优质护理在混合痔术后疼痛患者中的应用价值分析

罗莉

【摘要】目的：探讨优质护理在混合痔术后疼痛患者中的应用价值。方法：选取本院于2020年1月—2022年1月间收治的120例混合痔患者为研究对象，采用随机抽签的方式予以分组，分为实验组和对照组，每组各60例，对照组采用常规护理，实验组采用优质护理。比较两组患者的VAS、住院时间、护理满意评分、生活质量及并发症发生率。结果：实验组在VAS、住院时间、护理满意度方面均优于对照组；在生活质量评分方面，实验组在心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能方面各项评分均高于对照组；在并发症发生率方面，实验组总发生率5.00%，低于对照组总发生率25.00%，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在混合痔术后护理中，行优质护理的效果显著，能缓解患者术后疼痛感，提高患者的护理满意度和生活质量，进一步降低并发症的发生率，提高手术治疗效果，值得临床推广和使用。

【关键词】优质护理；混合痔；术后疼痛

Analysis of the application value of high-quality nursing in patients with postoperative pain after mixed hemorrhoids

LUO Li

Shaanxi Forest Industry Workers Hospital， Xian， Shaanxi 710300， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of high-quality nursing in patients with postoperative pain after mixed hemorrhoids. Methods： A total of 120 patients with mixed hemorrhoids who were admitted to our hospital from January 2020 to January 2022 were selected as the research objects. They were randomly divided into experimental group and control group， with 60 cases in each group. The control group received routine nursing， and the experimental group received high-quality nursing. The VAS， hospital stay， nursing satisfaction score， quality of life and complication rate were compared between the two groups. Results： The experimental group was superior to the control group in terms of VAS， hospital stay， and nursing satisfaction. In terms of quality of life scores， the scores of psychological function， physical function， material life and social function of the experimental group were higher than those of the control group. In terms of the incidence of complications， the total incidence of the experimental group was 5.00%， which was lower than that of the control group（25.00%）， and the difference between the groups was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： In the postoperative nursing of mixed hemorrhoids， the effect of high-quality nursing is significant. It can relieve postoperative pain， improve patients nursing satisfaction and quality of life， further reduce the incidence of complications， and improve the effect of surgical treatment， which is worthy of clinical promotion and use.

【Key Words】High-quality nursing； Mixed hemorrhoid； Postoperative pain

在臨床肛肠疾病中，痔疮属于多发病和常见病，随着病情的发展，痔疮会病变成混合痔，嵌顿、便血、脱垂、疼痛等均为其临床表现，会对患者的日常工作、日常生活造成严重的影响，从而降低患者的生活质量[1]。目前，在临床治疗中，混合痔的治疗方式主要以手术治疗为主，治疗效果较为明显，能使临床症状得以消除[2]。但是，因为该疾病具有一定的特殊性，患者卧床时间较长，从而引起一系列并发症，影响患者的康复速度[3]。为此，在手术前后，采取有效的护理措施予以干预，能够提高手术的治疗效果，提升患者的康复效果[4]。本文通过探讨优质护理在混合痔术后疼痛患者中的应用效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选取本院于2020年1月—2022年1月间收治的120例混合痔患者为研究对象，在随机抽签的指导下，患者被分为两个组，并分别命名为实验组和对照组，每组各60例，对照组采用常规护理，实验组采用优质护理。对照组，男25例，女35例，年龄25～65岁，平均年龄（42.52±5.23）岁；实验组，男28例，女32例，年龄24～66岁，平均年龄（43.02±5.04）岁。两组患者的基线资料对比，组间数据差异在统计学上无意义（P>0.05）。

纳入标准：①临床诊断结果均符合混合痔的诊断标准；②患者均为自愿参与，且在知情同意书上签字；③临床资料齐全。

排除标准：①合并其他严重疾病的患者；②哺乳期、妊娠期的患者；③伴有严重精神类疾病，或者认知存在严重障碍的患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要包括：入院后，带领患者对医院的环境进行熟悉，并对相关的科室进行介绍，实施健康宣教，指导患者生活、饮食，以及告知患者相关的治疗方式和注意事项等。

