产后访视护理干预对产褥期妇女生活质量的改善效果分析

曾丽波

摘要：目的  探讨产后访视护理干预对产褥期妇女生活质量的改善效果。方法  选取我院于2021年1月～2022年1月间收治的1000例产褥期产妇为研究对象，采用随机抽签的方式分为实验组和对照组，每组各500例。对照组采用常规护理，实验组采用产后访视护理，对比两组护理效果。结果  护理后，实验组的焦虑评分、抑郁评分低于对照组;实验组的社会、躯体、健康、情感、生理的评分均高于对照组;实验组并发症总发生率明显低于对照组;实验组满意度明显高于对照组。以上组间差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在产褥期行产后访视护理干预，能缓解产妇的不良心理情绪，降低产后并发症的发生率，进一步提升产妇的生活质量，促进产妇身体恢复，提高产妇的护理满意度，值得临床推广和使用。

关键词：产后访视护理;产褥期;生活质量

产褥期是产妇各项身体功能恢复的重要阶段，同时也是健康恢复和心理变化的重要时期[1]。据相关数据表明，在产褥期，产妇出现抑郁症的概率在15%～30%左右，不仅会影响产妇的生活质量，同时还会影响新生儿的健康成长[2]。因此，产后访视在产褥期的重要性不言而喻，本文通过探讨产后访视护理干预对产褥期妇女生活质量的改善效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1 基线资料

选取我院于2021年1月～2022年1月间收治的1000例产褥期产妇为研究对象，采用随机抽签的方式分为实验组和对照组，每组各500例，对照组采用常规护理，实验组采用产后访视护理。其中，对照组最小年龄22岁，最大年龄40岁，平均年龄（31.52±2.33）岁;实验组最小年龄23岁，最大年龄39岁，平均年龄（30.74±2.46）岁。两组产妇的基线资料对比，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）均为足月、阴道分娩产妇;（2）均在知情同意书上签字。

排除标准：1.存在认知功能障碍;2.存在精神障碍或带有精神类疾病;3.存在妊娠期合并症、感染性疾病。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要包括：告知产妇相关的知识，如新生儿喂养、心情、活动、饮食等，同时嘱咐产妇注意保暖，避免着凉。

实验组采用产后访视护理，具体内容如下。

（1）健康宣教：护理人员需要结合产褥期妇女的具体情况，制定个性化的产后访视方案，在充分掌握了产妇的心理状况和身体状况后，详细为产妇以及产妇家属讲解关于产褥期的知识以及相关注意事项，同时发放宣传手册。

（2）心理护理：在产褥期，大多数产妇会出现产后抑郁的状况，其主要是由于适应角色的转变，以及家庭关系的变化。为此，在访视过程中，护理人员要密切注意妇女的神态和语言，同时鼓励妇女倾诉自己的困扰，如是否宫缩疼痛、是否不会母乳喂养、是否在意身体变胖等;安抚产妇，告诉这些变化仅仅只是暂时的，并教导其如何正确进行母乳喂养。嘱咐产妇的家属，要积极陪伴产妇，对于产妇的不良心理状况要第一时间进行疏导、安抚。

（3）健康护理：在产褥期，产妇的身体素质都较弱，抵抗力、免疫力等全面下降，极易出现恶露、感染。为此，护理人员要注意产妇的身体状况，适时指导妇女进行一些适宜的活动，如盆底肌康复训练，帮助产妇促进子宫收缩和子宫恢复。在饮食方面，要嘱咐产妇以清淡类为主，补充维生素、蛋白质;同时，嘱咐产妇在产褥期避免同房，做好个人的卫生，避免出现感染等并发症。

1.3 观察指标

比较两组妇女的心理状态、生活质量、并发症发生率、护理满意度。心理状态评分，主要分为焦虑评分和抑郁评分，每项评分总分100分，分值越高，心理状态越差。生活质量，主要包括社会、躯体、健康、情感、生理五个方面，每个方面总分100分，采用SF-36量表评测，分值越高，生活质量越好。护理满意度，采用自制护理满意度调查问卷进行评测，0～50分视为不满意，51～85分视为满意，86～100分視为非常满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组妇女的心理状态比较

护理前，两组焦虑评分、抑郁评分的数据差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，实验组的焦虑评分、抑郁评分低于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表1。

2.2 两组妇女护理前后的生活质量比较

护理前，两组在社会、躯体、健康、情感、生理方面的数据差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，实验组的社会、躯体、健康、情感、生理的评分均高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表2。

2.3 两组妇女的并发症发生率比较

在并发症发生率方面，实验组总发生率6.40%（32/500），对照组总发生率25.40%（127/500），组间差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表3。

