整体化护理对胸腰椎骨折患者术后的影响分析

张本丽

【摘要】目的：研究整体化护理对胸腰椎骨折患者术后的影响。方法：选取本院骨科于2020年1月—2021年8月收治的胸腰椎骨折患者60例，按照随机数字表方法分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组胸腰椎骨折患者采用常规护理，观察组胸腰椎骨折患者采用整体化护理，对比两组胸腰椎骨折患者在不同护理方法下的腰背肌恢复情况、护理满意度、临床评分、并发症情况。结果：观察组胸腰椎骨折患者腰背肌恢复情况、护理满意度、临床评分、并发症情况均优于对照组，结果差异显著（P<0.05）。结论：整体化护理对胸腰椎骨折患者术后康复具有积极影响，更具推广价值。

【关键词】整体化护理；胸腰椎骨折；腰背肌恢复情况；疼痛VAS评分

Analysis of the effect of integral nursing on thoracolumbar fracture after operation

ZHANG Benli Department of orthopedics，Affiliated Hospital of West Anhui Health Vocational College/the Second Peoples Hospital of Luan City， Luan， Anhui 237000， China

【Abstract】Objective：To study the effect of integrated nursing on patients with thoracolumbar fracture after surgery. Methods：60 patients with thoracolumbar fracture admitted to the Department of Orthopaedics of our hospital from January 2020 to August 2021 were selected. According to the random number table method， they were divided into control group （30 cases） and observation group （30 cases）. Patients with thoracolumbar fracture in the control group received routine care， and patients with thoracolumbar fracture in the observation group received integrated care. The recovery of lumbar and dorsal muscles， nursing satisfaction， clinical score and complications were compared between the two groups of patients with thoracolumbar fracture under different nursing methods.Results：The recovery of lumbodorsal muscle， nursing satisfaction， clinical score and complications of patients with thoracolumbar fracture in the observation group were better than those in the control group， and the difference was significant （P<0.05）.Conclusion：Integrated nursing has a positive effect on postoperative rehabilitation of patients with thoracolumbar fracture and has more popularization value

【Key Words】Integrated nursing； Thoracolumbar fracture； Recovery of lumbar and back muscles； VAS score for pain

胸腰椎骨折是指由于外力造成胸腰椎骨質连续性的破坏。这是最常见的脊柱损伤。在青壮年患者中，高能量损伤是其主要致伤因素，如车祸，高处坠落伤等；老年患者由于本身存在骨质疏松，致伤因素多为低暴力损伤，如滑倒、跌倒等[1]。胸腰椎骨折主要治疗方法包括保守治疗和手术治疗，若患者受伤严重则只能采用手术治疗，手术治疗后患者必须在专业护理下才能更快、更好地恢复，若护理质量不达标则患者术后恢复效果必然受到影响，因此采用整体化护理对原有护理方法进行替代是非常必要的。本院骨科于2020年1月—2021年8月收治的胸腰椎骨折患者中，随机选取60例作为样本，观察整体化护理对胸腰椎骨折患者术后的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院骨科于2020年1月—2021年8月收治的胸腰椎骨折患者60例，按照随机数字表方法分为对照组（30例）和观察组（30例）。对照组30例，男20例，女10例，年龄20～75岁，平均年龄（43.42±6.31）岁；观察组30例，男18例，女12例，年龄20～75岁，平均年龄（43.50±6.42）岁。两组资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05），本实验通过医学伦理委员会批准，患者及其家属知情同意。纳入标准：符合手术指征且愿意采用手术治疗的胸腰椎骨折患者。排除标准：肝肾功能严重不全、药物过敏、手术禁忌症、护理依从性差的患者或者妊娠期、哺乳期妇女[2]。

