完善社保经办管理体制的几点思考

张德才

本文简要分析了社保经办的不足，如管理工作不全面、服务保障质量欠佳、经办设施尚需完善、社保经办困难有待解决;给出了完整规划社保经办体系的具体路径，如制定全面的管理机制、切实增强社保服务质量、完善基建设施、解决工作难点，结合N市社保局的新型经办工作方式，稳步增强社保管理的全面性，营建高效高质的社保管理环境，切实提升社保工作的民生服务层次。

完整规划社会保障体系，建立全面的经办管理结构，给予人们优质的服务，是社保经办单位全新的管理目标，以此保证设备职能设计的合理性。依据国家关于社保的各类规范内容，社保经办单位承担着社会保险各项工作的重任，具有较强业务管控、业务服务职能要求。结合现有社保工作需求，全面制定设备管理方案，增强社保经办的高效性，具有一定社会民生服务意义。

一、社保经办不足

（一）管理工作不全面

各个地区设计的社保单位名称具有差异性，比如格式不一致、名称不规范等。多数保险组织依据险种划分部门，增加了社保经办管理的困难性。岗位设计表现出职能分配不合理、管理内容交叉、重复工作等问题，难以高效落实各项社保经办工作。社保征收体系不一致，致使社保问题并未获得有效解决。此种社保经办管理现象，无法保障行政资源的利用质量，增加了百姓办理社保业务的不便性。或者说，社保经办管理形成的名称乱象、职能模糊、行政资料利用不善等问题，是社保单位亟须攻克的任务。

（二）服务保障质量欠佳

社保服务主体处于逐年增加的状态，业务项目持续扩增，需要相应提高业务服务规范。经办组织的岗位编制较少，专业岗位配置更少，难以跟进新型服务理念，致使经办流程复杂，无法获取人们较高的服务认可。

（三）经办设施尚需完善

实际运行的社保经办平台，难以顺应城乡一体的建设要求。部分地区的基建设施较少，设施功能不完整，难以保证社保系统的运行质量。社保业务数量、服务主体个数均处于与日增长状态，设施不全面，阻碍了服务型政府的发展进程。

（四）社保经办困难有待解决

有序理顺经办体系，去除无用环节，构建统一的征缴方案，发挥信息服务作用，融合精细管理思想，解决社保基建设施的经费需求，以此逐步建立高质高效运行的经办体系，充分发挥其社保服务功能。

二、完整规划社保经办体系的具体路径

（一）制定全面的管理機制

各级政府组织、社保管理组织，应以全民社保服务为中心，依据公平服务、顺应群体流动需求、持续管理三个思想，全面设定社保经办的管理任务，积极落实便民服务工作，有效推进均等服务工作，提升服务工作的便捷性，以此保障社保经办体系的建设质量，构建全新的社保服务体系。在建立管理机制期间，以管理规范、管理秩序、管理便捷、工作高效、业务精确、群体公平为主体，全面落实社保管理工作。

（二）切实增强社保服务质量

社保经办组织，应以百姓权益为出发点，积极保证全民社保的服务质量。针对历史遗留的各类社保问题，给出有效的化解路径，提升城乡统筹管理的服务层次。积极发挥社保的社会民生价值，带动区域经济进步，维持社会关系的平稳性。以公平、公正的服务思想，努力建立和谐社会环境，发挥社保经办的工作价值。从管理体制、管理形式、管理制度等方面，逐一给出创新规划，以此保证社保管理体系的强化效果，践行社保持续型民生服务思想，顺应国情的社保建设需求，积极提升经办服务质量。

（三）完善基建设施

结合社保经办工作需求，逐步完善基建设施。社保经办工作任务有：社保制度、社保关系、征缴服务、权益管理、基金项目、信息统筹、网络运维等。从行政办公、档案管理、支付系统、业务流程、信息核对、技术更新等方面，尝试以全部群体、全线工作、全社保业务为视角，积极健全基建设施，以此跟进信息化建设进程，切实增强社保经办的先进性。

（四）解决工作难点

结合较多业务、较大基数社保服务群体的需求，积极解决现有社保服务存在的问题，制定各项社保经办的创新整改方案，深层次梳理社保经办组织的职责要求，清晰梳理经办管理规则，提升经办服务模式的优化性，保证社保服务的规范性，提升信息化程序的运行顺畅性。

