智利包装正面食品警告标签发展经验及对中国的启示

黄泽颖

(农业农村部食物与营养发展研究所，北京 100081)

膳食营养性疾病不仅威胁人类健康且带来沉重的社会负担。据《2018年全球营养报告》数据显示，全球约20%的人口死亡与饮食有关，194个国家和地区每年因营养相关疾病损失3.5万亿美元[1]。对此，一些国家采取多种卫生干预措施，其中包括包装正面(Front of Package,FOP)标签[2]。FOP标签是指呈现在食品包装正面简化的营养信息，通过符号/图形、文字或其组合，提供关于食物的整体营养价值或关键营养成分信息[3]。1989年以来，至少40个国家推行FOP标签，中国直至2017年才试行FOP标签，并将FOP标签列为健康中国行动计划。为发展FOP标签，中国一些学者专注于发达国家经验总结，如英国的交通灯信号标签[4]、美国的指引星标签[5]，然而，对发展中国家的FOP标签关注较少。警告标签(Warning Labeling)，又称包装正面警告标签，是FOP标签的新型范式，智利是全球最早实施警告标签的国家，此后秘鲁、乌拉圭、以色列、巴西、墨西哥均据此设计类似的警告标签[6]。而且，学界经常将智利警告标签与其他主流的FOP标签作比较[7-8]。虽然王瑛瑶等[9]在介绍FOP标签分类及特点时提及智利警告标签，但缺乏系统剖析。文章基于智利警告标签官方资料、期刊文献开展案例分析，以期为完善FOP标签政策，减少营养相关疾病提供参考依据。

1 警告标签算法与实施效果

与世界多数国家一样，智利居民超重肥胖问题凸显，在经济合作与发展组织(OECD)的肥胖率排名中位列第二，6～7年级小学生肥胖率13.1%[10]，60%的15～64岁居民超重肥胖[11]。对此，智利卫生部于2012年通过并于2016年实施《食品标签和广告法》(第20.606号法案)，要求对能量与关键营养素(脂肪、糖、钠)含量高的包装食品和饮料(包括进口包装食品和饮料)强制实施警告标签，禁止警告标签的食品通过广告或者学校销售给14岁及以下儿童[12]。智利警告标签的图标(见图1)为黑白八角形，正中间采用西班牙语的“高糖”“高饱和脂肪酸”“高钠”“高能量”文本，字体较大且引人注意，正下方显示卫生部字眼。警告标签一般位于食品包装的右上角，类似于“停车”“停止”的交通警示牌与香烟盒的“吸烟有害健康”警告。

智利警告标签采用的营养素度量法是阈值法总结指示体系，每100 g或100 mL食品中含有的糖、饱和脂肪酸、钠、能量的评价标准见表1，只要糖、饱和脂肪酸、钠、能量含量超过阈值，就会被强制标示警告标签，包装袋最多可携带4种警告标签。按照智利食品标签和广告法案的规定，2016—2019年警告标签的营养评价阈值逐步缩小，标准越来越严格[15]。

表1 2018年食品与饮料警告标签的能量与营养评价阙值[14]Table 1 Energy and nutrition thresholds for food and beverage warning labels in 2018

从左到右是高糖、高饱和脂肪酸、高钠、高能量图1 智利警告标签[13]Figure 1 Warning labeling in Chile

智利警告标签的实施引起学界的广泛关注，学者们基于问卷调查均认可警告标签产生的积极影响，例如，警告标签可视且易于理解[16]，显著降低年轻人对含糖饮料的购买频率[17]，能减少居民对高钠、高糖、高饱和脂肪酸食品的消费[18]，让消费者了解过度摄入含糖饮料的危害性[19]，以及提高居民对标签信息的利用率[20]。虽然有充分的证据表明警告标签的有效性，但在执行过程中，一些食品和饮料跨国企业比较反对在进口食品上使用警告标签[21]。

