药名相近请分清楚

张惠娟

药物的名称包括通用名、商品名、别名。因为“一药多名”，有可能出现药名相近的情况，比如，阿昔洛韦、更昔洛韦和伐昔洛韦，头孢呋辛、头孢克洛和头孢地尼等。它们的名称相近，适应证也相同。但有些药物的名称相近，甚至仅一字之差，但作用与疗效却大相径庭，如果误用，可能会出现大问题。

他巴唑学名是甲硫咪唑，常用于治疗甲亢、甲状腺危象。甲状腺手术前，可用此药恢复甲状腺功能，从而避免术后并发症和甲状腺危象。他巴唑需要遵照医嘱使用，一旦使用过量，容易导致甲状腺功能不足。除此之外，患者使用期间应进行血常规监测，避免发生白细胞减少症、粒细胞减少症及骨髓抑制等不良反应。

地巴唑主要用于治疗轻度高血压、妊娠后高血压综合征。它可以使紧绷的血管松弛下来，降低血管周围的阻力。地巴唑也可以用于治疗脑血管痉挛、胃肠平滑肌痉挛、脊髓灰质炎后遗症、外周颜面神经麻痹等疾病。

作为抗生素大家族的两名亲兄弟，虽然都姓“呋喃”，共同的敌人都是细菌，但应用上各有侧重。

大哥呋喃妥因对尿路感染中常见病原菌如大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、肠球菌等毫不留情，甚至對大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌和万古霉素耐药的肠球菌有效。呋喃妥因由于在尿液中具有很高的浓度，但其血药浓度较低，故仅用于治疗下尿路感染，不用于上尿路感染。

二弟呋喃唑酮虽然是一种广谱抗菌药，相比于大哥呋喃妥因的“打击面”更加全面，在过去的一段时间里发挥了相当重要的作用，但呋喃唑酮的不良反应太多，诟病已久。因此，2019 年，国家药品监督管理局决定停止生产销售含有呋喃唑酮的复方制剂，同时限制了呋喃唑酮的适应证，避免其不必要的使用和暴露。所以现在其适应证仅限于治疗难以根除的幽门螺旋杆菌感染。

凝血酶和血凝酶

凝血酶和血凝酶均是临床用于止血的药物，因两种药物名称相似，会让人误以为是同一种药物。然而，二者临床用法有很大的差别，需仔细区分，以免造成严重后果。

凝血酶在临床使用的制剂为牛血或猪血中提取的凝血酶原，经激活而获得的供口服或局部止血用的凝血酶的无菌冻干制品。常用于手术中不易结扎的小血管止血、消化道出血及外伤出血等。

凝血酶本身天然存在于机体凝血系统中，是凝血过程中的关键酶。故凝血酶通常局部外用或口服给药，严禁注射，如误入血管可导致血栓形成、局部坏死危及生命。

血凝酶不是机体天然存在的，而是从巴西矛头蝮蛇的蛇毒中提取的一种巴曲酶分离纯化的制剂。其在临床上主要用于减少流血或止血的各种医疗情况，也可用来预防出血。血凝酶不影响血液中凝血酶的含量，不会导致血栓形成。故血凝酶可以静脉注射、肌注或皮下注射，也可局部用药。