中西医结合治疗丘疹性荨麻疹临床观察

周 洋

（河南省南阳市第二人民医院皮肤科，河南 南阳 473000）

丘疹性荨麻疹是以瘙痒性、风团样皮疹为特征的皮肤病，常反复发作［1］。笔者用西药结合解毒止痒汤治疗丘疹性荨麻疹取得良好疗效，现报道如下。

1 临床资料

共42例，均为2019年6月至2020年6月河南省南阳市第二人民医院皮肤科门诊患者。对照组男10例，女11例；年龄19～49岁，平均年龄（33.48±8.98）岁；病程2～11天，平均（5.81±2.48）天。治疗组男11例，女10例；年龄18～50岁，平均（33.67±9.29）岁；病程1～12天，平均（5.86±2.76）天。两组性别、年龄、病程等比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》［2］：皮疹为绿豆至花生米大小的风团样丘疹或红斑，呈纺锤状，顶端有小水疱，自觉瘙痒。皮损散在或成群分布，常分批出现。

纳入标准：①符合丘疹性荨麻疹的诊断标准；②签署知情同意书；③年龄18～50岁。

排除标准：①妊娠或哺乳期；②对研究用药过敏；③合并有心血管、脑血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神病；④拒绝签署知情同意书；⑤近3天内使用过相关治疗药物。

2 治疗方法

两组用氯雷他定片（西安杨森制药有限公司生产，国药准字H20070030）10mg，每天1次。

治疗组加用解毒止痒汤治疗。金银花15g，连翘15g，板蓝根10g，蒲公英10g，马齿苋10g，地肤子10g，白鲜皮10g，当归12g，生地黄12g，白芍12g，甘草10g。煎药机煎药，统一包装成袋，每剂中药包装成3袋，每袋约150mL。每日1剂，每次150mL，三餐后0.5h温服。

两组均治疗2周。

3 观察指标

症状消退时间，外周血嗜酸性粒细胞计数变化以及复发情况。

用SPSS21.0统计软件分析，计数资料以（%）表示、用χ²检验，计量资料以（±s）表示、用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 疗效标准

参照《常见疾病的诊断与疗效判定标准》［2］。痊愈：皮疹及瘙痒完全消退。有效：皮疹消退50%以上，瘙痒减轻。无效：皮疹及瘙痒均无改善。

5 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组症状消退时间比较见表2。

表2 两组症状消退时间比较 （天，±s）

表2 两组症状消退时间比较 （天，±s）

注：与对照组比较，△P＜0.05。

组别 例 皮疹时间 瘙痒时间治疗组 21 4.19±1.25* 3.86±0.96△对照组 21 9.76±2.45 7.95±1.43

两组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数比较见表3。

表3 两组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数比较 （×109/L，±s）

表3 两组治疗前后外周血嗜酸性粒细胞计数比较 （×109/L，±s）

组别 例 治疗前 治疗后治疗组 21 2.47±0.35 0.65±0.08对照组 21 2.44±0.27 1.93±0.19

两组复发情况比较。疗程结束后随访1个月。治疗组复发1例（5.00%），对照组复发9例（64.29%），两组复发率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

6 讨 论

丘疹性荨麻疹是一种迟发性过敏反应，目前认为发病主要原因为蚊虫叮咬，尤其是节肢动物叮咬［3］。氯雷他定片具有较强的抗过敏作用，起效快，效果持久，但停药后易复发［4］。

丘疹性荨麻疹属中医“水疥”、“土风疮”范畴［5］。是由于昆虫叮咬，邪毒侵入皮肤，与气血相搏而发。治宜清热解毒，消肿止痒。解毒止痒汤方中金银花、连翘透热达表、清里热而解毒，板蓝根、蒲公英、马齿苋清热解毒，地肤子、白鲜皮清热利湿、祛风止痒，当归、生地黄、白芍滋阴养血，甘草调和诸药、清热解毒。诸药合用，可使热毒散，皮疹消，瘙痒自止。

中西医结合治疗丘疹性荨麻疹效果好且复发率低。