优质护理干预在小儿支气管肺炎患者护理对肺功能的改善效果观察

文/区燕文，黄素洁，余凤娴，罗利利

支气管肺炎是感染性疾病的一种，多见于儿科中。婴幼儿免疫系统发育尚未成熟，对常见病原体抵抗能力较差，从而易引发该病。气促、腹泻呕吐、发热、食欲减退、咳嗽等均是该病临床表现，该病患儿如果未及时接受有效治疗，随疾病恶化，会引发心肌炎、消化道出血、中毒性脑病等疾病，危及患儿生命。支气管肺炎主要发病原因为细菌或病毒侵入，所以多采用综合治疗方式治疗该病。但是在实际治疗过程中，往往会因患儿及家属缺乏对疾病的认知、患儿抵触治疗等错过最佳治疗时机，使非必要的医疗负担增加。因此，为患儿提供合理的护理干预十分必要。本次研究对小儿支气管肺炎患儿实施优质护理干预的效果做对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于本院接诊的200 例小儿支气管肺炎患儿（2020 年1 月至2020 年12 月），分组使用抽签方式，对照组、观察组各100 例。对照组男：女为58：42，年龄最低1 岁，年龄最高4 岁，平均年龄（2.39±0.84）岁，病程1~7（3.95±0.68）d。观察组男：女为63：37，年龄最低1 岁，年龄最高5 岁，平均年龄（2.92±0.79）岁，病程1~6（3.63±0.75）d。两组一般资料基本相同（P＞0.05），可比较。

1.2 方法

对照组应用常规护理。观察组应用优质护理干预，具体如下：（1）健康宣教：护理人员要主动与患儿家属交流，为其讲解疾病相关知识（发病机制、病因、危害性、治疗方式等），使患儿家属对疾病有个清晰认知，对于患儿家属提出的疑问，护理人员要耐心解答，从而使患儿家属更优质地照顾患儿。（2）环境干预：营造安静、安全、舒适的病房环境，对室内相对湿度与温度进行科学调节，定期开窗通风，并要及时开展消毒、清洁工作。（3）降温护理：对于发热的患儿，护理人员要定期对患儿体温进行测量，并依据患儿体温选取合适的降温方式。若患儿腋窝温度＞38.5℃，护理人员可将酒精涂抹于患者腋窝、腹股沟、颈部下等位置展开物理降温，并叮嘱患儿多饮水。对于体温过高的患儿，护理人员需遵医嘱给予患儿降温药物。（4）气道与排痰护理：护理人员要留意患儿口腔状况，及时帮助患儿清理呼吸道及口腔分泌物，防止痰液堆积阻塞呼吸道。若患儿分泌物分泌过多，护理人员可借助重力与体位引流等方式帮助患儿排出分泌物。（5）心理干预：受呼吸困难、咳嗽、穿刺疼痛等因素影响，患者往往会发生哭闹等现象，会对治疗产生一定影响。因此，护理人员可采取播放动画、给予患者玩具等方式安抚患儿情绪，此外，患儿哭闹难免会对患儿家属情绪产生影响，所以护理人员要主动与患儿家属沟通，给予患儿家属安慰，调节家属情绪。（6）饮食干预：对于尚处于哺乳期的患儿，护理人员要叮嘱患儿母亲不得进食辛辣刺激食物，要多进食新鲜蔬菜、水果，按时哺乳。对于年龄较大的患儿，叮嘱患儿家长需留意患儿饮食，使其多进食清淡食物，不得进食辛辣刺激食物，鼓励患儿多饮水。

1.3 观察指标

（1）干预前后测量记录两组患儿肺功能指标，包含FEV1（第一秒用力呼气容量）、FVC（肺活量容量）、PEFR（呼气高峰流量），做对比分析。

（2）对诊疗、护理期间并发症发生状况进行记录，包含中毒性脑病、胃肠功能紊乱、心力衰竭，做对比分析。

（3）使用本院自制的干预满意度调查量表统计比较两组护理满意度，满分100 分，95 分、高于95 分为非常满意、80 分至94分为一般满意、低于80 分不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS24.0 统计分析，计量资料由平均数±标准差（x ±s）表示，利用t 检验，计数资料由数（n）和率（%）表示，利用x检验，P ＜0.05 说明差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 比较干预前后两组患儿肺功能恢复状况

干预前，两组肺功能恢复状况差异不明显（P＞0.05）；干预后，两组FEV1、FVC、PEFR 水平升高，观察组更高（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后两组患儿肺功能恢复状况比较（x±s）

2.2 比较两组并发症发生状况

相较于对照组并发症发生率（13.00%），观察组（4.00%）更低，差异明显（P＜0.05）。见表2。

表2 两组并发症发生状况比较[n(%)]

2.3 比较两组患者干预满意度

相较于对照组干预满意率（82.00%），观察组（95.00%）明显更高，差异明显（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者干预满意度比较[n(%)]

3 讨论

小儿支气管肺炎是呼吸道疾病的一种，随病情恶化会引发呼吸衰竭等疾病，危及患儿生命。小儿肺部、气管发育不成熟，免疫能力较差，所以存在较高的病毒、细菌侵入风险。发病后，该病会严重影响患儿肺功能、支气管，产生咳嗽、气喘等表现。当前，该病临床治疗的目的为恢复肺功能、对感染进行控制，在患儿治疗过程中，给予患者合理的护理措施可使整体治疗效果得以提升。优质护理干预是新型护理模式的一种，此种护理模式对患者需求、实际感受等方面更为注重，本次研究从健康宣教、环境、降温、气道、排痰等方面着手，护理工作更为全面、服务质量较高，护理效果较为理想。

研究显示，干预后，两组FEV1、FVC、PEFR 水平提升，观察组更高（P＜0.05），说明对小儿支气管肺炎患儿实施优质护理干预可促进肺功能恢复。与对照组并发症发生率（13.00%）相比，观察组（4.00%）更低（P＜0.05），说明对小儿支气管肺炎患儿实施优质护理干预可减少并发症。相比于对照组干预满意率（82.00%），观察组（95.00%）明显更高（P＜0.05），说明对小儿支气管肺炎患儿实施优质护理干预可提升患者护理满意度。

综上所述，在治疗小儿支气管肺炎患儿过程中，实施优质护理干预效果理想，可促进患儿肺功能恢复，降低并发症发生风险，患儿及家属认可度较高，值得推广。