心梗年轻化，预防早抓起

廖敏

心肌梗死（简称心梗），是一种常见的急性心血管系统疾病，主要由于供应心脏血液流动的主要血管闭塞，血流中断，从而导致心肌的缺血性坏死，属于急性冠状动脉综合征范畴。临床上以左心室心肌梗死较为常见，患者主要表现为剧烈而较持久的胸口痛、发热以及频繁的恶心、呕吐等，甚至可发生严重心律失常、休克、心力衰竭等，严重危及患者生命安全。

近几年，我国的心肌梗死患者日趋年轻化。心梗盯上年轻人，主要因不良的生活习惯所致，比如高盐高油高糖饮食、缺乏运动、吸烟、熬夜、精神紧张、肥胖甚至打呼噜等都会导致心血管疾病的高发。虽然心血管疾病也与年龄、性别以及家族史相关，但对年轻人来说，更多的危险因素是来自于上述的不良生活习惯。

年轻患者心肌梗死一般起病迅速，临床表现危险，在没有任何预兆的情况下，很容易出现致命性心律失常、心源性休克、猝死等。年轻人没有“缺血预适应”（指反复多次的缺血，可以形成侧支循环，增加心肌组织的抗缺血能力），当动脉完全阻塞、血液循环受阻时，心肌梗死的范围就会变大，从而导致严重的并发症。与此同时，那些自以为身体“健康”的年轻人，往往会忽略早期症状，即使有胸闷、胸痛等症状，也很难被及时发现，以致错过早期的治疗。

临床上，心梗一般有前兆，尤其需警惕这几大表现：（1）和活动相关或无关的心前区不适；（2）伴或不伴有咽部紧缩感；（3）发作时伴或不伴有左肩背部和左侧小指、无名指的放射痛；（4）伴或不伴有头晕、冒汗、呼吸困难等；（5）心绞痛短期内反复发生，发作时间比以前要长，以前几分钟，现在动不动就十几分钟甚至二三十分钟。

如果有这些征兆一定要马上就医，早期发现冠状动脉的问题，及时处理。值得注意的是，有些心梗有前兆，而有些可能一点前兆都没有。如果没有征兆怎么办？假如你是高危人群，比如有三高、长期吸烟、家族史明确的，一样建议早期去筛查血管问题，早期诊断，早期治疗。

此外，年轻人还应了解一些心梗的急救知识。心绞痛是心梗的典型症状，一旦心梗发作，首先不要慌，要保持情绪的稳定，然后马上拨打120急救电话，尽量放松身体，呼吸新鲜空气，最好是平躺在温暖的沙发或者床上等待救援，不要接触冰冷的物体。心梗急救是与时间赛跑，要快速及时得到专业治疗，才会尽可能增加存活概率。

冠心病患者建議常备硝酸甘油等急救药品并随身携带。怀疑出现心梗时，可以舌下含服硝酸甘油、速效救心丸、丹参滴丸等药物进行急救。要注意，硝酸甘油每次只能含服1片，症状不能缓解的，5分钟后可以再含服1片，连续用药最多不能超过3片。如果在偏远的地方，预计2小时不能到达可做冠脉支架的医院，就选择最近能溶栓的医院。尽快手术，尽早开通血管是治疗关键！因此，当医生建议即刻进行手术时，患者及家属一定要信任医生，尽快手术。

生活中，年轻人想要有效预防心肌梗死，建议做到以下几点：（1）不熬夜，规律作息，保证睡眠，做到劳逸结合，保持良好心态；（2）戒烟、限酒或者不饮酒。若饮酒，男性葡萄酒小于100ml，或啤酒小于250 ml，或白酒小于50ml，女性减半；（3）合理饮食，低盐、低脂、低糖，适当摄入鱼肉等蛋白质，多吃蔬菜和水果；（4）适当运动，尽量避免久坐，建议每周至少5次，每次30分钟的中等强度运动；（5）如果有高血压或者糖尿病等高危因素，一定要积极控制。