特需问诊

网友提问：我是一名高血压患者，最近总是感到胸闷气短，医生让我做超声心动图，这是什么检查？能查出什么问题？

出诊专家：北京医院心内科主任 汪芳

超声心动图就是我们常说的心脏彩超。如果把心脏比作一个房子，那么它有四间屋子，分别是左心房、左心室、右心房和右心室，心脏瓣膜则是每间屋子的门，而心脏的血管和神经则是埋在墙里的水管和电线。超声心动图可以检查出心脏这所房子的结构、屋子的门等是否正常，但无法检查出水管和电线存在的细微问题。超声心动图主要检查的疾病包括先天性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心包积液等。

网友提问：我的一个亲戚最近查出患有结肠癌，并且发生了转移。结直肠癌易出现哪些器官的转移？发生转移是不是就没救了？

出诊专家：北京大学肿瘤医院胃肠肿瘤中心三病区及造口病区主任 武爱文

结直肠癌最容易发生肝转移。如果分开来讲，结肠癌比较容易发生肝转移和腹膜转移;直肠癌容易发生肝转移和肺转移。在过去，结直肠癌晚期发生转移，比较难治，但随着医疗技术的不断发展，治疗效果的大幅提升，现在即使是出现转移的结直肠癌患者，其存活率也是相对较高的。

结直肠癌出现肝转移，除了进行肝转移灶的手术切除，还可以进行化疗、靶向治疗，以及针对一些特殊人群的免疫治疗、特殊部位的放疗，这些都是效果很好的治疗手段。肝转移手术后，出现复发的概率是比较高的，对于这类患者，在药物治疗的同时，也可以根据需要再次积极进行二次手术。

网友提问：我今年55岁，已经绝经，听说进入更年期后，容易骨质疏松，该如何预防？

出诊专家：北京协和医院妇科内分泌和生殖中心主任 郁琦

女性绝经后雌激素分泌减少，易导致骨密度下降，进而引起骨质疏松症。更年期女性预防骨质疏松，应注意以下几点：1.适当多摄入牛奶、大豆、坚果、深色蔬菜等富含钙的食物。2.注意增加户外活动，多晒太阳，积极参加体育锻炼。3.在医生的指导下，补充雌激素。

网友提问：我的父亲今年62岁，患有慢阻肺。慢阻肺会影响寿命吗？

出诊专家：中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科副主任 杨汀

慢阻肺患者如果规范用药，避免吸烟、职业粉尘暴露等危险因素，减少急性加重，那么其寿命是不会受到影响的。慢阻肺出现一次急性加重，会缩短下一次急性加重出现的时间间隔。反复出现急性加重或是已经出现呼吸衰竭、肺源性心脏病、肺性脑病等并发症者，预后较差。患者生活质量会受到严重影响，生存期也会大大缩短。

网友提问：我是一名28岁的女性，平时喝水后很快就想小便，这是肾有问题吗？

出诊专家：北京大学第一医院肾内科主任医师周福德

如果没有其他不适，这种情况一般不能说明肾脏有问题。人在增加饮水量后，体内的水分增多，多余的水分会快速通过尿液排泄出去。肾脏是否健康，可通过尿液检查（包括尿常规、尿微量白蛋白等）、血液检查（包括血肌酐、尿素氮、β2微球蛋白等）及影像学检查（超声、CT、核磁等）的检查结果，来进行判断。

网友提问：我想给我的孩子矫正一下牙齿，牙套一般要戴多久？

出诊专家：北京大学口腔医院正畸科主任医师 高雪梅

牙齿矫正保持器，也就是俗称的牙套，其佩戴时间因人而异，一般为2年左右。佩戴牙齿矫正保持器的大致过程为：先24小时昼夜持续佩戴，然后夜间保持佩戴，再隔夜保持佩戴，之后逐渐延长佩戴间隔，直至停戴。个人佩戴保持器的具体时间，应以正畸医生的指导为准。

（本刊记者梁婧整理）