1.2 方法

对照组胸腰椎骨折患者采用常规护理，观察组胸腰椎骨折患者采用整体化护理。（1）常规护理。主要对胸腰椎骨折患者进行生命体征监测，并且对患者进行生活护理，确保患者术后能够在护理人员的帮助下完成上厕所、吃饭等基本操作，护理过程中对感染、深静脉血栓等并发症进行预防，非必要不适用镇痛类药物，防止患者出现便秘情况[3]。（2）整体化护理。分别对患者进行心理疏导、运动恢复训练、饮食干预、出院指导。心理疏导主要根据患者病情对患者本人和其家属讲解手术注意事项和术后护理要点，给予患者鼓励，提高其康复信心，并且预防患者家属向其传播负性心理情绪[4]；运动恢复训练主要通过下肢收缩、行走、坐立等训练提高腰背肌恢复速度[5]；饮食干预主要让患者明确禁止食用生冷、辛辣食物的必要性，尽量多喝温水提高肠胃蠕动能力，预防镇痛类药物便秘并发症[6]。

1.3 观察指标

对比两组胸腰椎骨折患者在不同护理方法下的腰背肌恢复情况、护理满意度、临床评分、并发症情况。腰背肌恢复情况中：显效表示胸腰椎骨折患者术后腰背肌功能趋近正常，有效表示胸腰椎骨折患者术后腰背肌功能显著恢复、活动受限、存在一定疼痛感，无效表示胸腰椎骨折患者术后腰背肌功能有所恢复、活动严重受限、疼痛感严重[7]；护理满意度直接根据医院胸腰椎骨折患者满意度调查问卷得到“非常满意”、“满意”、“不满意”三项指标的最终调查结果；临床评分包括生活质量评分、疼痛VAS评分、睡眠质量PSQI评分，均采用医院自制量表进行评价，满分分别为100分、10分、21分，评分越低表示胸腰椎骨折患者生活质量越高、疼痛感越轻、睡眠质量越高[8]；并发症包括感染、深静脉血栓、便秘。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 腰背肌恢复情况对比

观察组胸腰椎骨折患者腰背肌恢复总有效率高于对照组，对比结果差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度对比

观察组胸腰椎骨折患者护理总满意度高于对照组，对比结果差异显著（P<0.05），见表2。

2.3 临床评分对比

观察组胸腰椎骨折患者护理后生活质量评分高于对照组，疼痛VAS评分、睡眠质量PSQI评分低于對照组对比结果差异显著（P<0.05），见表3。

2.4 并发症情况对比

观察组胸腰椎骨折患者感染、深静脉血栓、便秘并发症总发生率低于对照组，对比结果差异显著（P<0.05），见表4。

3 讨论

本文实验结果表明：观察组胸腰椎骨折患者腰背肌恢复总有效率为93.33%，可见整体化护理能够显著提高胸腰椎骨折患者腰背肌恢复效果；观察组胸腰椎骨折患者护理总满意度为100.00%，可见整体化护理能够显著提高胸腰椎骨折患者护理满意度；观察组胸腰椎骨折患者护理后生活质量评分、疼痛VAS评分、睡眠质量PSQI评分分别为（84.37±5.36）分、（1.84±0.83）分、（2.36±0.62）分，可见整体化护理能够显著胸腰椎骨折提高患者生活质量、减少术后疼痛感、提高睡眠质量；观察组胸腰椎骨折患者感染、深静脉血栓、便秘并发症总发生率为13.33%，可见整体化护理能够显著减少胸腰椎骨折患者术后并发症。

综上所述，整体化护理对胸腰椎骨折患者术后康复具有积极影响，整体化护理下胸腰椎骨折患者腰背肌恢复情况显著好转、护理满意度显著提高、生活质量评分显著提高、疼痛VAS评分显著降低、睡眠质量PSQI评分显著下降、并发症情况显著减少，因此整体化护理方法更具推广价值。

参考文献

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[8] 冯玉燕，吴燕，张祥端.预见性护理对胸腰椎骨折术后患者胃肠功能及满意度的影响[J].中国社区医师，2021， 37（10）：153-154.