年过40月经减少算早衰吗

郭靖婧 邹世恩 李妙然

随着年龄的增大，卵巢功能衰退，性激素水平下降，经量确实会逐渐减少。40岁之前，如果FSH（促卵泡生成素）≥25 U/L且月经稀发4月，提示早发性卵巢功能不全;如果FSH≥40 U/L，且闭经4月以上，可以认为是卵巢早衰了;40岁之后，其实就是属于围绝经期或绝经了。

因为卵巢功能减退大约从40岁开始，历经数年直至完全丧失，我国女性平均绝经年龄是49.5岁，80%在45～54岁之间，所以在该阶段出现的经量减少，在排除病理性因素后，就属于正常的衰老、正常的生理过程。但切记，不是说年过40后的月经减少就是正常的，一定记得看医生由医生评估。

导致经量减少的因素有很多，不管是真衰老还是假衰老，明确原因都很重要。

第一步：买个早孕试纸测一测，明确自己是否怀孕。

第二步：基础体温、激素检测和超声检查。

通過检测血中雌激素（E）、孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、抗缪勒管激素（AMH）的含量，可以初步了解性腺轴功能;促甲状腺激素释放激素（TSH）、泌乳素（PRL）可以协助排除其他相关疾病;胰岛素、雄激素（T）、17羟孕酮等的测定可以确定是否存在胰岛素抵抗或高雄血症。

而超声也是常规辅助检查之一，依靠超声，医生可以较为直观地检查子宫、卵巢等盆腔脏器的情况，帮助诊断。

抽血检查及超声多推荐月经期第5天进行（以月经来时算第一天），但具体情况还需以医嘱为准。

第三步：其他影像学检查。

以B超及内分泌检查为基础，针对不同可能病因，其他辅助检查也很重要。若是子宫内膜有问题，那么宫腔镜可以直接观察并取下可疑病灶进行病理检查。当B超无法观察清楚时，盆腔MRI有助于对其更详尽地检查。此外，如果怀疑是垂体原因，头颅MRI也是协助诊断的强力手段。