儿科名医梁宗翰经验探究

2022-06-06田莉

保健文汇 2022年1期

文/田莉

梁宗翰（1914-2000 年），全国500 名知名中医之一，曾担任宣武中医院儿科主任，师承于名医孔伯华。他勤求古训，博采众方，医学成就卓越。从医50 余年，擅长采用清宣透达、消补兼施、健运脾胃之药治疗儿科疾病，治愈患儿无数，成就了北京市宣武中医医院儿科鼎盛时期，为沿袭其医学精华，我们对梁老相关文献进行分析，系统客观地了解其用药特点、临证经验、辨治规律等，也希望能为后世医家的临床治疗提供一些宝贵经验。

1 方法

1.1 研究方法

根据《北京市老中医经验选编》，结合宣武中医院保存的历史病例，收集梁老相关文献资料，并进行整理汇总。然后采集病例的基本信息、诊断、治法及用药信息。

按照《中医临床诊疗术语·疾病部分》《中医临床诊疗术语·证候部分》《中医临床诊疗术语·治法部分》《中药学》教材进行字段和术语的规范化处理。

1.2 数据处理

采用Access 数据库建立名老中医信息采集系统，对梁老诊疗的相关信息进行采集、核查和分析，利用无尺度网络分析进行中药相关性分析。

2 结果

（1）采集梁老病例30 例，均为痊愈病例，所含病种：积滞、泄泻、肺炎喘嗽、反复上呼吸道感染、感冒、热性惊厥。总就诊次数125 次，使用中药总味数一诊387，二诊285，三诊265，四诊89，五诊41，六诊32。

3 讨论

脾胃学说始出于《黄帝内经》，兴盛于李东垣的《脾胃论》，钱乙承其精华在《小儿药证直诀》中提出小儿脾胃病学说，认为“脾胃虚衰，四肢不举，诸邪遂生”，刘昉在《幼幼新书》中强调“胃气一虚，病皆滋长，轻者至重，重者必死，此决然之理也”，故“调治小儿之法，当需慎护肾胃气”。万全《育婴家秘》中进一步认识到“儿之初生，脾薄而弱，乳食易伤，故曰脾常不足也”。梁老把调理脾胃作为治疗小儿疾病的根基，从上述医案中可窥其法，梁老认为小儿生长与疾病均与脾胃关系密切，因其生长发育旺盛，赖气血化生滋养，脾胃吸收水谷精微又为气血化生之源，故脾胃为小儿健康成长保驾护航；结合小儿脾常不足的生理特点，日常生活不能自理，饥饱、寒凉不能自知，故“饮食失节、寒温不适，脾胃乃伤”，从而变生他病。脾胃损伤，土不生金，且水湿上犯于肺，故生肺病；脾升清、胃腐熟失司，清浊不分，故生肠病；肾、脾先后天之本，互滋互用，脾病则肾病；脾胃失运，乳食停滞，日久化热，上助心火，则为心病；脾胃对各系统疾病均有影响，故治疗中应兼顾脾胃。用药方面梁老认为脾贵健运，善用消导之品如焦神曲、陈皮、莱菔子、鸡内金等，以消为补，消不伤正，所谓“不消其滞则其疾不平”，同时，药液行走于脾胃，靠脾胃吸收输布，故健运脾胃可使药达病所，药效尽显。总之，梁老悬壶济世一生，学识渊博，医术精湛，临床经验丰富，为我们留下了宝贵的医学财富，我们只是如大海捞针般窥其一点，未来研究之路长而远，我们仍需努力。