维生素E软胶囊联合河车大造胶囊治疗女性月经失调症的疗效观察

文/林未，吴樱

月经失调是妇科常见病，其主要表现及特征是月经正常周期改变或月经量减少，是导致女性不孕的主要因素。至今，月经失调的病因并未明确，研究指出体内激素分泌紊乱可能是造成该病症的重要原因。近年来，随着人们生活、工作方式的改变，女性的生存压力不断增加，月经失调的现象越来越普遍，不孕不育发生率越来越高，极大地影响了女性的身心健康。因此，必须高度重视对月经失调的临床治疗。补充雌性激素是治疗女性月经失调的直接方法之一，其中维生素E 软胶囊对雌性激素浓度的增高起到一定作用，且药物具有较高的安全性，但是在联合用药理念的影响下，单一用药可能效果并不如预期。河车大造胶囊是补养肺肾的经典名方，具有滋阴清热，补肾益肺的功效，可改善肺肾两亏、腰膝酸软等阴虚症状。目前，在临床月经失调症的治疗中，并未见太多关于维生素E 软胶囊联合河车大造胶囊的用药报道，在月经失调症发生率不断上升的大背景下，加强对该方面的研究有着十分重要且现实的意义。为此，本研究纳入我院门诊收治的月经失调患者50 例进行探讨，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020 年1 月～12 月在我院门诊接受治疗的月经失调患者50 例进行研究，经医院伦理委员会批准。经随机数字表法，将患者分为对照组和观察组各25 例。对照组：年龄23～43 岁，平均（28.64±2.51）岁；病程3～10 个月，平均（4.97±0.23）个月；经期情况，推迟20 例，提前5 例；婚姻状况，已婚17 例，未婚8 例。观察组：年龄21～40 岁，平均（28.59±2.50）岁；病程3～10 个月，平均（5.01±0.24）个月；经期情况，推迟18 例，提前7 例；婚姻状况，已婚1 5 例，未婚1 0 例。两组各资料具有均衡性（P ＞0.0 5），可比。

纳入标准：（1）符合月经失调的临床诊断标准，月经周期先后无定，量少，色淡红或黯红，质薄，伴有腰膝酸软，或足跟痛，头晕耳鸣，或盗汗，潮热，五心烦热，失眠健忘，或夜尿多，舌红少苔，脉沉弱或沉迟，诊断为肾（阴）虚型月经不调者；（2）年龄≥18 周岁，精神和认知正常；（3）自愿参与，签署知情同意书；（4）临床资料完整、齐全。排除标准：（1）合并严重心肝肾等器质性病变；（2）伴有严重生殖系统疾病；（3）存在严重内分泌系统疾病；（4）妊娠期或哺乳期女性；（5）药敏实验显示过敏体质；（6）依从性差，配合程度不高。

1.2 研究方法

对照组单纯采用维生素E 软胶囊（浙江医药股份有限公司新昌制药厂，国药准字H2003539，规格：100mg/粒）治疗，口服，每次1 粒，每天3 次，于饭后30min 左右服用。持续治疗6 个月经周期。观察组除了给予对照组的治疗措施外，还联合河车大造胶囊（黄山市天目药业有限公司，国药准字Z20000015，规格：0.35g/粒）治疗，口服，每次3 粒，每天3 次。用药疗程同对照组（行经期间不服药）。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效和不良反应率。疗效判定标准：月经量基本恢复正常，经期≤7d，月经周期21～37d，经期规律。痛经以及小腹胀痛不良症状消失，精神状况良好为显效；月经量有所增加，经期7d 左右，但月经周期≥40d，痛经、腹胀状况得到改善，精神状况正常为有效；用药后月经量未见明显增多，月经周期性差，伴随的不良症状没有得到改善，精神状态欠佳为无效。总有效率为显效率和有效率之和。观察不良反应情况，主要包括恶心呕吐、眩晕头痛、食欲下降、困顿乏力等，计算各不良反应类型发生率并进行汇总。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0 软件处理。计量资料采用（± s）表示，行t 检验；计数资料采用n（%）表示，行x检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较

