体检报告异常先别慌，分清情况不必过度治疗

闫君茹

定期体检的重要性想必大家都已知悉，但不少人收到体检报告，面对晦涩的医学术语与密密麻麻的数字时，仍是一头雾水，如果看到指标后面再带有上下浮动的箭头更会紧张不安，刺激度堪比“开盲盒”。尤其是看到体检报告中出现“结节”“增生”“息肉”“囊肿”等异常提示时，会惴惴不安，担心会不会发展成癌。其实，有些可能并不是病，先别慌！

1.三類尿常规指标异常

一管尿液交给医生后，就能拿到一张有几十项指标的尿常规报告单，有指标异常就意味着生病吗？

“有些指标，即使报告结果显示‘异常，也有可能是正常的，先不必吓唬自己。”中山大学附属第六医院肾内二科主任张益民曾刊文谈到。

（1）尿胆原阳性：喝水少可能异常

尿液浓缩，尿色深黄，就会出现尿胆原阳性。例如喝水很少时，或早晨第一次排尿，颜色都会比较深。如果同时胆红素也是阳性，需要查血液的胆红素水平，排除肝胆胰腺疾病。

（2）尿比重偏高/偏低：喝水不足或过多可能异常

尿比重反映了尿液的浓缩程度。出汗很多、喝水不足时，可能会出现尿比重大于正常值，即假阳性；反之，大量饮水后，尿液得到稀释，尿布中则可能低于正常值，出现假阴性。

（3）尿酮体阳性：饥饿可能导致异常

酮体是脂肪分解代谢的产物，正常在尿中应是阴性，在糖尿病酮症酸中毒患者的尿液中则会出现阳性。但是，如果不存在尿糖阳性，体型瘦，体检前没有吃饭，饥饿也可能导致尿酮体阳性。

2.血常规稍微超标或降低，且无症状

血常规检查出现临界值的情况其实是很常见的，因为影响血液检测结果的因素很多，如压脉带使用时间、血液采集的部位、保存方式及时间，性别、年龄、种族、居住地的海拔高度、雾霾污染程度，甚至是季节的变化都能对参数产生干扰。同时，空腹血糖增高、高血脂、高尿酸等生化指标异常同样会对血常规的检测产生一定影响，所以这也是为什么指标只高一点点或低一点点，且没有任何症状的情况下，医生就会认为没有问题。

不过，如果检测结果与正常参考值的差距比较小，自己的确有一些不舒服的症状，就属于“异常值”，可能是疾病早期的提示。

3.偶发的转氨酶指标增高

北京大学人民医院肝胆外科主任医师王东曾刊文指出，转氨酶是十分敏感的指标，服用某些药物、饮酒、熬夜或剧烈运动等都会引起转氨酶升高，在停药或休息后，转氨酶可恢复正常。但如果转氨酶持续增高，就要怀疑是肝胆疾病问题，需进一步检查。

4.两类心律不齐和早搏

北京中医药大学东方医院心内科副主任医师李岩曾刊文指出，在心脏检查的过程中，如果发现以下问题，不要过度紧张，也尽量不要过度治疗。

（1）偶发的心脏早搏

随着年龄的增加，很多人都会出现心脏早搏，如果动态心电图评估是属于偶发的，而且也没有明确症状，多数注意观察就可以，也不要想着应用药物和其他手段。

（2）窦性心律不齐

出现这种情况，就是提示着心脏是正常的心率，但是，节律稍微有些不齐。多数情况下，年轻人和老年人多见这些，不需要过度关注。

5.肺部的钙化结节

上海市肺科医院呼吸内科副主任医师胡洋曾刊文指出，ct报告中肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶等，都是疾病恢复后遗留的一种疤痕，大多数由于既往的肺结核或肺部感染所致，并不会影响肺功能，也不会发生癌变，一般不需任何处理。