综合护理对慢性胃炎及消化性溃疡患者护理满意度和依从性的影响

李晓萍 叶燕翠 贝小蕊 林静 严琼华

摘要：目的 研究综合护理方式對慢性胃炎及消化性溃疡患者的护理满意程度和治疗依从性影响。方法 选择2018年～2020年梧州市中医医院收治的100例慢性胃炎、消化性溃疡患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用传统常规护理法，观察组采用综合护理干预，比较两组患者的治疗有效性、并发症发生率、对护理的满意程度和治疗依从性等各项指标，探究综合护理方式对慢性胃炎及消化性溃疡患者的护理满意程度和治疗依从性影响。结果 观察组患者的治疗有效性、满意度和治疗依从性明显高于对照组（均 P < 0.05） ;观察组患者的并发症发生率低于对照组（P < 0.05） 。结论 通过研究发现，采用综合护理干预慢性胃炎、消化性溃疡患者进行护理干预，能够有效提高患者的治疗依从性，增强治疗效果，降低患者并发症发生率，提升患者对护理的满意程度。

关键词：综合护理;慢性胃炎;消化性溃疡;护理满意度;治疗依从性

慢性胃炎是指胃黏膜的炎症反应，消化性溃疡较慢性胃炎来说程度更为严重黏膜已经坏死形成溃疡，两者均属于临床上常见的消化性疾病，病症临床表现复杂多样。受食物或寒冷刺激后胃部出现不同程度的疼痛，还会有反酸、恶心等不适症状，若不及时干预会对患者生活造成不同程度的影响 [1～2]。严重时造成患者进食困难、消化道出血、营养不良等情况，严重损伤患者身体机能 [3～4]。对慢性胃炎、消化性溃疡这样的消化系统疾病而言，治疗难度较大，治疗周期长，再加之现代社会生活习惯普遍不够健康，病情往往反复发作 [5～6]。研究发现，好的护理工作能提高患者的治疗依从性，从而增强治疗有效性，降低并发症发生率，提高患者对护理的满意程度 [7～8]。此次实验基于这一问题展开研究，分析综合护理干预对于慢性胃炎及消化性溃疡患者治疗依从性和对护理满意度的影响，现报道如下：

1对象与方法

1.1 一般资料

选择2018年～2020年梧州市中医医院收治的100例慢性胃炎、消化性溃疡患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。观察组中男23例，女27例;年龄27～65岁，平均（43.51±3.14） 岁;慢性胃炎20例，消化性溃疡30例。对照组中男24例，女26例;年龄27～65岁，平均（40.15±5.20） 岁;慢性胃炎29例，消化性溃疡21例。组间基本资料对比无统计学意义（P > 0.05） ，可对比。本次研究通过了医院医学伦理委员会的批准，患者及家属对研究内容知情并签署同意书。

纳入标准：（1） 所有患者均由临床诊断、实验室检查、影像学检查等确诊为慢性胃炎或消化性溃疡;（2） 患者均接受药物治疗;（3） 患者病程相近，且无其他重大疾病干扰;（4） 患者意识、认知功能无障碍，无沟通障碍，无精神病史。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理法干预，包括病情观察，了解致病因素;医疗护理，监测患者生命体征;饮食护理，给予一定饮食意见;休息与睡眠护理等。