社保经办工作需围绕四个要点解决原有的业务服务问题：一，关注业务服务体系的精细性，增强群众对社保经办工作的满意性。二，采取措施倾斜措施，提升社保经办的服务质量。业务流程以基层社保为重点，社保重任以弱势主体为目标，社保管理以档案文件为范本，致力于基层社保业务建设，提升弱势群体的保证质量，以档案规范为社保管理的助力器，逐步增强社保经办管理的有序性。三，明确社保经办重点工作。设定全民保障的重要项目，积极落实城乡一体规划工作。以金保项目为关键点，建立社保经办的全新发展模式。明确社保公平理念，切实完善公共服务设施，增强社保经办的服务质量。四，重构社保经办的管理职能，积极融合服务思想，形成上下统一的服务体系，达到分层次的社保管理效果。业务窗口引入服务考评机制，设定岗位的柜员制管理方法，提升服务范围的协同性，合理调整授权范围，保证各个窗口可给予百姓均等服务，便于基层群体高效办理社保业务。

三、经办体系的创新思路

（一）开设社保总局

社保经办组织，作为社保公共服务的关键单位，国家需设定社保总局，统筹规划各项社保工作，保证各级社保单位工作的规范性。省、市两级行署，逐一设定社保总局，县城设立管理分局，乡村设立服务监管站。总局规划覆盖各个地区，保证人员配置全面，提升业务管理的规范性，补充业务所需资金。依据各地区的经济发展实况，明确各岗位编制设计的合规性，同步配置岗位动态优化体系，保证制度符合社保经办组织的发展。给出动态调整方案，保证服务经费的补充质量，创建优质的社保职能体系。社保总局需建立社保文件的转移体系，给予相应的异地就医、社保结算服务，构建运行高效的社保档案系统，保证社保经办工作的进展质量。

（二）重构社保服务机制

建立新型社保经办服务体系，有效整合社保经办各项工作资源，切实提升各项服务工作的开展质量。一，创新新型经办体系，以信息平台为视角，提升各项经办职能、业务资源的整合质量。二，以数据共享为技术引入的关键任务，保证公共事务各类信息的统筹质量。三，确定“一卡多用”工作任务，提升社保卡功能的整合效果。从养老、医疗等多个险种视角，逐步落实保险登记、保险申报、费用征缴、费用征收、账目稽核等各项业务，保证每个经办窗口业务服务的综合性。针对城镇职工的养老保险业务，进行合并处理。对于城镇各岗位群体的医疗保险、乡村合作医疗项目，采取业务合并措施。各类保险费用的征缴工作，均由社保单位统一征收。积极落实各项社保服务工作，明确各部门的服务事项，保证各部门工作划分的清晰性，构建全面的社保信息环境。社保经办组织，建立管理机制期间，设定了行政管理、经办管理、平台整合的关键任务，致力于构建医保信息环境，提升经办管理的协同性，给予百姓多种社保服务。

（三）精简原有的社保服务体系

各级社保业务的办理组织，应以社保服务为指导，精细设计内部分工，最大程度地传递服务思想，使基层经办单位认识社保服务的重要性，保证社保经办服务质量。针对社保基金、业务档案、参保人员信息的管理工作，进行职能上移，增设顶层设计，加强社保信息的汇总，同步创新业务系统，提升社保信息的整合质量。创新业务模式，简化业务流程，增强服务机制的多样性。

四、N市社保服务机制的创新实践

（一）社保经办的创新措施

1.稳步推进精准社保工作

2021年起，N市社保局开展了精准社保业务的推进工作，同步落实社保数据高效传输、有效共享，建立设备信息稽核风控小组，全面落实社保信息平台的更新工作，保证社保服务的规范性，稳步推进N市社保经办发展，使其获取数字科技、智慧平台的服务活力，为全民社保服务发展创建基础条件。以法定群体为视角，开展社保服务主体的分类工作，保证养老保险的征缴范围。利用线上平台开展社保数据交互，对比社保征缴信息，摸清社保征缴的基础数据。借助申报审定、信息稽核等工作方式，从农民工、自由就业、新兴行业等方面，逐步增加参保人群数量。鼓励N市户籍人员参缴保险，以尘肺病症为主体，增设工伤险种的专项活动。2021年期间，N市社保局开展的精准推送工作，增加参保群体不少于1.7万人，城乡户籍新增参保群体将近1万人，工伤险种的新增参保主体约有2.4万人。

