肠镜检查，复方聚乙二醇如何用

曹佳曦

肠镜检查是指经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法。其是如今诊断大肠黏膜病变的最佳选择，通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠黏膜的图像传输于电子计算机处理中心，显示于监视器屏幕上，可观察到大肠黏膜的微小变化。

复方聚乙二醇全名是复方聚乙二醇电解质散，在大肠内窥镜检查以及大肠手术术前的肠道内容物排除中应用，可以减少大肠对于水分的吸收，让水分在结肠中保留，发挥促进排便的作用。本品为复方制剂，其主要成分为聚乙二醇-4000、无水硫酸钠、氯化钠、氯化钾、碳酸氢钠。

服用方法及用量：一般来说，术前肠道清洁准备用量为3000～4000ml，首次服用600～1000ml，以后每隔10～15分钟服用1次，每次250ml，直至服完或直至排出水样清便。肠镜、钡灌肠及其他检查前的肠道清洁准备，用量为2000～3000ml，服法相同。但具体用法用量，建议患者遵医嘱服用。

此外，复方聚乙二醇电解质散用药还需注意以下几点：

1.本品为复方制剂，需严格按说明书的配制方法，应一次尽快服完，宜术前或者檢查前4小时开始服用，其中服药时间约为3小时，排空时间约为1小时。可在手术、检查的前一日下午开始服药。

2.服药前3～4小时起至手术或检查完毕止，患者不得进食固体食物。检查前一日禁食如海带、韭菜、芹菜及带籽水果等纤维食物，最好吃些面条和稀饭。检查当日早餐禁食。

3.服药后约1小时肠道运动加快，开始排便，此间患者活动应方便如厕。排便前患者可能感到腹胀，如有腹胀或不适，可放慢服用速度或暂停服用，待症状消退后继续服用直至排出水样清便。

4.配成的溶液宜冰箱保存，并在48小时内使用。

5.存在严重溃疡性结肠炎患者需慎用此药；具有肠道狭窄或便秘等肠内容物潴留患者，需要在确定给药的前一天或者是给药当天出现排便的情况下给药，避免发生肠内压变高；患有冠心病、肾功能障碍等相关疾病患者需慎用此药。

6.患者自己在家服用时要注意，在刚开始饮用第2～3杯时，应慢慢服用，注意是否出现过敏样症状。医生应向患者说明本药有消化道症状（恶心、呕吐、腹痛等）和休克、过敏样症状等副作用，出现这种症状时，要停止服药，立即接受治疗。

7.对于用胰岛素、口服降血糖药控制血糖的患者，应避免在检查前日给药，而应该在检查当日边充分观察边给药。另外，胰岛素、口服降血糖药的使用应该在当日饭后进行（由于限制饮食，有引起低血糖的可能性）。

8.本药的肠道洗净作用有妨碍经口给药其他药物的吸收的可能性，所以，要注意给药时间。

总之，复方聚乙二醇虽为当前临床中常运用的具有安全性、有效性以及容易被患者接受的药物，但是，也要加强对其服用方法与相关注意事项的关注，这样才能最大限度地发挥药物作用，提高肠镜检查效果。

最后还要提醒大家的是，因检查过程中充气，肠镜检查后初期可能会感觉腹痛腹胀不适，数小时后会慢慢消失；如腹痛腹胀明显，请告知医生；如无特殊，腹胀减轻2小时后可进食普食或遵医嘱进食，切记进食辛辣刺激性食物，一周内禁止饮酒；有时需取肠黏膜组织活检，取活检后3天内勿剧烈活动，不做钡剂灌肠检查；无痛肠镜检查患者必须在麻醉完全清醒后才能由陪同人员陪同离开，检查后24小时内不得开车、进行机械性操作、高空作业及骑车。