临床护理路径在混合痔围手术期患者中的应用

李明珠

【摘要】 目的 探究临床护理路径在混合痔围手术期患者中的应用效果。方法 55例混合痔患者， 随机分为对照组（27例）和实验组（28例）。对照组给予常规护理， 实验组给予临床护理路径进行护理， 对两组住院费用和时间、满意程度及不良反应进行比较， 分析两组护理效果。结果 实验组住院时间为（16.25±1.10）d， 住院费用为（4664.53±147.54）元， 优于对照组的（20.52±2.51）d、（5061.23±232.32）元， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的护理满意度为89.29%， 高于对照组的62.96%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床护理路径在混合痔围手术期患者中的应用， 可以明显改善护理质量， 从而提升患者的满意度， 对患者病情恢复有重要意义， 值得广泛应用。

【关键词】 混合痔；临床护理路径；围手术期

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.183

混合痔主要表现为反复便血和不能回纳等， 直接影响正常工作及生活， 如今临床所采用的多数治疗方法没有显著效果， 手术治疗已成为混合痔的最佳治愈方式。临床路径又称之为临床程序， 主要是将患有某种疾病的人员作为中心对象， 进行一组标准化治疗程序及模式[1]。而临床护理路径可以帮助患者提供合理的诊疗方案， 确保医疗质量， 减少并发症的发生率， 降低患者的医疗费用及住院时间， 使患者满意度得到有效保障。临床护理路径可以促进护理和诊疗的有序进行， 避免出现漏项， 减少患者住院时间， 提高护理质量， 为患者提供效率高、成本低、品质高的治疗服务， 改善患者舒适度[2]。将混合痔患者进行围手术期的临床护理路径进行评价后， 其效果明显， 现将研究过程分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2013年5月～2015年5月进行治疗的55例混合痔患者作为实验对象， 其中男30例， 女25例， 年龄19～80岁。将患者随机分为对照组（27例）和实验组（28例）。

1. 2 方法 两组患者均接受骶管麻醉后， 对混合痔进行内扎外切以及内痔注射术。

1. 2. 1 对照组患者采用常规护理， 在患者入院后、术前以及术后护理给予相应的指导。

1. 2. 2 实验组在进行护理前， 先拟定临床护理路径表， 结合患者的实际患病情况， 根据本院统一护理标准对患者进行护理， 其内容主要为：①入院日：做好健康教育， 情志疏导， 做好术前准备工作， 如备皮、肠道准备及术前检查， 执行护理措施等。②手术日：完成术前准备工作， 观察患者生命体征及用药情况， 按医嘱进行治疗， 手术后护理及注意事项说明等， 指导排尿、评估疼痛程度、生活护理及饮食指导。③术后第1天：观察创面渗血及排便情况、术后康复及饮食指导， 指导患者中药熏洗和坐浴， 协助患者生活护理及晨晚间护理、夜间巡视。④术后恢复：术后饮食指导， 协助患者生活护理等。⑤出院日：指导患者术后康复， 卫生宣教， 指导出院带药， 协助办理出院等。

1. 3 观察指标及评定标准 比较两组住院时间和住院费用。采用护理满意调查表， 采集患者对护士的宣教工作、服务态度、服务过程以及相关收费情况的满意度， 其主要分为满意、比较满意以及不满意， 满意度=（满意+比较满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组住院时间和住院费用比较 实验组住院时间短于对照组， 住院费用低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者护理满意度比较 实验组患者的护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床护理路径属于一项全新护理模式， 坚持“以人为本”的服务理念， 在应用临床护理路径的过程中， 加入整体护理方式， 将心理护理和“以人为本”的服务理念等真正落实到实际临床护理中， 进而为患者提供优质的护理服务。运用临床护理路径能促进患者和护理人员之间的交流， 使患者心理情绪得到有效改善， 在减少住院时间的同时， 减少不良反应的发生， 有效提高患者满意度， 避免护理工作出现随机性、盲从性等， 进一步改善护理质量[3]。应用临床护理路径具有诸多优势， 包括：①增加患者对护理的满意度。在选择临床路径时， 护士会与患者成为合作指导的关系， 护士不再只是简单的为患者去做， 而是利用专业性的讲解， 激励患者主动接受治疗， 帮助患者掌握有关疾病知识， 积极参与其中， 增加了患者对护理的满意度。②促进患者身体健康[4]。护士宣教工作有利于患者正确了解健康知识， 使患者深入了解相关疾病含义， 增强自我保健能力， 完成患者健康和从医行为， 积极配合术后护理和治疗， 能降低并发症的发生， 让患者快速愈合。③降低住院时间、减少住院成本。通过临床护理路径的广泛应用， 提高患者对病情、护理和治疗、费用以及检查等掌握程度， 进而维护患者知情权， 不但提升患者的满意度， 还使医疗行为得到明显规范， 让患者通过短时间治疗和低住院成本， 接受高质量的护理服务[5]。

本次研究结果显示， 实验组住院时间为（16.25±1.10）d， 住院费用为（4664.53±147.54）元， 优于对照组的（20.52±2.51）d、住院费用（5061.23±232.32）元， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 临床护理路径在混合痔围手术期患者中的应用， 可以明显改善护理质量、从而提升患者的满意度， 对患者病情恢复有重要意义， 值得广泛应用。

参考文献

[1] 黄晓萍. 中医护理临床路径在混合痔患者围术期护理中的应用效果. 内蒙古中医药， 2014， 33（34）：170.

[2] 李春雨， 郐国虎， 李畅， 等. 吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术在治疗重度混合痔围手术期的Meta分析. 山西医药杂志（下半月版）， 2013， 42（12）：651-652.

[3] 邓蓓蕾， 焦黎丽， 张毅明， 等. 耳穴埋针在混合痔围手术期镇痛的疗效观察. 上海针灸杂志， 2013， 32（8）：650-652.

[4] 何芳玲. 混合痔围手术期的护理. 中国民族民间医药， 2013， 22（8）：137-138.

[5] 段跃和. 评价优质护理应用于混合痔围手术期患者护理中的效果. 大家健康（上旬版）， 2016， 10（1）：220-221.

[收稿日期：2016-08-30]