全科医学究竟有多全，你了解吗

毛德君

近些年，“全科医学”慢慢获得重视，越来越多人好奇全科医学是什么？全科医生究竟治疗什么疾病？其实，在日常生活中，好多人误解全科医师，觉得全科医师比专业医生差。甚至对全科医学缺乏信任，不愿意去全科诊室。那么，到底什么叫全科医学呢？全科医生看的是什么病？全科医学究竟有多全？现在带大家一起了解一下。

什么是全科医学

全科医学的定义

全科医学是一门面对本人、家庭、社区的医学类专业课程，集临床医学专业、流行病学、康复治疗技术和人文科学于一体。它是一门二级临床学科，即一般课程与内科、普外、妇科、小儿科一起。全科医学的目的是为了注重以人为本、以家庭为单位、以小区为载体，对人们的健康概念进行日常维护和推动，给予全方位、持续不断的基本医疗卫生服务，将个人和人群的身心健康、医疗卫生服务有机地结合在一起。

近几年，我国才开始发展全科医学这样一个专业医疗领域。全科医师应当掌握广泛医学常识，包含消化内科、普外、妇产科和小儿科等，并了解医疗救援的急救知识。对其患者进行初步诊断时，能基本帮助患者分辨可能的疾病类型，随后转接到专科去治疗。除此之外，全科医学还应注意生理、心理精神层面，及患者的居家护理和传染病的主题教育、居民健康档案的建设、收集医疗服务管理方法等，因而医师需要经过专业技能培训才可以从业全科医学。

设立全科医学科原因

在我国社会老龄化影响下，很多中老年人身患各种慢性疾病，单一的专业化服务无法达到大家日益持续增长的卫生服务要求。因而国家卫生委员会规定三级医院创建单独的全科医学科室，一是帮助患者解决困难“不断备案，挂错部门，发病原因未知，多病并存，拿药必须跑好几个部门”这样的情况;二是担负为乡镇卫生院培养全科医师的重要任务，逐渐处理基层人才的发展瓶颈，使人们能够在家里处理一般的身心健康或疾病难题。因此给出了“就医一步到位，直接寻找全科医师”，真真正正为患者处理跑了许多科还是没解决的难题。

全科医学科特别之处

全科医师团队一般由跨学科和全科医师构成。把握全科医学整体的思维方式，能够对患者进行全方位的描述、诊断治疗，及整个过程的监管，实现“多科难题，一步解决”，并能够提供“一站式”解决各种各样慢性疾病，防止在各个科室反复处理。结合技术专业给患者处理疑难问题病症，可以防止找不到正确的部门，大大缩短患者的诊疗流程及时长，给予迅速、便捷、全方位、持续不断的健康服务。

哪些患者可到全科医学科就诊

（1）医治各种各样常见疾病、多发疾病、慢性疾病。

（2）病症涉及好几个部位，必须同时就医的慢性疾病，如心脑血管疾病、高血压、糖尿病患者、高血脂、肺部感染等。

（3）无法确定技术专业科室的病症医治，如疼痛、疲惫、缺乏营养、头昏等。

（4）患者在术后病情好转，仅需康复训练或疾病稳定型。

（5）慢性长期性、持续、一站式服务的慢性疾病患者，已经过早期诊断。

（6）基本健康体检、体格检查、健康管理咨询与健康维护保养。

全科医生就比专科医生差吗

什么是全科医生

全科医师叫家庭医师（GeneralPractitioner，或FamilyPhysician），是一名受到过全科医学培训内容的医生，是一名执行全科医疗的卫生服务者，是一名为个人、家庭和社区给予高品质、便捷、经济合理的综合医疗服务，能够为日常生活、身体健康与病症信息化进行管理的大夫。大家说的全科医师并不等于知识体系、知识技能和认知水平比其他权威专家更差，反而知识体系十分广泛。因而，社会各界都应建立一个重视全科医师的新理念。

全科医师做为复合型临床医学专业型优秀人才，重点担负底层常见疾病、多发疾病、患者康复治疗和慢性病、疑难病识别、就医等一站式服务的责任。健康服务和健康教育知识在基础医疗卫生服务中发挥了极为重要的功效，被称作居民健康“看门人”。绝大部分全科医师在基层医疗卫生组织工作中，都会了解到周围人的家庭状况、生活方式、生活习惯、用药治疗等，结合之前的病历，他们能够最准确地得出判断。与此同时，全科医师还肩负着健康保健和健康服务工作，在推广、普及健康生活理念层面发挥了重要意义。通过这个工作，能够减少疾病的发生，完成及早发现和常规治疗，防止轻度病症演变成严重疾病。

全科医生和专科医生的区别

我国大部分情况下，全科医师和专科医生同时存在。专科医生是权威专家，还可以在综合性医院或个人医院工作，具有很高的学术地位和社会地位以及经济收益;全科医师并不是权威专家，相对来说收入较低，学术地位以及社会地位低下。

在决定去专科医院以前，我国医学院毕业生全是全科室医生。尽管他们也理解了广泛知识技能，但他们不是全科医师，因为只有达到全科医师标准，掌握技能和满足条件才能参与全科医师考核，获得资格证书。而要获得全科医师资格证书，在参与全科医师职业资格考试以前，首先需要通过国家规定医师职业资格考试。

如何创新全科医学的培养模式

針对全科医生较少的问题，在全科医学的发展管理中，可以创新培养模式，例如“左右协同、上下贯通”的全科医生培养新模式。发达国家因全科医学基本建设发展比较早，全科医师培训学习、准入条件和体系管理相对健全。而我国全科医学发展比较晚，底子薄，必须进一步完善全科医生培训管理体系。大部分基层医疗卫生组织缺乏全科医师，临床医学、课程教学科研能力相对较差，需要按照规定培训符合要求的全科医师。

2018年之前，我国大多数综合医院也没有开设全科医学。全科医师培训学习一直处于专家培训全科医师状态，学生们接纳的基础知识不系统、比较分散，并没有课程信任感，对全科医学的特征和特点无法全面掌握，不利于培养高水平的全科医师。在这样的情况下，中国复旦大学附属中山医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中国医科大学第一附属医院等一批综合医院展开了探索，开始应用“左右协同、上下贯通”全科医生培训新模式，建立了全科医生培训体系，由综合医院全科医学部领导，组织有关临床医学部门配合，并搭建底层实践基地（社区卫生服务中心、城镇卫生中心等基层医疗卫生组织），以提高我国全科医学的发展水平。

多年来的实践经验证明，该培训方式有益于提升全科医学基本建设，推动全科医学发展，通过集聚一批出色的全科医学老师，提高全科医学生课程信任感，系统开展全科医生培训，能够有效提升优秀人才培训质量，推动基层医疗卫生机构全科医师诊治能力及医疗卫生服务管理方法，加速创建“基层首诊、远程会诊、急慢分治、齐抓共管”分级诊疗制度。