糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘的作用分析

周明方 邓小娟

【摘要】目的：探究糖皮质激素吸入治疗支气管哮喘的效果。方法：将2020年1月—2022年1月入院的70例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各35例。对照组采用常规疗法治疗，观察组采用糖皮质激素吸入治疗。对两组最终的治疗效果进行比较分析。结果：观察组的治疗效果比较对照组，明显更高（P<0.05）。治疗前，两组患者FEV1、FVC指标对比，组间并未出现较为明显的差别（P>0.05）；治疗后，上述指标观察组患者比较对照组明显更高（P<0.05）。在气促消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间等方面，观察组比较对照组明显更短（P<0.05）。结论：针对支气管哮喘患者采取糖皮质激素吸入治疗具有较高的效果，患者的肺功能指标得到明显改善，临床症状得到一定的缓解，值得推广。

【关键词】糖皮质激素；吸入治疗；支气管哮喘

Analysis of the effect of glucocorticoid inhalation in the treatment of bronchial asthma

ZHOU Mingfang1， DENG Xiaojuan2

1.Gansu University of Traditional Chinese Medicine， Lanzhou， Gansu 730000， China

2.The Second Peoples Hospital of Huating City， Pingliang， Gansu 744100， China

【Abstract】Objective： To explore the effect of glucocorticoid inhalation in the treatment of bronchial asthma. Methods： A total of 70 patients admitted to the hospital from January 2020 to January 2022 were selected as the research objects， and randomly divided into the control group and the observation group， with 35 cases in each. The control group was treated with conventional therapy， and the observation group was treated with glucocorticoid inhalation. The final treatment effect of the two groups was compared and analyzed. Results： The treatment effect of the observation group was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Before treatment， there was no significant difference in FEV1 and FVC between the two groups （P>0.05）. After treatment， the above indexes in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. The disappearance time of shortness of breath， wheezing sound， and cough disappearance time in the observation group were significantly shorter than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Glucocorticoid inhalation therapy for patients with bronchial asthma has a high effect， the pulmonary function indicators of the patients are significantly improved， and the clinical symptoms are relieved to a certain extent， which is worthy of promotion.

【Key Words】Glucocorticoids； Inhalation therapy； Bronchial asthma

支氣管哮喘是临床中常见的一种呼吸系统疾病，该病发病机制较为复杂，患者主要表现为气道平滑肌痉挛、气道炎症反应，临床症状为气促、呼吸困难、胸闷[1]。该病多在夜间发作，持续时间不长，但是对患者睡眠和生活质量造成较大的影响，严重的时候甚至危及患者的生命安全。且该病很难治愈，需要长期采用抗炎症药物进行治疗，以控制病情发作次数，改善临床症状[2-3]。临床中，对于支气管哮喘所使用的药物较多，但是不同药物取得的效果不同，本研究对70例患者采取糖皮质激素治疗分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2020年1月—2022年1月入院的70例患者作为此次研究对象，并根据随机法分为对照组和观察组，各35例。对照组，男19例，女16例，年龄12～67岁，平均年龄（39.25±1.65）岁；观察组，男18例，女17例，年龄13～69岁，平均年龄（41.05±2.61）岁。两组患者一般资料比较，P>0.05，无统计学意义。纳入标准：①所有患者均被临床诊断为支气管哮喘疾病；②患者具有哮鸣音、气促、咳嗽等相关症状，而且持续时间超过6小时；③患者精神正常，能够进行有效交流；④患者知晓本研究并自愿参与。排除标准：①对此次所用药物具有过敏反应的患者；②合并其他严重系统疾病患者；③临床资料不完整患者。

1.2 方法

对照组采取常规治疗方法，给予抗感染、吸氧治疗，并口服5mg泼尼松，每天1次，每次1粒。同时，给予患者茶碱缓释片治疗，2次/天，1粒/次。观察组患者采取小剂量糖皮质激素治疗，选择布地奈德进行治疗，每次吸入200ug，每天3次。所有患者均治疗3个月时间。

