各类患者心理评估及其干预模式研究

文/田英丽

现代临床护理中，护理人员已经认识到心理因素对于患者的作用，已经开始注重护患交流与患者心理优化，但缺乏个性化与科学化，导致心理护理效果十分有限。此次研究，选择2018 年11 月12 日～2020 年5 月30 日期间在我门诊部治疗的60 例患者进行心理评估及干预研究，报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究资料

选择2018 年11 月12 日～2020 年5 月30 日期间在我门诊部治疗的60 例患者进行心理评估及干预研究，采用电脑随机法分为对比组与观察组，每组各30 例患者。对比组，男28 例，女2 例，年龄48～79 岁，平均年龄（61.25±2.31）岁；病程3 日～5 年，平均病程（3.02±0.32）年；高血压5 例，糖尿病3 例，外伤10 例，感冒12 例。观察组，男29 例，女1 例，年龄47.5～79 岁，平均年龄（61.32±2.32）岁；病程2 日～5 年，平均病程（3.03±0.31）年；高血压4 例，糖尿病4 例，外伤11 例，感冒11 例。患者基线资料对比P ＞0.05，符合此次护理研究要求。

纳入标准：（1）经过实验室分析、查体等多项工作检查确诊；（2）患者处于病情稳定期；（3）患者及家属知情同意此次心理评估及干预研究内容。

排除标准：（1）合并肝肾功能疾病者；（2）患者中途退出心理评估及干预研究者；（3）重度营养不良者；（4）患有精神疾病者。

1.2 护理方法

对比组患者接受常规心理护理措施，观察组则在此基础上接受心理评估及干预措施。

常规心理护理措施：（1）护理人员注意态度，细心、耐心地开展各项护理服务，给予患者温暖感；（2）多与患者进行交流，随时回答患者对于各项护理工作的问题；（3）注意日常护理工作质量，减少护理缺陷发生，力求让患者满意；（4）其他常规心理护理措施。

心理评估及干预：（1）采用专项评估量表对脑梗死、阑尾炎、糖尿病、肾功能衰竭患者心理健康状况进行评估；（2）了解各类患者产生负性心理的主要因素，针对性开展心理护理工作。执行方法如下：

感冒患者：（1）病症明显，生活质量受到影响；（2）发烧影响患者认知水平。

糖尿病患者：（1）经济压力大；（2）病程时间长；（3）无治愈希望。

外伤患者：（1）外伤疼痛；（2）担忧并发症。

高血压患者：（1）病程时间长；（2）无治愈希望；（3）担忧并发症。

心理干预措施：（1）告知患者国家慢性病、城乡医保等国家医疗服务政策，减轻各类慢性病患者经济压力；（2）列举成功治愈或者控制较好的案例，提升患者在长时间治疗过程中的治疗信心；（3）将心理护理与疼痛护理联合应用，减少疼痛对患者不良情绪的刺激；（4）健康教育，让患者全面了解治疗过程中，保持良好的治疗心态；（5）注重常规药物、并发症等护理工作，减少护理缺陷导致的负面情绪。

另外针对评估指数较为严重的患者，需要依据家属、医生的要求给予镇静药物，有助于焦虑、抑郁患者情绪缓和。同时筛查高危心理健康患者，寻求专业心理医生帮助，采取更加强化的心理护理措施。

1.3 观察指标

心理健康状况：（1）焦虑；（2）抑郁。由此次心理评估及干预研究人员使用焦虑、抑郁自评量表完成护理前后心理健康状况的精准评估。

满意指数：（1）不满意；（2）一般；（3）满意。由此次心理评估及干预研究人员对患者进行满意情况进行具体调查，如果患者对于心理评估及干预研究期间涉及的心理措施表示满意，则选择“满意”项。满意率=满意/100×100.00%。

风险事件：（1）跌落；（2）摔倒；（3）伤人；（4）意外拔管；（5）私藏药物；（6）不配合护理措施；（7）总计。由此次心理评估及干预研究人员调查研究期间患者发生上述风险事件的情况。

1.4 统计学分析

此次研究，采用SPSS 21.0 软件处理此次心理评估及干预研究数据。心理健康状况为计量数据资料，行t 检验；满意指数与风险事件为计数资料，行卡方检验。此次心理评估及干预研究中，P ＜0.05 则表示组间差异性大。

2 结果

2.1 心理健康状况

护理前，对比组各类患者与观察组患者心理健康状况差异性相比，P ＞0.05；护理后，对比组各类患者心理健康状况指标与观察组患者差异显著，P ＜0.05，如表1。

表1 心理健康状况 （±s）分

2.2 满意指数

护理后，对比组各类患者满意指数24 例（80.00%），低于观察组各类患者满意指数30 例（100.00%），P ＜0.05，如表2。

表2 满意指数 [n 例（%）]

2.3 风险事件

护理后，对比组各类患者风险事件发生9 件（30.00%），高于观察组各类患者风险事件发生2 件（6.66%），P ＜0.05，如表3。

表3 风险事件 [n 例（%）]

3 讨论

长期以来，临床护理工作主要以医护人员为主体，以疾病治疗为中心，注重护理措施的执行性与完整性，忽视患者自我效能感应。但临床研究显示，患者在护理期间心理状况、情绪变化都会对护理工作造成一定影响。传统心理护理措施虽注重观察患者心理动态情况，但缺乏针对性，多采用统一化心理护理模式，没有对患者进行分类，没有分析造成患者负性情绪的主要因素。因此现代心理护理中由广到细，用评估量表对患者进行客观评估后再开展心理干预措施，能够提升心理护理效果。此次研究，选择我院门诊治疗的60 例各类患者进行心理评估及护理干预，结果发现观察组将患者分类、评估后开展心理护理措施，患者各项指数明显较好，这主要与患者在接受心理评估及其干预模式后自我效能感应提升有关，优化各类患者心理健康，减少风险事件，患者更加满意，符合上述关于心理评估及其干预模式的讨论观点。

综上所述，心理因素是影响患者自我效能感应的重要因素，对护理工作效果有直接影响。对患者实施心理评估措施，能够细化心理护理干预内容，作用更好。