2.以社保推进区域经济发展

稳抓N市的经济发展脉络，协同各级社保经办组织，共同商定社保服务工作，形成联合服务体系。精深规划N市与周边地区的社保系统对接，形成多区域社保信息共享体系，攻破养老保险关系传送障碍，提升保险关系交接的顺畅性，创建跨区域通办业务，给予百姓保险管理一定便利。2021年至今，N市跨区经办业务共计进行2000笔，从其他地区转入保险关系1045人，保险关系转出至其他地区的有400人，跨区办理退休业务将近3000人次。

3.创新发展资格认证体系

以信息匹配、自主认证为社保经办信息化的发展目标，尝试创建新型资格认证体系，努力构建智慧型社保经办体系。2021年至今，N内采取线上认证形式，共完成36万人次的退休资料审核。

4.智能稽核

以数据科技为出发点，构建智能稽核程序，以此严防冒领、重领等不法现象出现，提升社保经办稽核的智能性。采取跨组织、跨平台的对接方式，提升数据整合的全面性，有序落实数据对比、对比核实，智能获取异常信息，保证社保账目核实质量。采取传送“风险提示函”的形式，发布社保稽核通知，告知稽核结果，以此全面挖掘业务问题，肃清违规参保行为，及时追回冒领、重领的社保资金，以此消除社保基金潜在风险。2021年至今，N市有效追回重复领取退休金、违规冒领保险待遇、不合规减免社保费用等各项资金，累计308万元，社保稽核的异常账目全部追回无遗漏。

5.建立精细便民的经办服务机制

积极推行事项明确告知义务，制定事项告知的具体清单。全面落实社保经办的“高效高质”行动，针对社保业务的关联事项，给出“打包办”方案。针对办理数量较大的业务，采取“简便办”措施，以此显著提升经办业务处理的高效性。积极落实各项社保便民的信息化建设工作，尝试构建“全民共享、社保网络”的智慧体系，有效精简服务体系，增加百姓自主查询保险的便利性。2021年至今，N市社保局推行的“一证便民”行动，对重复申办事项，采取精简流程、线上认证方式，切实降低50%的材料申领比例。秉承一次办成理念，合理控制业务时限，整体提升社保服务速度，业务办理用时是2020年同期的25%。从丧葬费、抚恤金等视角，逐一进行账户核定，保证业务办理的准确性，认真履行各项告知义务。

6.增强社保信息的存储质量

以社保信息的数据管理，作为社保经办提质增效的关键路径。以各项基金财务信息为视角，开展数据对比，严控数据出入问题，保证各系统数据格式的一致性。采取无用信息清除、数据比对、信息调整等措施，保持存量信息存储方式的一致性，切实增强设备信息的存储质量，助力社保智能平台建设。2021年至今，N市整合处理联网社保信息共计18万条。

7.开展社保数据挖掘工作

為顺应养老险种、工伤险种的顶层管理需求，积极落实多部门社保信息共享，保证社保信息处于高质互联、有序共享的利用状态。开发社保数据的挖掘程序，对社保信息进行精准分析，保证参保扩面工作进展质量，确保保险关系转移顺利，高效防控社保风险。2021年至今，N市各项险种信息的线上清理工作，累计清除116万条无用信息。

（二）N市社保经办融合智能科技的实践经验

2021年至今，N市创新了社保经办流程，融合数字科技，创建智慧社保业务平台，社保经办成效显著。N市创建社保经办事项57种，人工窗口、线上客服保证57种业务全面覆盖。线上政务服务办理速度无遗留，保证100%处理百姓的社保业务问题。N市社保局设定了全新的经办理念，以此保障社保业务服务质量。一，就近办。合理建立社保服务网点，以此扩增社保经办的覆盖范围。二，综合办。保证一个窗口综合办理各项社保业务，切实增强窗口人员的业务办理能力，开展岗位实训工作，向百姓传递社保服务的“温度”。三，线上办。养老、工伤两类险种为切入点，参照群众社保业务的办理需求，创建线上服务平台，健全线上服务功能，给予百姓掌上办理社保业务的便利条件。2021年至今，N市共有不少于4300家单位在网上经办程序申报保险代缴业务，共计完成21万笔业务，切实降低了人工窗口的经办压力。

结 语

积极构建完整的社保管理体系，高效落实社保经办工作，增加社保民生服务能力，树立人们对社保经办工作的信任，以此显著推动社保事业发展，以高质、高效的经办流程，展现社保工作价值。

（作者单位：淄博市淄川区社会保险服务中心）