实验组采用优质护理，具体内容如下：（1）心理护理：手术开始前，护理人员腰痛患者及其家属实施沟通，并在交流过程中，注意言辞、语态，避免影响到患者的心理状态，同时，耐心的倾听患者的诉求，并给予有效的回答，保持与患者之间较好的护患关系，赢得患者信任。此外，指导患者通过深呼吸、放松肌肉等方式来调整自身的心理状态，同时还可以采用听音乐、看电视等方式来转移患者的注意力，从而起到改善心理状态的作用。在护理期间，要叮嘱患者家属，多和患者进行交流、陪伴、关心，让患者感受到来自家庭的温暖，从而获得心理上的满足。（2）术前准备：手术开始前，护理人员需要嘱咐患者将大小便排空，同时对肠道进行清洁、备皮等，避免出现术后感染。一般情况下，术前是不需要禁食的，但是，在进食的只能是一些易消化的食物，如馒头、面条、混沌等，确保患者能够保持充足的热量和营养。（3）术中护理：在手术过程中，护理人员需要注意患者的体位调整，保持患者平卧位，同时将头偏向一侧，询问患者的进食情况、睡眠情况等，分散患者的注意力，缓解不良情绪。在麻醉时，要给予患者精神支持和鼓励，可通过握手的方式，予以患者因麻醉进针而产生的不适感，并密切关注患者的意识情况和呼吸情况，帮助医生顺利的完成手术。（4）术后护理：在手术结束后，护理人员需要将患者送回病房，同时去枕平躺，并对患者的各项生命体质指标进行密切的监控，定时检查患者的呼吸道，确保患者呼吸顺畅；定时检查患者的切口，查看其是否出现渗血情况、敷料是否出现松动情况等。在术后，护理人员需要了解患者的疼痛情况和腹胀情况，叮嘱患者不要尽早的进行活动，避免出现出血情况。在术后2d，嘱咐患者食用半流质食物，在术后3d，嘱咐患者食用普食，禁止食用烟酒、刺激性食物等，多建议患者食用新鲜的水果、蔬菜、蜂蜜水等，避免患者出现便秘的情况。同时，加强对患者的疼痛护理，若患者无法忍受，可適当的基于医嘱，给予止痛药止痛。（5）并发症护理：在护理期间，护理人员必须严格按照无菌要求，进行操作，确保穿刺点干燥、清洁，避免因尿渍污染而出现感染，同时，进一步加强体温监测。在护理期间，护理人员还需要嘱咐患者尽快排尿，避免出现尿潴留，可采用物理暗示的方法，帮助患者顺利排尿。若在术后12h内，患者无法自行排尿，同时出现了膀胱充盈、下腹胀痛的情况，需要对患者的三阴交和膀胱俞位置处，进行针刺，从而促进患者加速排尿。在术后第2d，护理人员可采用按摩腹部的方式，促进患者胃肠蠕动，从而促进患者排便，在按摩过程中，要注意控制按摩力度。此外，若患者依旧无法正常排便，可使用开塞露，帮助患者排便。术后5～7d，护理人员需要加强脱疤期的护理，嘱咐患者尽可能的少活动，饮食方面以新鲜的水果、蔬菜为主，进一步加强对患者换药前、排便后的熏洗，同时，针对分泌物较多的患者，必须加强敷料更换的频率。

1.3 观察指标

比较两组患者的VAS、住院时间、护理满意评分、生活质量评分、并发症发生情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的VAS、住院时间、护理满意评分

两组对比，实验组在VAS、住院时间、护理满意度方面均优于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者的生活质量评分

两组对比，实验组在心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能方面的评分均高于对照组（P<0.05），详细数据见表2。

2.3比较两组患者的并发症发生情况

两组对比，在并发症发生率方面，实验组总发生率5.00%（3/60），低于对照组总发生率25.00%（15/60），组间数据差异有统计学意义（P<0.05），详细数据见表3。

3 讨论

混合痔作为痔疮病情发展的严重情况，其发生的部位具有一定的特殊性，极易出现疼痛、出血等临床症状，不仅会给患者的正常工作、正常生活带来严重影响，还会影响患者的身心[5]。在临床治疗中，一般采用手术治疗的方式，其治疗效果较为明显，但因护理不当，容易出现并发症，为此，术后护理对于混合痔的治疗尤为重要[6]。优质护理作为全新的护理模式，其护理理念以患者为核心，护理目标以康复身心、战胜疾病为方向，在常规护理的基础上，对护理服务进一步进行优化和完善[7]。在优质护理中，护理人员更加注重患者的心理感受和生理感受，对护理服务要求更加全面、更加细致、更加快速，进一步提升患者的治疗效果[8]。

本文结果显示，实验组在VAS、住院时间、护理满意度方面均优于对照组；在生活质量评分方面，实验组在心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能方面评分均高于对照组；在并发症发生率方面，实验组总发生率5.00%，低于对照组总发生率25.00%，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。這表明，在混合痔术后的护理中，采用优质护理，能够有效降低患者的疼痛程度，降低并发症发生率，从而有效的缩短患者的住院时间，并使满意度和生活质量得到提高。

综上所述，在混合痔术后护理中，行优质护理的效果显著，能缓解患者术后疼痛感，使满意度和生活质量得到提高，进一步降低并发症的发生率，提高手术治疗效果，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 邓佳静.全程优质护理在开环式微创痔吻合术治疗混合痔围手术期的应用效果[J].临床医药文献电子杂志， 2017，4（20）：3857-3858.

[2] 程丽.优质护理在混合痔患者术后康复中的应用[J].中国保健营养，2017，27（24）：130-131.

[3] 李红芳，胡霞.围手术期优质护理对接受手术治疗的混合痔患者术后疼痛及并发症的影响[J].当代医药论丛， 2020，18（21）：162-164.

[4] 吴艳.观察优质护理联合中药熏洗对混合痔患者术后疼痛及生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志，2020， 7（82）：114-115.

[5] 邓晓梅，聂胜林，王小芳，等.优质护理在痔上黏膜套扎术联合外剥内扎术治疗混合痔围手术期患者中的应用[J].海南医学，2018，29（12）：1770-1772.

[6] 元媛.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用及效果分析[J].中国现代药物应用，2019，13（4）：193-194.

[7] 刘中红.优质护理在混合痔围手术期患者中的应用效果评价[J].中国保健营养，2018，28（6）：177-178.

[8] 高永俊.接受手术治疗的混合痔患者实施围手术期优质护理干预的临床效果[J].中国保健营养，2020，30（20）： 226-227.