2.4 两组妇女的护理满意度比较

在护理满意度方面，实验组满意度98.00%（490/500），对照组满意度76.80%（384/500），组间差异有统计学意义（P<0.05）。详细数据见表4。

3讨论

产褥期，又被称之为坐月子，在临床医学中，通常是指产妇在分娩后，直至机体和生殖器基本恢复的阶段，这个过程一般需要持续6～8周[3]。

临床中，产褥期的表现：1.血压、呼吸、脉搏、体温方面。在产后，大多数产妇的体温都会处于正常范围内。如果产程时间过长，或者出现延长，导致产妇过度疲劳，体温则会在产后的24h内出现升高的状况，通常情况下是不会超过38℃[4]。对于不哺乳的产妇，在产后3～4d，会因淋巴管、乳房血管的极度充盈，出现发热状况，体温最高会达到38.5℃，一般情况下，会持续数个小时，最多不超过12小时。在产后，产妇的脉搏略微缓慢，一般为60～70次/min，这主要和子宫胎盘循环停止和长时间卧床有关。2.恶露。产后，随着子宫蜕膜的脱落，且含有坏死蜕膜、血液等组织，经由阴道排出的，被称之为恶露。一般情况下，恶露可分为血性恶露、浆液恶露、白色恶露。血性恶露，一般颜色鲜红，且含有大量的血液，有时会出现小血块，且含有少量的坏死蜕膜组织和胎膜;浆液恶露，颜色淡红，形似浆液，内含少量的血液，其内存在着较多的阴道排液、宫颈粘液、坏死蜕膜组织以及细菌;白色恶露，颜色较白，粘稠状，内含大量的细菌、表皮细胞、坏死的蜕膜组织以及白细胞。正常情况下，恶露都带有血腥味，但并无臭味，总量约为250～500ml，个体差异较大，持续时间约4～6周左右。通常情况下，血性恶露的持续时间约3d，之后会逐渐转变成浆液恶露，持续2d后，会转变成白色恶露，持续约3周时间后，会逐渐干净。而这种恶露的变化，是基于产妇子宫出血量逐渐减少的情况下。如果产妇的子宫复旧不全，或者产妇宫腔内出现残留胎盘、多量胎盘、感染，恶露量会明显增多，不仅会延长血性恶露的持续时间，还会伴有臭味。

产后访视护理，作为延续性护理访视的一种，可通过对产妇产后的哺乳情况、身体情况、生理情况进行跟踪观察和指导护理，能够第一时间发现产妇的异常，并予以纠正，从而有效保障产妇和新生儿的健康。在产后访视的护理过程中，可以帮助产妇认识产褥期护理的必要性和重要性，加强产妇自我护理能力，能够更好地调整自身的生活状况适应产褥期，从而提升产褥期的护理质量。同时，在产褥期开展访视护理，有利于护理人员及时发现产妇的异常心理状况，及时帮助产妇缓解心理压力，使产妇始终保持着积极、乐观、愉快的心态，进而提升产妇的生活质量。

本文结果显示，护理后，实验组的焦虑评分、抑郁评分低于对照组;实验组的社会、躯体、健康、情感、生理的评分均高于对照组;实验组并发症总发生率明显低于对照组;实验组满意度明显高于对照组。以上组间差异均有统计学意义（P<0.05）。这表明，在产褥期实施产后访视护理干预，能有效改善产妇的心理状况，降低产妇焦虑、抑郁等不良心理，降低并发症的发生率，从而提升产妇产后的生活质量，促进产妇能够更快、更好地恢复身体各项机能，进而提升产妇的满意度，建立良好的护患关系。

综上所述，在产褥期行产后访视护理干预，改善产妇的心理状况，降低产后并发症的发生率，进一步提升产妇的生活质量，促进产妇身体恢复，提高产妇的护理满意度，值得临床推广和使用。

参考文献

[1]陈晨.延续护理对产褥期产妇自我护理能力及心理状况的影响[J].现代养生，2021，21（24）：90-92.

[2]李婷婷，高倩，保金吉，范惠萍，黄海燕.实施延续护理对产褥期妇女心理状况及疲乏程度的影响[J].现代养生，2021，21（22）：96-98.

[3]王逸芸，高丽燕，孙一丹，陆雨晨，王晓蕾.产褥期妇女产后抑郁现状及影响因素分析[J].全科护理，2021，19（30）：4310-4314.

[4]许一霞.产褥期实施产后访视护理干预对母婴健康的影响[J].黑龙江中医药，2021，50（5）：410-411.