肢体麻木并非中风的专利

苏新民

生活中，許多人会出现肢体麻木现象，但也有很多人不当回事。所谓肢体麻木，是指肢体对外界的刺激，如对冷、热、痛等感觉的丧失。除了大家熟知的中风常有肢体麻木的先兆外，麻木也是许多疾病的早期信号。那么，肢体麻木究竟是由哪些原因引起的呢？

1.低钾血症。最突出的表现是四肢麻木酸软无力，尤以下肢最为明显。低钾血症与高温有密切关系，夏天食欲不振，导致人体日常钾元素摄入量偏低，若又长时间在高温环境中活动，大量出汗，使大量钾离子随汗液丢失，引起低钾血症。

2.糖尿病。不少成年糖尿病的首发症状往往不是多饮、多食、多尿，而是手足部麻木。这是由于有的糖尿病病人会悄悄发生，直至发生多发性末梢神经炎，出现对称性手足麻木后就医检查，才发现自己已经患了糖尿病。

3.感染。由于细菌分泌的神经毒素或病毒直接侵犯神经系统而引起肢体麻木。这类疾病主要有白喉性神经炎、麻风性神经炎等，表现为肢体麻木、肢体感觉丧失，同时还会有原发病的其他症状。

4.急性多发性神经根炎。病人先表现为发热，类似上呼吸道感染症状，l—2个月后出现肢体远端麻木，呈对称性。同时产生肢体无力，严重的还会出现瘫痪、呼吸困难。

5.脊椎骨质增生。这种麻木在老年人中相当多见，主要原因是椎骨骨质增生压迫椎管内神经，有些病人还伴有肢体疼痛等感觉。

6.骨髓病。某些骨髓病的早期，可出现自下而上的肢体麻木，随病情加重而向上发展，进而出现肢体活动不灵等症状。

7.动脉硬化。多见于患脑动脉硬化的老年人。由于大脑组织特别是大脑皮层的缺血，大脑的感觉和运动中枢发生功能性障碍，导致相应部位的肢体麻木。多为一侧上肢或下肢或半身麻木，一般持续几小时至数天，如不能及时治疗，会发展成中风半身不遂。

8.自主神经功能紊乱。这种麻木部位多不固定，呈游走性，时轻时重，病人常伴有焦虑、烦躁、失眠、多梦、记忆力减退、心慌气短和周身乏力等症状，一般多能自愈。

9.腰椎间盘突出症。表现为下肢麻木，且伴有大腿后侧疼痛。通过对症治疗，症状可逐渐减轻。严重者可施行手术。

10.股外侧皮神经炎。其特点为双腿外侧麻木。经针灸、理疗及服用维生素B等治疗后，有较好效果;即使疗效不明显也不会影响下肢活动。

11.末梢神经病变。多由体内维生素B缺乏、药物或重金属中毒所致，表现为四肢末端麻木。有的老年妇女长期接触冷水，也可引起末梢神经营养障碍，出现手指小关节肿胀和麻木，热敷治疗后会很快好转。

12.颈椎病。分为神经根型、脊椎型等几种类型。如神经根型颈椎病，会出现一侧或双侧上肢麻木，主要是一、二、三手指或四、五手指的麻木。这是起因于椎间盘变形及骨质的增生。经过颈部牵引等治疗，症状可得到改善。

13.中毒性神经性麻木。有长时间与有机汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药，以及呋喃类、异烟肼等化学药品接触史。初期即可出现肢体远端麻木感，多伴有疼痛、皮肤蚁行感。

14.下肢动脉闭塞症。下肢动脉粥样硬化、血管管腔狭窄、堵塞引起下肢局部供血不足。病人稍行走后就出现下肢麻木、疼痛症状，休息片刻后症状缓解。医学上称这种症状为“间歇性跛行”。

15.脊髓病。表现为一侧肢体麻木，另一侧肢体无力，或下半身无力伴有麻木。是由炎症、肿瘤或外伤等造成的脊髓病变所致。

16.营养缺乏和代谢障碍。病人可有长时间的胃肠功能紊乱，消化不良，或有严重营养缺乏的病史。上述疾患导致病人体内维生素B族严重缺乏，引起肢体麻木。

引起中老年人肢体麻木的病因多种多样，多是比较严重的，有时可能是危重急诊的先兆。因此，病人出现肢体麻木症状不可掉以轻心，一定要及时就医，以免延误病情。