我们的血管不爱“重口味”

崔松

我们今天来说个“重口味”的话题。近些年来，越来越多的“重口味”食物，比如麻辣烫、小龙虾、香锅、烧烤、火锅等，受到广泛的欢迎。偏好“重口味”，已经成为不少人特别是年轻人的饮食常态。

“重口味”通常说的就是爱吃食盐，而食盐的主要成分就是氯化鈉——也就是钠盐。中国人耳熟能详的“开门七件事”：柴、米、油、盐、酱、醋、茶，里面就有盐、酱、醋，它们都和食盐有关。

再来看看高血压。《中国心血管健康与疾病报告2020》显示，我国高血压的患病人数已达2.45亿。血压升高可导致全身小动脉痉挛，让血管壁受损、血管壁弹性下降，甚至导致血管硬化。高血压已经成为心血管事件的第一危险因素。

那为什么要谈吃盐这个话题呢？其实科学家很早就发现，吃盐多少与血压的高低有很大的关系。世界上有一些地方、民族食盐食用量非常低，比如非洲的一些土著民族，其高血压的发病率很低。而在某些比较极端的地方，比如当年日本北部的北海道地区，居民的食盐量达到每天26～27克的时候，高血压的发病率竟高达40%。也就是说，有四成居民都有高血压。

再来看看我们中国的情况。调查显示，北方地区食盐量为每天16～18克，上海的食盐量为每天10～12克，广东更低一点，而高血压的发病率也随着食盐量的高低呈现“北高南低”的趋势。

由此可见，食用钠盐和高血压之间有着非常密切的关系。吃盐多少，关乎你的血管健康。

有种高血压就叫做盐敏感性高血压。很多人得的就是盐敏感性高血压，这和我们的生长基因有关系。

对人来说，盐其实是不可或缺的，食盐中的钠也是我们人体必需的一种元素。所以，我们的基因里就有把盐保住的机制——保钠的机制。

但有些人保钠保过头了，钠排不出去，一吃到咸的东西，血压就会升高。在整体人群当中，盐敏感性高血压的发病率是15%～42%。而在已经患高血压的人群当中，属于盐敏感性高血压的占到70%。

那如何知道自己是不是盐敏感性高血压患者呢？可以做这样一个急性盐负荷试验。

①通过静脉输入2000毫升的生理盐水，快速地把钠离子输入体内。

②测量血压，看看血压值较输入生理盐水之前有没有升高。

③用一点利尿剂，让小便排出来，同时也将钠离子排出来。

④再次测量血压，查看血压值是不是又从高降到了低。

如果血压的增幅和降幅之和达到15毫米汞柱，就说明你是盐敏感性高血压。也就是说，如果你吃得过咸，发生高血压的可能性就比普通人要高得多。

那钠盐具体是怎样升高血压的呢？

首先，血压就是血液对血管壁的压力。血管内的血液量增多，对血管壁的压力就会增加，血压就会升高，而钠盐恰恰可以增加水分在血液中的含量。比如你打开一个盐罐放在空气中，过一会儿，里面的盐就会潮，因为盐可以把空气中的水分锁住。在血液当中也是这样，人吃多了盐以后，血容量就会增加，导致血压升高，这就叫做水钠潴留。

其次，发生水钠潴留后，人体也会启动一个机制把潴留的水和钠排出去。这个过程中会产生一些排钠的激素，比如内源性洋地黄物质等。它们在排泄水和钠的同时，会让外周血管的阻力升高，也会引起血压升高。除此之外，钠还可以激活一些其他激素，比如血管紧张素等，也会让血管收缩，结果也是升高血压。

最后，钠还可以激活人体的一些神经，比如交感神经。这是人激动时兴奋的神经，人激动的时候，血压不是也会升高吗？

所以，从血容量到神经内分泌，钠盐都可以让血压升高。在高血压发病率高企的今天，要把整体人群的高血压患病率降下来，限制食盐量是最迫切需要采取的措施。

限制食盐会有怎样的效果呢？

如果每天少吃2克食盐，人的收缩压可以下降2毫米汞柱，舒张压可以下降1毫米汞柱。

可别小看这2毫米汞柱或是1毫米汞柱，很多大型临床实验表明，血压相差2毫米汞柱，脑卒中、心肌梗死的发病率就会降低很多。虽然现在倡导食盐量最好能控制在每天5克，但大多数人的摄入量还是在每天10～12克。也就是说，还要减少6克，这样做收缩压就能下降6毫米汞柱，舒张压能下降3毫米汞柱，确实还是非常值得做的。

那我们自己能做些什么呢？

首先，口味不要那么重，少吃一些腌制食品，少吃调味品，口味清淡一点。但如果又想追求美味该怎么办？看看日本人是怎么做的吧：为了减少食物中的钠含量，又不让食物的风味减少，日本人在食物里放海带、海藻，还有各种海鲜来提鲜，以减少食盐用量。因为这些食物里都含有很多谷氨酸，有提鲜的作用，这样一来口味不减，含钠量却少了。

我们还可以用低钠盐来代替常规食盐。这有几个好处：

1.减少钠盐的摄入。

2.因为低钠盐是用钾盐来代替钠盐，而摄入钾盐对高血压患者有辅助治疗作用。

3.钾盐可以促进钠盐的排出。但要注意，如果有肾脏疾病或者排钾困难的人，是不适合用钾盐的。

此外，对个人而言，还要学会看食品“营养成分表”，看哪一条呢？钠！绝大部分的钠来自于盐。

总而言之，要想把血压控制好，避免血管事件的发生，根据2018年的高血压控制指南，普通人群的钠摄入要限制到约2.0克/天，即食盐5.0克/天。所以，给自己先定个小目标：不是赚1个亿，而是降2克盐。