蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌散对新生儿腹泻的综合治疗效果

文/李芳

对于新出生的幼儿来说，自身的免疫功能不强，因此很容易造成腹泻的情况。但是身体的发育又需要很多的营养物质进行补充，因此很多的家长在孩子饿的时候，就会不受节制的给新生儿补充大量的母乳或者是营养物质。长期不受控制让新生儿补充大量的热量，就会让幼儿消化负担增加，所以就会诱发腹泻的出现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018～2020 年在我院接受腹泻治疗的新生儿共计80 例，随机将其分为治疗组（n=40）与观察组（n=40），对这两组的患儿进行治疗，并且在治疗3 天之后对其治疗的效果展开统计，判断哪种治疗方式对于治疗新生儿腹泻效果好。患儿的其他资料无明显差异，具有统计学意义。

1.2 方法

对照组的腹泻患儿只采用蒙脱石散的治疗方式，在对患儿入院治疗之后，对患儿出现腹泻的时间进行了解，并对患儿腹泻的大便形状进行查看，及时为患儿进行补液，同时采用药物对腹泻的症状进行治疗。

治疗组患儿采用蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌散进行治疗，治疗方式如以下几点：（1）在接收到新生儿住院治疗之后，与常规治疗相同，先对患儿的腹泻发生时间、大便形状进行了解，以便于之后的治疗。（2）在了解到患儿的病情之后，及时地对患儿进行补液，防止患儿出现身体缺水的现象，保护新生儿的健康。（3）先对患儿使用蒙脱石散进行治疗，在用量上每天一次，一次一袋，如果患儿在检查完身体之后，各项指标表现出来较弱，则可以每天只服用半袋，或者上午服用半袋，下午服用半袋，保证患儿的身体健康。（4）使用双歧杆菌三联活菌散对患儿进行联合治疗，在服用蒙脱石散之后可以马上就使用该药物进行治疗，在药物的用量上，每日一次，一次半包。两组患者的观察期都以3 天为限，3 天之后对两组患儿的病情变化情况进行统计，观察哪种治疗方式对患儿的治疗具有显著的效果。

1.3 观察指标

在本次的对照实验中，设置的观察指标为两组患儿的治疗是否有效、服用药物3 天之后腹泻的症状是否得到了显著的改善或者完全治愈、治疗之后患儿的大便次量与频率有没有恢复或者接近正常状态。观察指标的设立之后，在服药3 天之后就需要对指标中所需要的各项数据进行收集，然后分析，最终获得本次研究的结果。

2 结果

2.1 两组腹泻患儿治疗效果统计

见表1。

表1 两组腹泻患儿治疗效果统计

2.2 两组腹泻患儿大便频次统计

见表2。

表2 两组腹泻患儿大便频次及正常时间统计

3 讨论

对于新生儿腹泻来说，是一种在儿科中常见的病症，很多新生儿在出生之后，因为父母没有做好相应的养护工作，就极易对新生儿造成腹泻。而在临床中对新生儿的腹泻出现形式上，就主要分为以下几种症状：（1）生理稀便。从本质上进行分析，生理稀便其实是幼儿自然形成的一种现象，但是很多的喂养方式也会造成不正常的稀便，因此在对新生儿的腹泻进行判断时，生理稀便也是主要的观察指标之一。以幼儿的大便性状去判断是否出现了腹泻，主要就是观察幼儿大便的次数与稀便的性状；但是对于刚刚出生的幼儿来说，其消化系统还在发育阶段，因此对于摄取的营养无法做到最大程度的吸收，并且很多都是采用母乳的方式进行喂养，消化系统发育不成熟与母乳喂养两者合在一起，就很容易让幼儿出现稀便的情况。通常来说，幼儿一天的大便次数一般都是7～8 次，有的可以达到10～12 次，虽然大便的性状是稀薄的，但是幼儿的精神状态良好，则可以判断不是出现了腹泻，这是一种正常的现象。如果大便次数超过了正常的次数，并且大便呈现出像鼻涕状的黏液，或者在大便中含有很多的水分，同时新生儿的精神状态萎靡、打不起精神，就可能是出现了腹泻，就应当及时到医院进行检查。（2）喂养不当。虽然在医学上提倡母乳喂养为最佳方式，但是很多的母亲还是会选择在幼儿吃一段母乳之后就开始喂食奶粉。而在喂食奶粉的过程中，如果没有掌握好奶粉的喂养方式，则极易让幼儿出现腹泻的症状；一般来说，很多的家长为了让幼儿获取营养，就会盲目的增加奶粉的浓度，单一的认为营养的补充与奶粉的浓度成正比，但是这种喂养方式就很容易让新生儿出现腹泻的情况，让幼儿无法正常的消化。除此之外，为了让幼儿更愿意喝奶粉，盲目的在奶粉中添加其他东西，或者让奶液的温度过于低等，会让幼儿出现无法消化，进而诱发出现腹泻的症状。（3）牛奶蛋白过敏。从医学临床研究来看，并不是所有的新生儿都可以以奶粉代替母乳的；在实际的治疗中，有一部分的幼儿对于奶粉中的蛋白质有着过敏的现象，特别是在2～3 岁的幼儿中，刚刚断开母乳的喂养，因为没有做好过敏的预防工作，就采用奶粉的喂养方式，让幼儿出现过敏无法消化的情况，幼儿出现呕吐、腹泻、哭闹等症状。（4）感冒。新生儿因为身体免疫系统还处于发育中，因此就很容易诱发出现感冒的症状，身体又无法对感冒的病毒进行抑制，进而就会出现腹泻的症状。而在感冒导致的腹泻中，也是最为简单的治疗，只需要将幼儿的感冒治疗好，腹泻的症状也会随之消失。（5）细菌感染。一般都是因为病毒或者细菌感染，造成新生儿肠道功能紊乱，其中最能起到代表作用的就是肠道轮状病毒感染。这种感染常发生于秋冬两季中，是导致新生儿出现腹泻的主要原因；在现实的治疗过程中，秋冬季发生腹泻的幼儿，几乎都是因为这种感染所导致的。同时这种感染也具有非常强的传染性，因此在患儿入院治疗时，也要做好防护措施，避免与其他幼儿出现交叉感染，增加腹泻的症状。

