治疗,会直接危及患者生命安全,危害不可小觑。对于脑梗死患者而言,及时恢复血供是改善疾病预后的关键,也是减轻后遗症危害的有效举措［8］。药物是治疗脑梗死的重要手段之一,能在抗血小板聚集及改善脑循环方面发挥积极作用。阿托伐他汀钙片是脑梗死治疗的常用药物,能降低人体内的总胆固醇水平以及控制血脂,在降低脑血管疾病发生风险和延缓病情发展方面具有重要意义［9］。丁苯酞软胶囊是临床治疗脑血管疾病的新型药物之一,可以降低脑细胞内钙离子的浓度,改善脑部缺血区域的微循环和血流量,在一定程度上缩小脑梗死的面积,以此抑制血栓形成；此外,该药物还可促进患者受损神经功能恢复,改善脑梗死患者的疾病预后,促使其日常生活能力有所提升［10］。经研究发现［11］,在脑梗死患者的治疗中,予以阿托伐他汀钙片与丁苯酞软胶囊联合使用,能进一步发挥协同作用,促进疾病疗效提升,帮助患者改善神经功能的同时,实现日常生活能力的好转及恢复。本文结果显示,治疗后,观察组患者的神经功能缺损评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,观察组患者的日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述,脑梗死患者予以阿托伐他汀钙片联合丁苯酞软胶囊治疗能取得更为理想的效果,值得临床重视推行。