规范化护理对脑梗死患者的护理效果观察

左小琴

【摘要】目的：探讨规范化护理对脑梗死患者的护理效果。方法：选取2020年3月—2021年12月我院的100例脑梗死患者，随机分成两组。对照组采取常规护理，观察组采取规范化护理。结果：护理前，两组的记忆及思维、行动能力、手功能、社会参与、语言交流、日常生活能力、情感和力量评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组脑梗死患者的记忆及思维、行动能力、手功能、社会参与、语言交流、日常生活能力、情感和力量评分均明显升高（P<0.05），且观察组脑梗死患者的记忆及思维、行动能力、手功能、社会参与、语言交流、日常生活能力、情感和力量评分明显高于对照组（P<0.05）；护理前，两組的ADL评分、GSES评分和MoCA评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组脑梗死患者的ADL评分、GSES评分和MoCA评分均明显升高（P<0.05），且观察组脑梗死患者的ADL评分、GSES评分和MoCA评分明显高于对照组（P<0.05）。结论：规范化护理对脑梗死患者的护理效果较佳，值得推广。

【关键词】规范化护理；生活质量；脑梗死

Observation of nursing effect of standardized nursing on patients with cerebral infarction

ZUO Xiaoqin

The First Peoples Hospital of Longxi County， Dingxi， Gansu 748100， China

【Abstract】Objective： To explore the nursing effect of standardized nursing on patients with cerebral infarction.Methods： A total of 100 patients with cerebral infarction in our hospital from March 2020 to December 2021 were selected and randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， and the observation group received standardized nursing. Results： Before nursing， there were no significant differences in the scores of memory and thinking， mobility， hand function， social participation， language communication， daily living ability， emotion and strength between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of memory and thinking， mobility， hand function， social participation， language communication， daily living ability， emotion and strength of the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the scores of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in ADL score， GSES score and MoCA score between the two groups （P>0.05）. After nursing， the ADL scores， GSES scores and MoCA scores of patients with cerebral infarction in the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the scores in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Standardized nursing has better nursing effect on patients with cerebral infarction， which is worthy of promotion.

【Key Words】Standardized nursing； Quality of life； Cerebral infarction

脑梗死是指机体的脑部血管发生病变而出现血液循环不畅，形成血栓，引起脑部组织缺氧，因为缺氧会导致机体的脑部部分神经受到威胁[1]。脑梗死的病程比较长，在恢复期会有肢体瘫痪、智力减退和言语障碍等不同严重程度后遗症，会明显降低患者的生活质量[2]。因而，及时有效的护理及治疗干预就显得非常重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年3月—2021年12月我院的100例脑梗死患者，随机分为两组。观察组50例，男29例，女21例，年龄32～75岁，平均年龄（57.34±4.89）岁，体重42～95 kg，平均体重（65.34±8.26）kg；对照组50例，男28例，女22例，年龄32～75岁，平均年龄（75.29±5.13）岁，体重42～97 kg，平均体重（65.27±7.34）kg。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，观察组采取规范化护理：①规范化作息：规定脑梗死患者每天晚上9点后尽可能上床休息，以使机体中的细胞获得更好的休养，而且有助于脑梗死患者新陈代谢的排出。②规范化饮食：规定脑梗死患者尽可能在每天下午5点半前进食晚餐，如果饮食过晚，不仅会使脑梗死患者肠道蠕动所对身体造成的负担明显增加，而且会使血压升高的概率增加。③规范化运动康复：规范化的进行运动，能有效预防脑梗死患者长期卧床所引起的肌肉萎缩的发生，指导脑梗死偏瘫患者适当地活动关节，有助于患者肌肉的恢复。指导脑梗死患者进行饮食和自行穿衣等训练，以增强脑梗死患者的自理能力。对于能下床活动的脑梗死患者，可日常进行户外锻炼，以加快其肢体能力的恢复。④规范化用药物：指导脑梗死患者每天早上的6～8点为最佳的用药时间，有助于机体吸收药物，发挥更好的疗效。

1.3 观察指标

生活质量：采取神经科病人生活质量调查问卷评估患者的生活质量，主要包括8个维度：记忆及思维、行动能力、手功能、社会参与、语言交流、日常生活能力、情感和力量等。

采取蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能，采取改良Barthel指数评分法（BI）评估日常生活能力（ADL），采取一般自我效能感量表（GSES）评估自我效能。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组神经外科病人生活质量评分对比

护理前，两组的记忆及思维、行动能力、手功能、社会参与、语言交流、日常生活能力、情感和力量评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组脑梗死患者的记忆及思维、行动能力、手功能、社会参与、语言交流、日常生活能力、情感和力量评分均明显升高（P<0.05），且观察组脑梗死患者的记忆及思维、行动能力、手功能、社会参与、语言交流、日常生活能力、情感和力量评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组ADL评分、GSES评分和MoCA评分对比

护理前，两组的ADL评分、GSES评分和MoCA评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组脑梗死患者的ADL评分、GSES评分和MoCA评分均明显升高（P<0.05），且观察组脑梗死患者的ADL评分、GSES评分和MoCA评分明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

脑梗死包括缺血性脑梗死及出血性脑梗死两种，缺血性脑梗死指的是优于狭窄、动力不足或阻塞等原因造成血流障碍，从而引起脑组织缺血、缺氧性坏死[3-5]。另外，压力过大以及血管老化是造成出血性脑梗死发生的主要原因，而不管是何种原因患者均会伴随生活自理能力降低以及引起相应神经功能缺损[6-7]。脑梗死患者因为身体的负担和疾病的影响，极易出现负面的情绪，而负面的情绪会降低患者的睡眠质量，引起失眠等睡眠障碍的发生，在失眠后，脑梗死患者的氧耗量会明显增加，使病情不断加重，不利于机体的康复[8-9]。脑梗死的影响因素多种多样，有效、及时、科学和安全的护理干预可以在一定程度上改善疾病的预后和康复情况[10-11]。大多数的脑梗死患者是老年人，身体的机能已经大不如从前，采用现在的医疗技术还不能彻底达到痊愈的效果。规范化护理通过选择科学、专业和合理的护理手段对脑梗死患者进行护理干预，不仅能降低脑梗死患者的致死率和致残率，还能提升患者对脑梗死知识的了解程度，减轻脑梗死患者的负性情绪[12]。而且，规范化护理可以有效避免重复操作，使护理操作更加流畅，加快脑梗死患者的病情恢复，对延长脑梗死患者的生存期限具有比较积极的影响。本研究发现，观察组的记忆及思维、行动能力、手功能、社会参与、语言交流、日常生活能力、情感和力量评分明显高于对照组（P<0.05）；表明规范化护理可以明显改善脑梗死患者的生活质量。观察组的ADL评分、GSES评分和MoCA评分明显高于对照组（P<0.05）。表明规范化护理可以有效改善脑梗死患者的认知功能、日常生活能力和自我效能。

综上所述，规范化护理对脑梗死患者的护理效果较佳，值得推广。

参考文献

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