在本次的研究中，治疗组采用的是蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌散对腹泻患儿进行治疗，相比与对照组只采用蒙脱石散进行治疗，所受到的治疗效果较好，而这主要就是与两者药物的性能有关。首先是蒙脱石散，是一种常用于治疗急、慢性腹泻的药物，此药物在外观上一般以灰白色粉末或者微黄色粉末为主，味道香甜，因此在幼儿服用时，也不会产生抵抗情绪。在蒙脱石散治疗腹泻中，主要就是因为里面含有的蒙脱石，它可以很好的作为医药的载体，对药物的释放起到控制的作用，其本身也可以对腹泻进行抑制。但是在适应此种药物的过程中，虽然可以直接对新生儿进行安全的使用，但也要掌握好药的用量；因为处于幼儿时期的新生儿，自身的免疫系统较弱，且消化系统还在发育阶段，而蒙脱石如果过度的使用，会增加便秘的风险。从蒙脱石散药理性质分析，自身存在着层纹状结构及非均匀性电荷分布，因此在进入到幼儿的消化道之后，可以很好地将其中存在的病毒、病菌进行固定，使其依附在肠道上，之后通过肠道的正常蠕动，将病毒、病菌带到体外。同时因为药理性质的特点，有着非常好的消化道黏膜覆盖性，可以与肠道中的黏液蛋白质相结合，对病毒造成的肠道损坏地方进行修复，进而提高肠道抵御病毒的能力，治疗幼儿的腹泻情况。

新生儿的身体较为脆弱，因此在治疗腹泻的时候不能采用药性过于强烈的药物，而双歧杆菌三联活菌散作为一种复方制剂，在药性上较为温和，不会对幼儿的身体造成很大的影响，同时也是常用于幼儿腹泻的一种治疗药物。在双歧杆菌三联活菌散中，能够对腹泻进行治疗与抑制主要就是依赖其中的长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌。长型双歧杆菌是人体中本身就存在的一种益生菌，但是因为新生儿还没有发育完全，因此这种益生菌的数量在体内还较少，并且随着腹泻的出现，肠道的菌群也会紊乱，使得益生菌的数量大幅度减少。从长型双歧杆菌的本质上进行分析，其可以有效地对患儿体内的肠道菌群起到调节作用，在临床治疗上，单一使用这种益生菌两周之后，可以对慢性腹泻的病症起到显著的消除，并且复发率极低。所以在使用长型双歧杆菌对幼儿的腹泻进行治疗时，不仅可以对腹泻导致的肠道菌群失调进行治疗，还可以促进铁和维生素D 的吸收效果。同时在双歧杆菌三联活菌散中还含有嗜酸乳杆菌，这种益生菌也可以对新生儿的肠道起到调节作用，并且对于治疗便秘有着非常好的效果与预防功能；将这两种益生菌相融合，对患儿的腹泻进行治疗，可以增加治疗的效果，同时提高患儿恢复的时间。但是将这两种药物同时用于幼儿的腹泻治疗，也需要注意好两者药物的使用时间，蒙脱石散的药理性质虽然说不会对活菌散产生影响，而考虑到新生儿年龄的特点，在实际的治疗中可以间隔几分钟使用第二种药物，最大程度保证药物使用的安全性。

在本次的研究中，通过采用联合治疗的方式与单一采用蒙脱石散对患儿腹泻进行治疗的方式进行对比，发现联合治疗的方式受到的临床效果较好，并且可以有效地缩短新生儿病情治疗的时间，改善肠道功能，增强他们的抵抗能力。鉴于此，采用蒙脱石散联合双歧杆菌三联活菌散对新生儿腹泻进行治疗，不仅可以对患儿的腹泻症状进行减轻，还可以提高幼儿的免疫能力，值得在临床中大力推广。