脚大的孩子一定长得更高吗

2022-06-05蒋竞雄

大众健康 2022年5期

蒋竞雄

现在，10岁的女孩穿38码的鞋、10来岁的男孩穿40码的鞋，已经见惯不怪了。家长看到自己孩子的大脚喜忧参半，喜的是孩子脚大，很可能将来身高也更高;忧的就是，“孩子穿了没多久的鞋又该顶脚了”。

那么，脚的大小真的和身高有关吗？

身高是测量数据，包括头颅的高度、脊柱的长度、脊柱的弯曲度、下肢的长度、足弓的高度，一共5个部分的骨骼影响着身高。对儿童而言，身高的生长就是长骨的生长，身体的长骨有很多，如椎骨、手臂骨、手掌骨、手指骨、下肢骨、脚趾骨等。

身体各部位长骨的生长基本是同步的，也就是说，下肢骨和椎骨作为组成身高最主要的两部分，在增长的同时，手臂骨、手掌骨、手指骨、脚趾骨也在增长。孩子长高的同时，他的手臂也会变长，手、脚也会变大。因此，有不少人通过这一现象判断孩子的身高和脚大有关，人群中确实也有很多高个子的人脚比较大，需要穿大号的鞋;不少矮个子的人，穿的鞋就比较小。

身高的生长是有一定时限的，每个孩子身高停止生长的年龄都不同，有的男孩能長到18岁，有的男孩13岁就差不多了;有的女孩10岁之后身高生长就停止了，有的女孩能长到15岁。每个孩子身高停止生长的骨龄则是一样的，男孩骨龄16岁、女孩骨龄14岁时，身高生长基本停止。男孩骨龄14岁、女孩骨龄12岁，平均身高潜能只有5厘米。骨龄是评价孩子身高潜能的重要参考指标。

骨龄的判断方法，是根据骨骺的发育形状首先确定骨发育等级，再根据不同的等级来评价相应的骨龄分值，最后根据骨龄分值来确定男孩和女孩的骨龄是多少。我们以大腿骨为例来了解一下。长骨的两端或一端长着骨骺，骨干和骨骺之间的软骨称为成长板。当成长板消失、骨骺和骨干完全融合时，身高生长就停止了。每个孩子的身高能长多少年，取决于骨骺生长发育的速度。有的孩子一年时间，骨龄增长半岁。而有的孩子，一年时间骨龄就会增长2～3岁。如果身高生长速度在正常范围内，那么骨龄发育速度慢，意味着生长期长，最终身高也许会更高。

所以，身高最终能长多高，不仅取决于长骨的增长速度，也取决于骨骺的发育速度，后者决定了身高停止生长的时间。而脚的长度，只是长骨的生长，我们很难从脚的大小来判断孩子什么时候身高就“封顶”了。

如何实现理想成年身高

大数据研究结果显示，身高和上臂长的相关系数不高，身高和足长的相关系数也较低。这一结果说明，决定身高的下肢骨和脊椎骨的生长速度，与手臂、手部、脚部的长骨生长速度可能不一致，停止生长的截止点也不同。在人群中我们也经常看到，手长、脚长的孩子，个子并不一定就高。

希望孩子长得更高的家长，不能仅仅根据孩子脚的大小，就盲目乐观或焦虑。尽早进行身高管理，才是实现理想成年身高的法宝。科学的身高管理，可以让孩子轻松多长高10厘米。

孩子的生长发育可以分为三个阶段。一是婴幼儿阶段，身高正常增长值为45～47厘米。二是从3岁到学龄前阶段，每年身高正常增长值为5～7厘米。三是青春期，男孩身高平均增长23厘米，女孩身高平均增长20厘米。我们仅计算中间这一段，男孩从3岁到11.5岁进入青春期，一共是8.5年;女孩从3岁到9.5岁进入青春期，一共是是6.5年。如果每年身高在正常范围内多长1厘米，男孩就可以多长8.5厘米，女孩就可以多长6.5厘米。

身高管理的内容，包括确定期望身高、个性化身高评价、生长设计、促进身高生长速度的干预和延缓骨龄发育速度的干预、效果评估、方案调整，且需要长期管理至身高停止生长。

希望家长们从“脚大身高也高”的误区中走出来，尽早对孩子进行科学的身高管理，帮助孩子圆长高梦。