德技并修：护理专业课程融合思政元素的探索

沈兴娣

2019年国务院办公厅印发了《国家职业教育改革实施方案》，强调要健全德技并修、工学结合的育人机制。文中明确提出了职业教育改革方向——“德技并修”。2021年起，学校在区教育局领导下，积极开展课程思政相关工作，组织了基于课程思政的中职教师教育教学能力提升项目培训，努力将“德技并修”理念落在教育教学细微之处。

一、同心同德——护理专业课程融合思政元素的可行性分析

（一）开展课程思政是护理教学的内在使命

护理永恒的主题是“照顾、人道、帮助”，护理专业承担着“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”之人类重任。这就要求护生在学习专业理论和技能的同时要修炼救死扶伤、无私奉献等职业素养。职业使命决定了护理教育必须重视“以德为先、德技并修”。

（二）开展课程思政是“五育”并举的外显载体

护生通过三年专业学习，不仅需要掌握护理学基本理论、基本技能，更重要的是要建立职业认知，培养职业道德，为未来的成长、成才打下基础。在专业课程教学中融入思政元素，是引导护生德智体美劳“五育”共长，培养护生成为“四有”好青年的重要抓手。

二、重技轻德——护理专业课程思政育人的现状分析

（一）教师层面

1.课堂思政意识缺乏。部分教师思政观念比较传统，教学侧重学科体系，以理论灌输和技能训练为主要课堂任务;部分教师德育能力比较薄弱，课堂思政融入意识缺乏，德育理念滞后。

2.教学育人认识不足。医学知识博大精深，有的教师觉得在有限的教学时间内教材内容都不能保证全部完成，哪有时间开展德育。有的教师为了迎合时代发展所需，牵强附会、生硬刻板地加入德育内容，反而让学生对思政教育心生反感，避之不及。

（二）学生层面

学生都是“00后”的孩子，入学初更多关注薪资待遇的高低和工作环境的好坏，缺乏职业认同感和职业奉献意识，需要后期教学中渗透职业核心素养，提升职业认同感和自豪感。

三、秉要执本——护理专业课程融合思政元素的相关概念界定

（一）课程思政

“三全育人”指导下将思想政治教育元素融入到各门课程，潜移默化地影响学生的思想意识、行为举止，从而引导学生建立起正确的世界观、人生观、价值观。

（二）德技并修

“德育”与“技能教育”两个元素交互融合，以德为先，术业专攻。目前对“德技并修”尚未形成统一的界定。笔者比较赞同中国职业技术教育学会理事赵蒙成教授对德技并修的理解：“德”是学生未来职业发展与获得人生价值的品质保障;“技”是学生未来安身立命不可或缺的硬核本领。“德”“技”不是你强我弱的关系，而是相辅相成的关系。

（三）德技并修理念下护理专业课程融合思政元素

依据专业课标，挖掘教学内容中蕴含的人道、博爱、奉献等思政资源，选取合适的切入点，将德育思想融入课程实施，使护理专业课程与职业道德品质修炼同向同行，形成协同效应。

四、立德强技——护理专业课程融合思政元素的实施切入点

护理专业教育以培养品德高尚、理论扎实、技能精湛的合格护理工作者为最终目标。近三年的专业思政主要体现在“与灾难搏斗的红十字精神”等，具体可概况为：一是人道博爱精神;二是救死扶伤精神;三是职业奉献精神;四是生命价值教育。下面节选护理专业课程之一的《护理技术》思政教学部分内容及方法进行举例说明，具体如表1。

五、德技交融——护理专业课程融合思政元素的实践策略

（一）提高政治站位，理念融通

“德技并修”指导下应自觉提高政治意识。在课程教学中，教授学生知识技能的同时，加强学生政治素质和道德品质的提升，更新教学理念。例如：在传染病传播途径内容教学中，教师通过播放新冠肺炎病房护士值班值守重症患者的视频，不仅要让学生清晰地感知切断传播途径的重要性和方式方法，而且要让学生接受疫情常态下医务工作者的使命担当，培养学生的职业认同感和职业奉献精神。

（二）重整教学目标，素养融入

传统教学目标的设定侧重知识的传递和技能的培养，忽视情感态度和价值观的培育。在德技并修理念下，将伟大的抗“疫”精神、不朽的抗灾精神等职业素养融入人才培养全过程，重新制定课程教学目标，提升学生职业道德品质。例如：在“临终护理”教学目标设置中融入生命价值的教育。将核心素养目标修订为：学生能认同生命价值的内涵;能在专业学习中奋发图强;能在日常生活中强身健体，珍惜时间等。

（三）优选合适资源，方法融汇

在“德技并修”理念下开展教学，教师引导学生将护理前辈的优秀事迹、身边护理工作者的感人事迹与专业知识相结合，融汇集体讨论、角色扮演、现身说法、视频播放等多种方法，将专业技能教学与价值引领相统一。例如：开展送医下乡、社会福利院义诊等活动，提高学生将专业知识服务于社会大众的奉献意识。

（四）探索教学实施，思政融贯

在“德技并修”理念下实施教学活动，教师工作重点在引导，包括课前的教学设计和课中的过程引导。例如：在CPR技能强化训练中，选择中医院放射科候诊患者突发心脏骤停，医护人员配合急救，从而成功抢救患者这一时下地方热点开启课堂教学，教师设置模拟情景，学生通过分组讨论、分工演绎，还原“急救现场”，充分将CPR技能操作与分秒必争、救死扶伤的红十字精神契合，达到强化学生技能和提升职业素养的思政目标。

（五）修订评价层级，制度融合

学校现有考核制度对师生都实行量化制，但对教师的师德师风考核只有满分和0分两个极端，建议分成10等级并酌情加入课程思政评分;在学生的学习系统中建議加入德育学分。例如：一学期做好人好事2次可以加1分等。建立层级分明的教学质量评价体系、健全科学规范的质量考核制度是持续深入开展课程思政的重要保障。

六、德技共长——护理专业课程融合思政元素后教学体会

（一）提高了专业教师思政修养

“教育者先受教育”，当教师在设计教学方案时抓头挠腮、苦思冥想、多方求助挖掘专业思政元素融入课堂教学时，其实就是一个认同和学习的过程。再加上学校综合运用评价手段引导教师将德技并修贯穿在教育教学全过程，有利于提高护理专业教师队伍整体思政素养。

（二）有助于护生价值观正向引导

中职护生正处在15—18周岁的人生观、价值观定型期，在课程中融入思政元素实施教学，不仅有助于学生开阔视野，提升涵养，而且有利于提升学生学习的内驱力。

（三）课程思政的实施重在“融”

根据教学内容安排恰当的思政元素，做到润物无声的育人效果，避免假大空，避免生搬硬套，避免将专业课上成思政课，否则会导致学生的厌烦情绪，过犹不及。

总之，教学是一个与时俱进的过程，教学理念随着时代变化而不断地迭变。21世纪的今天，专业课教师应主动卸下旧思维的束缚，主动挖掘课程育人元素，立德强技，从而打造一支学高身正的教师队伍，培养一批德技双馨的护理事业接班人。