小儿贫血，需要对因治疗

李凤英

贫血是小儿时期常见的血液系统综合征之一，不仅会影响小儿生长发育，还可能是一些感染性疾病的诱因，甚至造成小儿多系统损害，威胁患儿身体健康。

小儿贫血是指外周血红细胞容量减少。其中，血红蛋白在90～120g/L范围间是轻度贫血，血红蛋白在60～90g/L范围间是中度贫血，血红蛋白在30～60g/L范围内则是重度贫血，血红蛋白水平在30g/L以下则是极重度贫血。

贫血会给身体和心理都带来影响

一旦发生贫血，最显眼的特征是患儿皮肤黏膜会变得苍白，尤其是指甲、口唇黏膜。如果贫血加重，年龄偏小的患儿多有不爱活动的表现，年龄偏大的患儿则会出现眼前发黑、头晕、乏力等症状。此外，有些患儿会出现消化道症状（如食欲减退、恶心呕吐）、生长发育迟缓、神经系统症状（如烦躁不安、嗜睡、注意力不集中）、循环呼吸系统症状（如呼吸、心跳加快）等。

小儿贫血的危害包括对身体和心理两方面的影响。

一方面，小儿贫血会导致细胞免疫功能缺陷，患儿身体抵抗力减弱，容易出现反复感染。贫血还会降低血液的摄氧力，致使机体各组织、器官发生缺氧，主要表现为患儿一运动就出现不适感，例如心跳加速、呼吸急促等。病程较长的患儿还可表现为生长发育迟缓、营养低下、易疲倦等。

另一方面，贫血会影响患儿智力，这是因为贫血降低机体摄氧能力，引起脑组织缺氧，出现注意力减退、记忆力减退现象；贫血会影响患儿情绪，因为贫血引起的缺氧会导致脑细胞代谢异常，主要表现为爱哭、爱发脾气、烦躁不安等；贫血会让患儿体弱多病，而这又会减少患儿与人交往机会，进而导致自卑、性格孤僻等症状。

对因治疗，积极纠正小儿贫血

小儿贫血可以分为营养性缺铁性贫血、营养性巨幼细胞性贫血、溶血性贫血，家长应带孩子去医院明确病因，积极采取针对性的纠正治疗措施。

1.营养性缺铁性贫血：治疗该类型的贫血，首先要查明病因，然后去除病因。其次，防治感染，并补充铁剂。最后，纠正患儿的偏食习惯，根据其消化能力，让其多摄入铁质丰富的食物。

2 .营养性巨幼细胞性贫血：对于该类型的贫血，首先要去除病因，例如纠正患儿的不良饮食习惯，并合理为其调节辅食。最后，为患儿补充叶酸与维生素B12。

3.溶血性贫血：根据不同病因有不同治疗方法。比如部分慢性溶血性贫血叶酸消耗增加，应予以补充；部分类型的溶血可使血栓形成风险增加，应预防血栓栓塞。对于慢性溶血、急性溶血的患者出现溶血危象时，要及时补液，并积极治疗感染，纠正电解质紊乱、酸中毒。

治疗期间需加强护理

首先要做到遵医嘱服药，坚持定期随访，切忌私自增减药量，或者患儿症状稍有好转就停药，以免病情反复。

其次注意饮食调节。新生儿主要采取母乳喂养，要求科学合理的喂养；年龄较大的患儿饮食方面适合吃高铁、高蛋白、叶酸含量高的食物，比如牛肉、肝脏、鱼肉等。注意纠正患儿挑食、偏食的坏习惯。

家长应鼓励患儿运动，或者陪伴患儿进行身体锻炼，以增强体质。但应避免危险的运动，防止磕碰等造成出血。

晚上是人体造血的重要阶段，睡眠质量的高低影响着身体健康。若患儿睡眠不足，则会让体质变差，进而加重贫血。因此要保證患儿充足的睡眠和休息。

若患儿压力过大，会影响身体健康。所以，要做好患儿的减压工作，重视其心理疏导，让患儿有乐观的情绪，促进其身体康复。