观察组患者接受综合护理法干预。对护理人员进行系统化专业培训，包括培训综合护理意识、护理操作规范、沟通技巧。由培训后的高素质护理人员，在患者到医院就诊至患者完全康复期间，从身体健康护理、心理健康护理、外部环境建设等方面，进行全方位、全过程综合护理。（1） 护理人员了解熟悉患者病历档案：熟知患者病情，掌握患者平时生活习惯，了解患者致病的不良嗜好。（2） 提高患者对疾病的认知：护理人员有责任向患者科普疾病相关的基础知识，告知患者积极接受相应护理的重要性，提高患者的治疗配合度。（3） 知晓患者的用药剂量及种类：护理人员应了解患者所服药物的适宜剂量及服用注意事项，帮助患者形成定时服药的习惯，减少因服药不恰当而引起药效降低或者出现不良反应。（4） 照顾患者饮食：慢性胃炎及消化性溃疡患者在治疗期间，都对饮食有严格要求，忌生冷、辛辣，多食易消化、清淡的食物。在护理过程中，护理人员可根据患者的实际情况，制定切实可行的饮食计划表或生活作息计划表，配合发放关爱健康宣传手册，帮助患者建立良好的生活方式，创造利于病情康复的身体条件。（5） 降低患者恐惧心理：护理人员应在治疗前，向患者讲解一些临床治疗过程中经常出现的不良反应及副作用，清楚地告知他们，这些情况属于正常现象，不必惊慌。指导患者遇到相应状况时如何有效缓解，对患者提出的问题要正面积极回答，降低患者的不安与恐惧心理，提升患者对护理人员的信任度。（6） 舒缓患者情绪：消化性疾病患者容易因为病情久不见好，加之疼痛反复而出现烦躁抵触的情绪，需要护理人员耐心跟进，做好患者的情绪疏导工作。可采取给患者播放音乐、电影等方式，转移患者注意力，疏导患者焦躁情绪。必要时，可在医嘱允许范围内给予患者适量的镇痛药物，帮助患者减轻疼痛。

1.3 观察指标

评价两组患者经过不同护理干预后的治疗有效性、并发症发生率、对护理的满意程度，并进行对比分析，比较两组患者在治疗过程中的依从性高低。

患者对护理的满意程度分为满意、比较满意、不满意3个等级，并发症分为发生和未发生2种情况。护理满意度 =[（满意例数+比较满意例数）/ 总例数]×100 %，并发症发生率 = （发生并发症例数 / 总例数） ×100 %。通过自制量表评估患者的治疗有效性和治疗依从性，分别以100分为满分，调查患者治疗有效性和治疗依从性高低，得分越高，表明治疗效果越好，患者的治疗依从性越高。

1.4 统计学处理

应用SPSS 21.0软件对临床资料进行统计分析，计数资料用（%） 表示，行χ2检验，计量资料用（x±s） 表示，行t检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的治疗有效性比较

实验结果显示，观察组患者的治疗有效性显著优于对照组（P < 0.05） ，见表1。

2.2 两组患者的并发症发生率比较

观察组并发症发生率低于对照组（P < 0.05） ，见表2。

2.3 两组患者对护理的满意度比较

观察组患者的护理满意度高于对照组（P < 0.05） ，见表3。

2.4 两组患者的治疗依从性比较

观察组患者的治疗依从性显著高于对照组（P < 0.05） ，见表4。

3讨论

胃肠功能是否健康，与我们的日常生活方式息息相关。随着当今社会的飞速发展，人们的生活压力也随之加大，日常生活习惯普遍不规律，尤其是在青少年、中青年群体中，更是出现慢性胃炎、消化性溃疡等胃部、消化系统病症频发的困扰，严重影响患者的生活质量 [9～10]。为了适应越来越快的社会节奏，人们一般选择放弃早餐这一重要营养来源，加上喝酒应酬、不按时休息、运动量严重不足等问题，更是加重了肠胃的负担，造成胃肠道疾病多发，并逐步演变成肠胃出血、胃穿孔等较重症状，严重时甚至有可能危及生命。

传统常规护理方法，在慢性胃炎、消化性溃疡症中临床表现不佳。患者对传统护理的认同度不高，也不愿意依从治疗，因此临床治疗有效性往往比较低，且在治疗后，患者的生活习惯没有明显改善，导致病情反复难以根治且并发症发生率增大。本次研究中的综合护理是对患者从身体治疗、心理宽慰到日常生活干预多角度出发，遵循对症施策的基本方针，以人为本，根据不同患者的个体差异情况，按科学、严谨的护理原则对常规护理方法进行优化。综合护理的本质是一种优质护理途径，比传统护理方法不仅更注重对患者心理的宽慰，拉近了护理人员与患者之间的距离，加强了患者对护理人员的信任度，还更注重护理过程中患者的个人的差异性需求，对改善护理效果至关重要。

综上所述，综合护理对于患者治疗依从性，患者护理满意程度具有举足轻重的影响。能够显著提高患者的治疗依从性，改善治疗有效性，降低并发症发生率，增强患者对护理的满意程度。综合护理这样行之有效的方式值得进一步推广。

参考文献

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