护理联合健康教育对高血压患者的干预效果观察

文/方春妹

随着人们生活水平的提高，生活环境的不断变化，导致我国高血压患者逐渐增加，且呈年轻化趋势。在我国高血压发病率约为27.9%。高血压即指在连续三次以上收缩压与舒张压高于正常值。而一旦发生高血压，若不及时治疗，则会增加心脑血管疾病发病率，危及患者生命安全。虽然临床药物能能有效控制血压，当由于患者自身因素，导致血压控制并不理想。基于此背景下，我院对80 例高血压患者进行了研究，分析护理联合健康教育的干预效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从我院2021 年1 月至2021 年6 月所收治的高血压患者中，抽取80 例作为本次研究的对象。随机分为参照组与试验组，每组40 例。其中参照组男性21 例，女性19 例，平均年龄（51±4）岁，平均病程（5.1±1.2）年；试验组男性20 例，女性20 例，平均年龄（52±5）岁，平均病程（5.0±1.0）年。2 组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，如用药指导、密切监测血压变化等。试验组在此基础上增加健康教育：（1）知识普及：在患者入院后，为其建立健康档案，根据患者实际情况实施不同方式的健康教育，包括定期开展知识讲座，面对面教育等。只有当患者意识到高血压的危害，才能有效纠正不良生活习惯。（2）饮食护理：肥胖为高血压主要危险因素之一。而肥胖的发生主要是由于过度摄入热量，而机体将无法消化的热量转化为脂肪进行贮存，从而造成肥胖。因此，需要严格控制高血压患者的热能摄入，降低体重，从而有效防治高血压。在每日食盐摄入量最好控制在5g 以下，对于血压较高患者则控制在1~2g。指导患者多食用一些富含维生素C 的食物，如蔬菜、水果等。减少肥肉及各种动物性油脂食物的摄入。（3）心理护理：引起患者血压突然升高的原因有很多种，情绪的大起大落便是其一。尤其是对于老年患者而言，其心理更加脆弱，易处于恶劣状态。因此对于高血压患者的心理护理是很重要的。应针对患者的心理状态，予以必要的解释和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。使其保持平静的心态，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

1.3 观察指标

观察2 组护理前后血压水平情况（收缩压、舒张压、平均动脉压）、自我行为（合理饮食、坚持运动、定期检查、遵医嘱服药、自我血压监测）、治疗依从性及满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0 软件，计数资料以例数（%）表示，行x检验计量采用（x±s）表示，行t 检验；P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2 组护理前后血压水平情况对比

两组在护理前，收缩压基本在160mmHg 以上，舒张压在110mmHg 以上，平均动脉压在140mmHg 左右。护理后，参照组收缩压、舒张压以及平均动脉压均明显下降，但仍维持在较高水平，而试验组则下降更加明显。两组在组间、组内两两对比，差异均有意义（P＜0.05），见表1。

表1 2 组患者护理前后血压水平情况对比 (x ±s，mmHg)

2.2 2 组自护行为对比

参照组患者在合理饮食、坚持运动、定期检查、遵医嘱服药、自我血压监测行为上均在5 分左右。而经过健康教育的试验组患者所得分值均在8 分以上，2 组在自护行为上差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2 组患者自护行为对比(x±s，分)

2.3 2 组治疗依从性对比

试验组患者大多完全依从，且并无不依从患者，依从性为100%，而参照组患者以较为依从居多，不依从患者存在7 例，依从性仅82.5%。2 组在依从性上差异有统计学意义（x=5.682，P ＜0.05），见表3。

表3 2 组患者治疗依从性对比（n/%）

2.4 2 组满意度对比

试验组仅半数患者对护理工作十分满意，仅1 例不满意患者，满意度高达97.5%，而参照组患者仅77.5%（P＜0.05），详见表4。

表4 2 两组患者满意度对比（n/%）

3 讨论

血压水平是反映护理效果的有效指标，护理效果越好则说明血压控制越理想。从数据可以看出，2 组在护理前，收缩压基本在160mmHg 以上，舒张压在110mmHg 以上，平均动脉压在140mmHg 左右。护理后，参照组收缩压、舒张压以及平均动脉压均明显下降，但仍维持在较高水平，而试验组则下降更加明显。2 组在组间、组内两两对比，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。高血压为我国常见慢性病，目前在临床治疗并无有效的治愈措施，多采用药物治疗控制患者血压，且一般需终身服药。而药物的疗效与患者自我管理水平息息相关。据相关数据显示，患者若存在良好的自我管理水平，则有利于血压的控制，且提高患者自我管理水平也是降低患者健康成本的重要手段。因此，提供患者自我管理水平是帮助患者维持健康状态的有效措施。从数据中显示，参照组患者在合理饮食、坚持运动、定期检查、遵医嘱服药、自我血压监测行为上均在5 分左右。而经过健康教育的试验组患者所得分值均在8 分以上，2 组在自护行为上差异有统计学意义（P ＜0.05），说明健康教育能有效提高患者自护能力。分析其原因，主要是由于健康教育能有效提高患者对疾病的了解，从而有利于增强患者保健意识，使其养成良好的生活习惯，从而提高患者自我管理水平。高血压治疗周期相对较长，不仅需要在医院治疗，同时后期也需定期服用药物，用以维持血压水平。但在实际治疗过程中，患者对疾病的认知不足，认为偶尔的放纵并不会影响疗效，甚至部分患者出现拒绝服药、抗拒治疗等现象，导致患者血压波幅较大，诱发其他并发症，危及患者生命安全。因此，治疗依从性在治疗过程中具有重要意义。从数据中可以看出，试验组患者大多完全依从，且并无不依从患者，依从性为100%，而参照组患者以较为依从居多，不依从患者存在7 例，依从性仅82.5%。2 组在依从性上差异有统计学意义（P ＜0.05）。患者的满意度能客观反映临床护理质量，护理质量越高则患者满意度越高，反之，护理质量越差，患者满意度则越低，甚至可引发护患纠纷。从数据中显示，试验组仅半数患者对护理工作十分满意，仅1 例不满意患者，满意度高达97.5%，而参照组患者仅77.5%（P ＜0.05）。由此可见健康教育有利于提高临床护理质量，提升患者满意度。

综上所述，在高血压患者护理中，在常规护理基础上增加健康教育的应用效果显著。不仅有利于控制患者血压，且在一定程度上提高患者自我管理水平，增加患者治疗依从性，从而使药物治疗疗效更佳，进一步保障患者生命安全，进而使患者对护理工作更加满意。因此，健康教育的实施具有重要的临床意义，值得推广。