1.3 观察指标

比较两组患者治疗效果、肺功能指标、临床症状消失时间[4]。

疗效评价标准：临床疗效分为显效、有效及无效。患者临床症状如咳嗽、呼吸困难等完全消失即为显效；患者临床症状明显缓解即为有效；患者临床症状为改善或者加重则为无效。肺功能指标包括一秒用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）；临床症状消失时间包括气促消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗效果

观察组患者治疗效果97.14%（34/35），高于对照组77.14%（27/35），P<0.05，有统计学意义，见表1。

2.2 比较两组患者肺功能指标

治疗前，两组患者FEV1、FVC指标对比，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者FEV1、FVC指标均高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 比较两组患者临床症状消失时间

在气促消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间等方面，观察组比较对照组明显更短（P<0.05），见表3。

3 讨论

支气管哮喘属于一种慢性疾病，而且目前临床中还没有有效根治该病的方法，只能采取药物控制患者发病次数，缓解患者病情。在我国社会不断发展的发背景下，越来越多的人患有支气管哮喘疾病[6-7]。该病是一种特异性疾病，由多种细胞参与，该病受到环境遗传等多种因素的影响，呼吸困难、胸闷、气促等均为该病常见的临床表现，部分患者无明显临床特点，因此很容易出现误诊、漏诊[8]。对于已经确诊的支气管哮喘患者，需要进行早期有效控制，避免患者疾病持续发展。茶碱缓释片、泼尼松是临床中治疗支气管哮喘常用药物。茶碱缓释片可以增强心肌收缩力，使呼吸道平滑肌紧张得到明显缓解，且药物发挥稳定，同时还能够促进血药浓度时间延长，而且副作用较少，用药一次，能够使血药浓度保持超過12h，但是长期服用可能会引发一些不良反应，对整体治疗效果产生一定的影响[9]。泼尼松在抗过敏抗炎方面具有非常重要的作用，且能够对结缔组织增生起到一定的抑制作用，使得炎性因子的渗出明显减少。在治疗期间，患者可以进行正常的日常饮食。布地奈德是糖皮质激素的一种，通过吸入性治疗，可对早期支气管痉挛产生抑制作用，而且该药物持续时间较长，稳定性较好[10-11]。在吸入治疗时因此选择小剂，有10%的药物会沉淀在肺组织底部，其余的药物会由肝脏代谢而灭活。因大剂量的药物会引起骨密度的下降，因此选择小剂量治疗，以保证治疗效果和治疗安全性。

本研究对70患者进行分析，结果显示，观察组患者治疗效果97.14%，高于对照组77.14%（P<0.05），有统计学意义。治疗前，两组患者FEV1、FVC指标对比，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者FEV1、FVC指标均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者气促消失时间、哮鸣音消失时间、咳嗽消失时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可见，针对支气管哮喘疾病患者采用糖皮质激素治疗，可以有效控制患者病情，提高患者肺功能指标，缓解患者临床症状。其主要是因为该药物能够抑制支气管哮喘发生次数，缓解患者发作期间病痛。另外，糖皮质激素还能够有效改善呼吸道炎症反应，对肥大细胞嗜酸粒细胞引起的支气管哮喘具有较好的抑制作用。通过吸入方法进行治疗，可以减少药物进入人体的血液循环系统，以保证用药安全性。尽管布地奈德吸入治疗能够有效控制患者，且发挥较好的效果。但是在治疗期间，很多患者依从性差，无法长期坚持治疗，从而影响治疗效果，导致病情反复发作。因此，在治疗期间，医护人员需要加强对患者有关健康宣教和病理知识教育，以提高患者依从性，避免患者停止或滥用其他药物，以保证预后效果。

综上所述，针对支气管哮喘患者采取糖皮质激素吸入治疗具有较高的效果，患者的肺功能指标得到明显改善，临床症状得到一定的缓解，值得推广。

参考文献

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