在治疗总有效率方面，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。如表1。

表1 两组临床疗效的比较[n(%)]

2.2 两组不良反应率比较

在不良反应率方面，观察组低于对照组，但差异并无统计学意义（P ＞0.05）。如表2。

表2 两组不良反应率比较[n(%)]

3 讨论

月经是女性进入青春期后，子宫内膜受卵巢激素影响，出现的周期性子宫出血。这是女性特有的生理现象，与人类的繁衍生殖密切相关。月经对女性的意义十分重大，经血可促进体内毒素的排出，快速制造新鲜血液，延迟生命体态。伴随着女性一生许多个重要的时期，是其健康的晴雨表。月经周期是子宫内膜的周期性变化，由下丘脑中垂体及卵巢功能进行调节，一旦该调节出现紊乱，则会引起月经周期的紊乱，出现月经失调的症状。届时，女性的生理健康水平下降，还困扰其正常的生活及工作学习。如不进行治疗，会引起妇科炎症，轻者会出现贫血、早衰或内分泌失调症状，严重者则会导致不孕症。故女性行经期如有异常一定要及时就医诊治，以免延误病情。

既往，保持科学的饮食、规律的生活作息，对女性月经失调症有积极的作用，但是由于受到依从性、工作方式等因素的影响，仅仅依靠此类措施难以起到理想的效果。药物治疗仍是针对此类妇科疾病的常见方法。西医认为月经不调多因黄体功能异常，体内激素分泌失调所致。通过补充雌激素、孕激素等，促卵调经。但单纯的激素疗法不良反应多，效果不明显且易产生机体耐受性。维生素E 软胶囊，也被称为生育酚，具有良好的抗氧化作用，可保护子宫内膜，促进其功能的恢复，进而促进促性腺激素的分泌，对卵细胞的生成有较好的促进作用。根据中医学的观点，女性月经有赖于肾阴充盛，肾水充足，冲任充盈则月经按时而至；肾水渐亏，冲任亏虚，则月经闭止不行。肾是气血之根，为五脏阴阳之本。如先天禀赋不足或房劳多产、久病大病等，均可以导致肾虚。河车大造胶囊是一种中成药物，其构成方包括紫河车、熟地黄、牛膝、黄檗、杜仲、龟甲等总共8 味药，具有滋阴清热、补肾益精等功效，可调整激素水平，促进卵巢功能的恢复。本研究中，观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05），说明了维生素E 软胶囊联合河车大造胶囊的应用，更提升月经失调症的治疗效果。维生素E 软胶囊能对抗自由基的过氧化作用，可抗衰老，保护皮肤，还能增强卵巢功能，增加黄体酮含量，促进内膜功能恢复。河车大造胶囊由8 味药构成：紫河车为君药，可补气血；熟地黄、天冬、麦冬为臣药，可滋养阴血，补益肾阴；杜仲、牛膝、黄檗为佐药，可清虚热，补肾气；龟甲能滋阴潜阳，清虚火，诸药合用，共奏滋阴清热、补肾益精之功。因此，将维生素E 软胶囊联合河车大造胶囊用于月经失调的治疗，具有调整激素、恢复卵巢功能的作用，同时起到抗氧化作用，减少过氧化物的产生，加快月经量的恢复。在安全性方面，观察组不良反应率低于对照组，尽管无明显差异，但是提示了增加使用河车大造胶囊并不会明显增加不良反应，提示了有较高的安全性。当然，本研究由于纳入的样本数量偏少，可能对研究结果产生影响，因此需要在日后加以改进。

综上所述，女性月经失调症的临床治疗中，维生素E 软胶囊联合河车大造胶囊的应用，可提升治疗的效果，不良反应少，安全性有保障，具有较高的应用及推广价值。