2 与他国警告标签比较

2017—2020年，秘鲁、乌拉圭、以色列、巴西、加拿大、墨西哥、哥伦比亚7个国家陆续批准或实施警告标签，使警告标签成为越来越普遍的干预措施(见表2)。这些国家多数位于拉丁美洲，并对标签的颜色、图标形状、内容等做出调整。例如，以色列、加拿大采用红色图标，巴西采用三角图标，而以色列、加拿大、哥伦比亚采用圆形图标；除了标示高钠、高糖、高饱和脂肪酸外，秘鲁、乌拉圭增加了含反式脂肪的警告标签。

表2 七国的警告标签概览Table 2 An overview of warning labels in 7 countries

3 与其他FOP标签比较

自智利警告标签实施以来，不少学者基于乌拉圭、巴西、荷兰、阿根廷、智利、哥斯达黎加、墨西哥、意大利、加拿大、新西兰、哥伦比亚的居民调查，将警告标签与多交通灯信号标签、Nutri-score标签、健康星级评分标签、健康选择标签进行比较(见表3)。多数结果认可警告标签在易于理解、传达营养信息、识别关注的营养成分、减少不健康食品消费以及帮助学龄儿童选择健康食品方面的优势，证实了警告标签是一项较能预防超重肥胖以及非传染性疾病的FOP标签。

表3 与其他FOP标签的比较Table 3 Comparison with other FOP labels

4 启发

4.1 加快FOP标签法规制定，为有序推进提供法律保障

智利警告标签的世界影响力离不开2016年生效的《食品标签和广告法》。在法律约束下，高能量、高钠、高糖、高饱和脂肪酸食品必须标示警告标签，有助于规范食品厂商生产行为与增加健康食品供给。与智利一样，中国也面临日益增长的肥胖率与慢性病发生率，虽然实施了“健康选择”标识，但由于法律保障缺失，一直遭到食品行业的强烈反对，4年来进展迟缓，尚未在大多数食品推行。因此，中国有必要加快FOP标签立法，通过法律手段减少高钠、高糖、高脂肪食品生产，营造良好的健康食品供应环境。

4.2 制定愈加严格的营养评价标准，有效发挥FOP标签减盐减油减糖作用

营养评价标准趋于严格是智利警告标签的亮点，与荷兰选择标识一样，通过调整营养评价标准实现食品健康程度的逐步提升。不同的是，智利警告标签仅对钠、糖、饱和脂肪酸等限制性营养成分的含量进行规定。相比之下，中国“健康选择”标识的低钠、低糖、低脂成分阈值缺乏逐步严格的详细计划。为响应全国减盐减油减糖“三减”行动，实现居民油、盐、糖摄入量的逐步减少，中国有必要对“健康选择”标识的营养评价标准进行阶梯式设定，建议按照FOP标签对国民超重肥胖与相关慢性病的调控效果设计动态阈值。

4.3 实施警告标签，劝阻儿童青少年减少含糖饮料消费量

儿童青少年的含糖饮料消费问题凸显，据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》[35]显示，18.9%的中小学生经常饮用含糖饮料，16～17岁的儿童青少年超重肥胖率接近20%。《健康中国行动(2019—2030年)》重视高糖摄入对儿童青少年健康的影响，提出披露糖含量，增加蔗糖等强制标识。警告标签、广告限制、税收、公共教育活动是含糖饮料消费的干预措施[36]。汇总多项研究的Meta分析表明，警告标签能有效劝阻消费者购买含糖饮料[37]。因此，建议中国在碳酸饮料和非碳酸加糖饮料(果汁饮料、运动饮料、加糖茶等)的包装正面加贴高糖警告标签，基于国情与问卷调查，科学确定饮料含糖评价阈值以及图标的尺寸、位置(左上角、右上角等)、内容(文本、符号或图形)、形状(八角形、三角形或圆形)、颜色(红色、黑色)设计适合中国的高糖或含过量甜味剂的警告标签，并评估警告标签的实施效果。